https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%87%8D%E5%A4%8D 2026-04-20T20:51:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%87%8D%E5%A4%8D&diff=70602&oldid=prev 2014-01-26T06:56:22Z

<p>以“<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%87%8D%E5%A4%8D%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="食管重复畸形">食管重复畸形</a>(esophageal duplication)是指附着于<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管</a>壁的一侧具有与<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93" title="消化道">消化道</a>某一部分相同的组织形态，呈球形或管状的空...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[食管重复畸形]](esophageal duplication)是指附着于[[食管]]壁的一侧具有与[[消化道]]某一部分相同的组织形态，呈球形或管状的空腔结构。<br /> ==食管重复的原因==<br /> 在[[胚胎发育]]过程中，[[上消化道]]从实性期进化到空泡阶段时，其空泡化过程发生紊乱，未能与正常[[消化道]]融合、贯通，而最后在[[胸部]]形成单囊或多囊，且与[[食管]]密切相连，即成为[[食管重复畸形]]。如遗留单一的空泡，则形成圆形[[囊肿]]样重复[[畸形]]，若几个空泡串在一起沿食管纵轴生长，即形成管腔状重复畸形。<br /> ==食管重复的诊断==<br /> 1.[[临床表现]] 出现无明显诱因的[[呼吸困难]]、[[发绀]]、[[咯血]]、[[便血]]及[[吞咽困难]]等。查体：患侧[[胸廓]]饱满，[[肋间隙增宽]]，[[主气]]管移位，发生于[[颈部]]较大的重复[[畸形]]可在颈的一侧见到隆起的肿物。 　　2.辅助检查 提示[[后纵隔]]肿物，压迫[[食管]]和气管。Watersion 对50 例[[食管重复畸形]]研究指出，该类畸形在诊断学上有2 个重要表现，一是食管重复畸形多有胃黏膜组织，而易发生[[溃疡]]，甚至可以穿透管壁进入[[气管]]，引起咯血。其次重复畸形多同时合并有[[半椎体畸形]]。 　　[[实验室检查]]：取囊液进行检查，正常囊液浅黄、清亮、稍黏、pH 偏酸。当有陈旧性[[内出血]]时，呈暗紫色或褐色。 　　其他辅助检查： 　　1.X 线检查 　　(1)[[胸部]]平片：大的食管重复畸形可显示为后纵隔内致密度均匀、边界清楚的软组织包块影，使[[纵隔]]影增宽或突入[[胸腔]]，甚至占据胸腔大部。气管向对侧或前方移位，管腔有时变窄。 　　(2)食管钡剂造影：可见弧形压迹和前移。少数[[囊肿]]可充气扩张或有气液面。食管重复畸形可有以下几种形态： 　　①半圆形或三角形囊肿：其长轴与食管一致，三角形阴影系囊肿伸入[[右肺]]上[[中叶]]间裂，受上中两叶肺压迫所致。半圆形为最常见类型，边缘锐利，大致可占据半个胸腔，压迫周围肺组织。纵隔向对侧移位。 　　②颈部和[[上纵隔]]旁囊肿：向[[肺尖]]部呈半圆形突出，压迫气管向对侧移位，侧位片显示咽后壁软组织影增厚，气管管腔变窄前移。 　　③半[[葫芦]]形囊肿：右侧囊肿较大时常在上半部与下半部之间有一凹痕，宛如葫芦形。可能为[[血管]]压迫所致。 　　④充气囊肿：此种囊肿极少见，有作者报告1 例为6 天男婴，右胸腔内呈巨大薄壁充气囊肿，肺尖及[[肋膈角]]可见受压的肺组织，侧位片见充气囊肿向后下方突出、心影左移。术前诊断为“[[先天性肺囊肿]]”，手术及[[病理]]证实为胸内重复畸形，内含奶块和绿色液体，与膈下[[十二指肠]]相通(图1)。 　　⑤)纵隔软组织影增宽并向膈下延伸与[[胃囊肿]]相连。 　　⑥音叉型食管：重复食管呈管状与正常食管并行，下段汇合相通。可合并[[食管裂孔疝]]，[[反流性食管炎]]和[[食管狭窄]]。纵隔无包块影。部分病例X 线片上显示有椎体畸形([[椎管]]裂、[[半椎体]]多见)，肺不发育、[[食管闭锁]]、腹内重复畸形等，对诊断意义很大。 　　2.B 超和[[CT]] 检查 对鉴别肿物性质(囊性或实性)有重要参考价值。 　　3.[[纤维食管镜检查]] 可见到凸入食管腔内的肿物，一般不作[[镜检]]，以免造成组织粘连影响手术治疗。<br /> ==食管重复的鉴别诊断==<br /> 本病需与[[脓胸]]、[[胸腔]]内[[畸胎瘤]]、肺内肿瘤、[[支气管囊肿]]，[[神经]]源性[[肿瘤]]及[[脊柱]]前侧[[脊膜膨出]]相鉴别。<br /> <br /> 1.[[临床表现]] 出现无明显诱因的[[呼吸困难]]、[[发绀]]、[[咯血]]、[[便血]]及[[吞咽困难]]等。查体：患侧[[胸廓]]饱满，[[肋间隙增宽]]，[[主气]]管移位，发生于[[颈部]]较大的重复[[畸形]]可在颈的一侧见到隆起的肿物。 　　2.辅助检查 提示[[后纵隔]]肿物，压迫[[食管]]和气管。Watersion 对50 例[[食管重复畸形]]研究指出，该类畸形在诊断学上有2 个重要表现，一是食管重复畸形多有胃黏膜组织，而易发生[[溃疡]]，甚至可以穿透管壁进入[[气管]]，引起咯血。其次重复畸形多同时合并有[[半椎体畸形]]。 　　[[实验室检查]]：取囊液进行检查，正常囊液浅黄、清亮、稍黏、pH 偏酸。当有陈旧性[[内出血]]时，呈暗紫色或褐色。 　　其他辅助检查： 　　1.X 线检查 　　(1)[[胸部]]平片：大的食管重复畸形可显示为后纵隔内致密度均匀、边界清楚的软组织包块影，使[[纵隔]]影增宽或突入胸腔，甚至占据胸腔大部。气管向对侧或前方移位，管腔有时变窄。 　　(2)食管钡剂造影：可见弧形压迹和前移。少数[[囊肿]]可充气扩张或有气液面。食管重复畸形可有以下几种形态： 　　①半圆形或三角形囊肿：其长轴与食管一致，三角形阴影系囊肿伸入[[右肺]]上[[中叶]]间裂，受上中两叶肺压迫所致。半圆形为最常见类型，边缘锐利，大致可占据半个胸腔，压迫周围肺组织。纵隔向对侧移位。 　　②颈部和[[上纵隔]]旁囊肿：向[[肺尖]]部呈半圆形突出，压迫气管向对侧移位，侧位片显示咽后壁软组织影增厚，气管管腔变窄前移。 　　③半[[葫芦]]形囊肿：右侧囊肿较大时常在上半部与下半部之间有一凹痕，宛如葫芦形。可能为[[血管]]压迫所致。 　　④充气囊肿：此种囊肿极少见，有作者报告1 例为6 天男婴，右胸腔内呈巨大薄壁充气囊肿，肺尖及[[肋膈角]]可见受压的肺组织，侧位片见充气囊肿向后下方突出、心影左移。术前诊断为“[[先天性肺囊肿]]”，手术及[[病理]]证实为胸内重复畸形，内含奶块和绿色液体，与膈下[[十二指肠]]相通(图1)。 　　⑤)纵隔软组织影增宽并向膈下延伸与[[胃囊肿]]相连。 　　⑥音叉型食管：重复食管呈管状与正常食管并行，下段汇合相通。可合并[[食管裂孔疝]]，[[反流性食管炎]]和[[食管狭窄]]。纵隔无包块影。部分病例X 线片上显示有椎体畸形([[椎管]]裂、[[半椎体]]多见)，肺不发育、[[食管闭锁]]、腹内重复畸形等，对诊断意义很大。 　　2.B 超和[[CT]] 检查 对鉴别肿物性质(囊性或实性)有重要参考价值。 　　3.[[纤维食管镜检查]] 可见到凸入食管腔内的肿物，一般不作[[镜检]]，以免造成组织粘连影响手术治疗。<br /> ==食管重复的治疗和预防方法==<br /> 由于[[婴儿]]容易患上该病，所以预防措施需要从孕妇做起<br /> ==参看==<br /> *[[食管瘢痕性狭窄]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;食管重复,食管重复的治疗_食管重复的原因,食管重复怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;食管重复,食管重复治疗,食管重复原因,食管重复症状&quot; metad=&quot;医学百科食管重复症状条目页面。介绍食管重复是怎么回事，食管重复的原因，食管重复怎么办，如何治疗等。食管重复畸形(esophageal duplication)是指附着于食管壁的一侧具有与消化...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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