https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%9D%99%E8%84%89%E6%9B%B2%E5%BC%A0 2026-04-20T04:14:20Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%9D%99%E8%84%89%E6%9B%B2%E5%BC%A0&diff=237993&oldid=prev 2014-03-12T14:34:41Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 14:34的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l13" >第13行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第13行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>食管静脉曲张应与中或下段[[增殖]]型[[食管癌]]鉴别 （l）食管增殖型[[癌]]皇息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚。（2）食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。（3）钡剂检查：食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张；食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>食管静脉曲张应与中或下段[[增殖]]型[[食管癌]]鉴别 （l）食管增殖型[[癌]]皇息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚。（2）食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。（3）钡剂检查：食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张；食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== <del class="diffchange diffchange-inline">医学视频：胃食管静脉曲张出血的介入治疗 </del>==</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== <ins class="diffchange diffchange-inline">医学胃食管静脉曲张出血的介入治疗 </ins>==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> </table>

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<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 14:09的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l14" >第14行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第14行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== 医学视频：胃食管静脉曲张出血的介入治疗 ==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== 医学视频：胃食管静脉曲张出血的介入治疗 ==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">&lt;videoflash&gt;http://v.youku.com/v_show/id_XMjE3OTE4NDAw.html&lt;/videoflash&gt;</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:临床]][[分类:消化系统疾病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:临床]][[分类:消化系统疾病]]</div></td></tr> </table>

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<p>以“<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%9D%99%E8%84%89%E6%9B%B2%E5%BC%A0" title="食管静脉曲张">食管静脉曲张</a>对于中国人有特殊的意义，因为我国是<a href="/%E4%B9%99%E8%82%9D" title="乙肝">乙肝</a>第一<a href="/%E5%A4%A7%E6%B5%81%E8%A1%8C" title="大流行">大流行</a>国，很多患者最终都进入了<a href="/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD" title="肝功能衰竭">肝功能衰竭</a>的肝...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[食管静脉曲张]]对于中国人有特殊的意义，因为我国是[[乙肝]]第一[[大流行]]国，很多患者最终都进入了[[肝功能衰竭]]的[[肝硬化]]期。由于[[肝脏]]主要的血供来源之一的[[门静脉]]系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至[[心脏]]的[[静脉血]]液无法流入，淤积在管腔里就使[[静脉]]异常的扩张而且不能回缩至正常（静脉壁没有弹性，[[血液]]多了就会扩张，失去正常的管径，这是它跟[[动脉]]的主要区别之一。），也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括[[食管静脉]]、[[脐静脉]]和痔静脉，这些[[血管扩张]]就会形成相应部位的[[静脉曲张]]，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的[[静脉扩张]]（在肝硬化[[腹水]]的病人肚子上能看得出来，就是那些像[[水蛇]]一样的蓝色的很粗的[[血管]]）以及[[痔疮]]（痔静脉在[[肛门]]一带）。 <br /> <br /> 任何部位的[[静脉回流]]障碍均可引起食管静脉曲张，后者是[[门脉高压]]的重要[[并发症]]，因为在门脉高压时，门静脉和[[上腔静脉]]之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下：门静脉-胃冠状静脉-[[食管静脉丛]]-[[奇静脉]]-上腔静脉。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> [[食管静脉曲张破裂出血]]突出的[[症状]]是[[呕血]]，往往是突然发作，血色新鲜[[涌吐]]而出，甚至呈喷射状。因而在急性[[上消化道出血]]中，如患者突然出现[[休克]]者，临床上往往多见于[[门静脉高压]]所致的食管静脉曲张[[出血]]。如患者曾有[[肝炎]]、[[血吸虫病]]或[[慢性酒精中毒]]病史，[[体格检查]]见[[蜘蛛痣]]、腹壁静脉怒张、[[脾肿大]]甚或腹水，而[[肝功能]]检验有异常，则往往提示是肝硬化并门静脉高压。　　<br /> ==[[影像学]]表现==<br /> 1.[[食管]]下段粘膜皱缝增宽或迂曲，随着静脉曲张进展，病变可延伸到食管中段，表现为纵形走向粗大[[结节]]或[[蚯蚓]]状[[充盈缺损]]，最后表现为串珠状充盈缺损。 <br /> <br /> 2.后期，静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于[[肌层]][[退化]]，[[食管扩张]]，不易收缩，管壁[[蠕动]]明显减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻现象。 <br /> <br /> 3.食管静脉曲张常与[[胃底静脉曲张]]合并出现，亦可单独存在。后者表现为[[胃底]]和贲门部呈[[葡萄]]状、[[息肉]]状、圆形、分叶状充盈缺损。　　<br /> ==鉴别诊断==<br /> 食管静脉曲张应与中或下段[[增殖]]型[[食管癌]]鉴别 （l）食管增殖型[[癌]]皇息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚。（2）食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。（3）钡剂检查：食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张；食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。<br /> <br /> == 医学视频：胃食管静脉曲张出血的介入治疗 ==<br /> &lt;videoflash&gt;http://v.youku.com/v_show/id_XMjE3OTE4NDAw.html&lt;/videoflash&gt;<br /> <br /> [[分类:临床]][[分类:消化系统疾病]]<br /> ==参看==<br /> *[[医学影像学/食管静脉曲张|《医学影像学》- 食管静脉曲张]]<br /> [[分类:医学视频]]</div>

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