https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E8%BF%87%E7%9F%AD 2026-04-18T05:15:20Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E8%BF%87%E7%9F%AD&diff=125730&oldid=prev 2014-01-27T03:47:55Z

<p>以“<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E8%BF%87%E7%9F%AD" title="食管过短">食管过短</a>有先天性、后天性之分。 ==食管过短的病因== (一)发病原因 先天性食管过短可能系左或右侧胸-<a href="/%E8%85%B9%E8%86%9C" title="腹膜">腹膜</a>缺口闭合...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[食管过短]]有先天性、后天性之分。<br /> ==食管过短的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 先天性食管过短可能系左或右侧胸-[[腹膜]]缺口闭合较迟，使[[食管]]下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。<br /> <br /> 再则，[[先天性短食管]]症所伴发的部分胃无[[浆膜]]，其[[血管]]来自[[胸主动脉]]，且从未位于腹腔内正常位置，与真正的[[食管裂孔疝]]有别。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad等阐述了真正的先天性短食管的[[解剖学]]特点：<br /> <br /> 1.部分胃移至膈上，食管长度比正常短，不能维持胃在膈肌下的正常[[解剖]]位置。<br /> <br /> 2.胃的血供直接从胸主动脉分支供给。<br /> <br /> 3.胃前侧没有袋形摺叠的腹膜向上突入膈上。<br /> <br /> 4.膈裂孔的腹膜解剖关系是正常的。<br /> <br /> 后天性短食管是食管[[继发性]]缩短，由于[[横膈]]裂孔增大，引起胃上部穿越增大的裂孔进入[[胸腔]]，位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜，血管源于腹腔。后天性[[食管过短]]可继发于[[炎症]]性食管[[纤维化]]、先天性胃疝的[[反流]]、[[食管溃疡]]等。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 内食管过短也系一种先天性食管过短。从外表看，食管长度似乎正常，横膈[[食管裂孔]]亦无异常，[[贲门]]位于腹腔原来位置。但这种异常是食管下部，从贲门到中1/3食管被灰色的[[黏膜]]遮盖，[[组织学]]证实为胃黏膜组织，其皱襞属[[胃皱襞]]，并具有分泌[[盐酸]]及[[胃蛋白酶]]的腺管。因此，内食管过短纯属黏膜缩短或食管[[内腔]]缩短。<br /> ==食管过短的症状==<br /> 典型[[症状]]为[[吞咽困难]]，[[吞咽]][[疼痛]]及[[呕吐]]。本病也可能直到成年，因初[[发症]]状而行[[X线]]检查时才被发现。<br /> <br /> X线、内镜及[[活组织检查]]可确诊。<br /> ==食管过短的诊断==<br /> <br /> ===食管过短的检查化验===<br /> [[X线]]、内镜及[[活组织检查]]<br /> ===食管过短的鉴别诊断===<br /> 在[[食管裂孔疝]]诊断中也存在所谓“短[[食管]]”征，食管钡剂造影时见[[贲门]]上升，食管缩短，这种食管短小，是贲门上升后，由于食管纵行肌收缩而缩短，故与先天性短小有别。“短食管”应该是在[[胸腔]]部分的胃的血供应直接来自[[主动脉]]，并且其食管胃交界部不能降至[[横膈]]以下的[[先天性短食管]]症。也的确有先天性食管过短伴[[裂孔疝]]者，此时无论卧位或立位，贲门固定在膈上，[[疝囊]]呈钟形。本病也有别于后天性短食管，后者是食管[[继发性]]缩短，由于横膈裂孔增大，引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔，位于胸内的部分胃仍覆盖着[[浆膜]]，[[血管]]源于腹腔。后天性[[食管过短]]可继发于[[炎症]]性食管[[纤维化]]、先天性胃疝的[[反流]]、[[食管溃疡]]等;[[外科]]性短食管继发于[[食管切除术]]和裂孔疝手术引起的食管[[纤维变性]];此外，成人尚有功能性食管过短症，当腹腔脏器受刺激导致[[迷走神经]][[反射]]时，可引起食管缩短，如同时存在横膈裂孔松弛，则部分胃可被拉入胸腔。成人[[临床表现]]类似[[溃疡病]][[症状]]、[[心绞痛]]样发作、[[气急]]、[[吞咽困难]]、[[出血]]、胃食管反流等。熟悉这些表现均有助于对先天性食管过短的认识和鉴别。<br /> ==食管过短的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[婴儿]]或儿童注意饮食、[[解痉]]药物的应用，[[食管扩张术]]能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;食管过短,食管过短症状_什么是食管过短_食管过短的治疗方法_食管过短怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;食管过短,食管过短治疗方法,食管过短的原因,食管过短吃什么好,食管过短症状,食管过短诊断&quot; metad=&quot;医学百科食管过短条目介绍什么是食管过短，食管过短有什么症状，食管过短吃什么好，如何治疗食管过短等。食管过短有先天性、后天性之分。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]</div>

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