https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%BB%8F%E8%86%9C%E6%8D%9F%E4%BC%A4 2026-04-19T17:09:14Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%BB%8F%E8%86%9C%E6%8D%9F%E4%BC%A4&diff=137192&oldid=prev 2014-02-05T06:21:22Z

<p>以“<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%BB%8F%E8%86%9C%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="食管黏膜损伤">食管黏膜损伤</a>是常见的<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管</a><a href="/%E5%88%9B%E4%BC%A4" title="创伤">创伤</a>之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>。 ==食管黏...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[食管黏膜损伤]]是常见的[[食管]][[创伤]]之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生[[感染]]。<br /> ==食管黏膜损伤的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[食管黏膜损伤]]多由进食粗糙、干硬食物或误咽尖锐异物[[擦伤]][[食管]]黏膜引起，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，食管镜及[[胃镜检查]]、[[食管扩张术]]，甚至放置[[胃管]]亦可造成食管黏膜损伤。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> ==食管黏膜损伤的症状==<br /> [[黏膜]]损伤轻微时，[[症状]]较轻，甚至无明显症状。轻微损伤常表现为下咽食物时[[胸骨后疼痛]]，烧灼感，进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重。[[疼痛]]可向[[背部]]左侧[[肩胛]]下方放射。如无严重[[感染]]，上述症状多在3～5天后即可消失，但少数病人并发感染，形成黏膜下[[脓肿]]，则有[[高热]]、[[胸骨]]后剧痛，甚至不能进食，需待脓肿破裂排脓后症状始减轻或消失。黏膜损伤并发感染，可形成黏膜下脓肿<br /> <br /> 黏膜损伤也可表现为黏膜下[[血肿]]，血肿使[[食管]]黏膜的表层与[[固有层]]整个剥离，呈管筒状，自[[口腔]]吐出，形似一带状物垂吊于口角，并与咽部相连，称为“食管黏膜管型剥脱症”，亦有称为“表层剥脱性[[食管炎]]”、“[[创伤]]性剥脱性食管炎”。其发生机制可能是[[食管黏膜损伤]]后，黏膜层与固有层之间[[血管]]断裂，发生血肿。由于[[积血]]不断增加及扩展，而致[[食管黏膜呈管型剥脱]]。这时由于重力作用，[[血液]]下坠，食管下端承受力较大，若稍加刺激，如[[呕吐]]等即可使黏膜破裂，如病人出现呕吐，剥脱之黏膜管型即随之而翻转，由口腔脱出。剥脱之管状物由[[鳞状上皮]]构成，无[[炎症]]及[[坏死]]。此类病人多于进食后不久，先感[[胸部]]发闷、阻塞或疼痛，以后出现呕吐，吐出大量鲜红色血液，同时有白色管状膜样物吐出，与口底相连，长短不一，牵拉有剧痛。Uppals等最近报告1例因肉团引起[[食管梗阻]]，于用力呕吐导致食管黏膜[[裂伤]]，并在口腔内出现一食管黏膜带状物，病人无其他任何[[并发症]]，经保守治疗后顺利恢复。亦有不少人将这种类型的食管黏膜伤归属于Mallory-Weiss征内。<br /> <br /> 诊断根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱症，口腔检查可见有白色管状膜样物与咽部相连，[[X线]][[吞钡]]检查可见“双腔食管”即可确立诊断。<br /> ==食管黏膜损伤的诊断==<br /> <br /> ===食管黏膜损伤的检查化验===<br /> 1.[[食管]][[X线]][[吞钡]]检查 对一般的[[黏膜]]损伤诊断帮助不大，但可排除异物或其他食管[[疾病]]。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。<br /> <br /> 2.[[食管镜检查]]：对有异物存在者，可行食管镜检查，既可明确诊断，又可同时取出异物。<br /> ==食管黏膜损伤的并发症==<br /> [[食管黏膜损伤]]并发[[感染]]，可形成[[黏膜]]下[[脓肿]]。<br /> ==食管黏膜损伤的预防和治疗方法==<br /> 1.养成良好进餐习惯 进餐时不打闹喧哗，避免干硬食物或尖锐异物[[吞咽]]时[[擦伤]][[食管]]黏膜。<br /> <br /> 2.避免在做食管镜或[[胃镜检查]]时，发生医源性[[食管黏膜损伤]]。尤其是老年人和幼童。<br /> ===食管黏膜损伤的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 轻度[[黏膜]]损伤多不需特殊治疗而痊愈。有明显[[症状]]但能进食者可食流质或软食，并服用[[消炎]]、止痛、抗酸收敛等药物，如[[氢氧化铝凝胶]]、[[复方氢氧化铝]]([[胃舒平]])、[[颠茄]]、[[溴丙胺太林]]([[普鲁本辛]])、[[碱式碳酸铋]]([[次碳酸铋]])等。若有[[发热]]、[[白细胞]]增高，可给适当的[[抗生素]]。对不能进食者可暂给鼻饲高营养饮料或[[静脉输液]]，以利损伤的[[食管]]黏膜得到充分的休息和恢复。<br /> <br /> 对食管黏膜管型剥脱症的治疗，可在口外剪断吐出之管型黏膜，再将断端吞入，以保护食管[[创面]]。切忌用力牵拉脱出之管型黏膜，以免剥脱面扩大。[[出血]]较多者可给[[输血]]、[[止血药]]物及全身使用抗生素，口服液状[[石蜡]]([[石蜡油]])等润滑剂及碱式碳酸铋等收敛和保护黏膜药物，病人应暂时禁食，由静脉输液及补充[[维生素]]等。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病一般预后较好，食管黏膜表层剥脱后，剥脱的食管黏膜可很快再生，不留[[瘢痕]]，但若发生[[感染]]，波及[[肌层]]时，则有可能引起瘢痕狭窄。<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;食管黏膜损伤,食管黏膜损伤症状_什么是食管黏膜损伤_食管黏膜损伤的治疗方法_食管黏膜损伤怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;食管黏膜损伤,食管黏膜损伤治疗方法,食管黏膜损伤的原因,食管黏膜损伤吃什么好,食管黏膜损伤症状,食管黏膜损伤诊断&quot; metad=&quot;医学百科食管黏膜损伤条目介绍什么是食管黏膜损伤，食管黏膜损伤有什么症状，食管黏膜损伤吃什么好，如何治疗食管黏膜损伤等。食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]</div>

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