https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%B1%BB%E7%99%8C 2026-04-18T12:50:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%B1%BB%E7%99%8C&diff=125706&oldid=prev 2014-01-27T03:47:17Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} <a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%B1%BB%E7%99%8C" title="食管类癌">食管类癌</a>(carcinoid of esophagus)起源于<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="神经">神经</a>外<a href="/%E8%83%9A%E5%B1%82" title="胚层">胚层</a>，主要发生于<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93" title="消化道">消化道</a>，占消化道<a href="/%E6%81%B6%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4" class="mw-redirect" title="恶性肿瘤">恶性肿瘤</a>的0.87...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> [[食管类癌]](carcinoid of esophagus)起源于[[神经]]外[[胚层]]，主要发生于[[消化道]]，占消化道[[恶性肿瘤]]的0.87%，为阿普多(Apudoma产肽[[激素]]瘤)系[[肿瘤]]，又称[[嗜银细胞]]瘤或[[嗜铬细胞瘤]]。<br /> ==食管类癌的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 正常的[[食管]]黏膜基底部有散在的[[嗜银细胞]](Kulchitsky[[细胞]])，[[食管类癌]]即由食管黏膜底部散在嗜银细胞恶变发生，是一种低度恶性神经[[内分泌]][[肿瘤]]，属于弥漫性神经[[内分泌系统]](diffuse neuroendocrine system，DNS)。其大体[[病理]]表现为[[息肉]]状或[[结节]][[溃疡]]型，大小为0.7～12cm，瘤体边缘清晰，质韧，灰白色。结节溃疡状常提示[[类癌]]已处于中晚期。[[显微镜]]下[[肿瘤细胞]]形态较一致，细胞界限大多清晰，肿瘤细胞排列成条索状、实性片状、部分呈腺管或[[腺泡]]状，但无明显管腔。核圆形或椭圆形，[[染色质]]密集，[[核仁]]少见，[[核分裂]]少。[[胞浆]]少，略[[嗜酸性]]，胞浆较丰富者可见银染颗粒，[[免疫]]组织化学检查肿瘤细胞质内可显示[[神经]]特异性[[烯醇化酶]](NSE)、嗜铬颗粒[[蛋白]](chromogranin)及[[5-羟色胺]]阳性。瘤细胞聚集，周围有不等量[[结缔组织]]围绕，间质中有丰富的[[血窦]]。由于嗜银细胞多见于食管中段及下段[[黏膜]]，所以食管类癌好发于食管中下段。<br /> ==食管类癌的症状==<br /> [[食管类癌]]多见男性，发病年龄26～77岁，平均54岁。主要[[症状]]为[[吞咽]]时[[胸骨]]后不适或[[噎痛感]]，严重吞咽梗阻少见。食管类癌区别于其他[[食管恶性肿瘤]]的临床特点是可合并[[类癌综合征]]，尤其合并[[肝转移]]时。因为[[类癌]]是一种产生[[小分]]子多肽或胺类[[激素]]的[[肿瘤]]，分泌[[5-羟色胺]]、[[组织胺]]、[[激肽]]等[[生物]]活性物质，病人在临床上可有[[颜面潮红]]、[[腹泻]]、[[气喘]]、[[水肿]]等类癌[[综合征]]表现;发生肝转移时，它分泌的5-羟色胺([[5-HT]]3)可直接进入[[肝静脉]]，而不经肝内之[[单胺氧化酶]]作用而[[灭活]]，使5-HT3浓度增高而引起症状。<br /> <br /> 临床上病人有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现伴吞咽时噎痛或感胸骨后不适等，应想到本病的可能。[[食管]]内[[镜检]]查和[[组织病理学]]检查可明确诊断。<br /> ==食管类癌的诊断==<br /> <br /> ===食管类癌的检查化验===<br /> [[食管类癌]]活检阳性率低，[[病理]]活检多报道为[[分化]]差的[[腺癌]]或[[小细胞癌]]。<br /> <br /> 1.[[食管]]钡餐造影 可表现为食管黏膜破坏，不规则[[充盈缺损]]，食管外可见软组织影，可有[[食管狭窄]]，管壁僵硬，亦可见[[平滑肌瘤]]样改变。<br /> <br /> 2.内[[镜检]]查 是诊断本病的首选方法，可确定[[肿瘤]]的部位、大小和侵犯深度，内镜下肿瘤边界清晰，边缘多隆起，可位于食管的上、中或下段。<br /> <br /> 3.[[生长抑素]][[受体]]闪烁扫描 近年来有报道采用生长抑素受体闪烁扫描来诊断[[类癌]]，因为类癌组织中有生长抑素高亲和[[位点]]，用[[放射性同位素]]标记生长抑素类同物[[奥曲肽]]可对80%～90%类癌病灶作出定位诊断，还可显示[[肝脏]]及腹腔外转移灶。<br /> ==食管类癌的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[食管类癌]]的治疗应以手术切除为主，手术治疗的正确与否关系到病人的生存质量和生存期，切除原[[发瘤]]与转移[[肿瘤]]，病人可获长期生存。[[放疗]]与[[化疗]]对[[类癌]]皆无效。[[类癌综合征]]可选用[[5-HT]]3[[抑制剂]](α-[[甲基多巴]])和5-HT3阻断剂([[二甲基]][[麦角新碱]])等药物进行有效控制。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 食管类癌预后不如[[鳞癌]]，多发生[[肝脏]]转移。有远处转移的食管类癌，经积极治疗后其预后较[[腺癌]]好。<br /> ==食管类癌的护理==<br /> 每年定期做健康体检，发现饮食[[吞咽]]不适时及时到[[医院]]做相关检查。<br /> ==参看==<br /> *[[肿瘤科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;食管类癌,食管类癌症状_什么是食管类癌_食管类癌的治疗方法_食管类癌怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;食管类癌,食管类癌治疗方法,食管类癌的原因,食管类癌吃什么好,食管类癌症状,食管类癌诊断&quot; metad=&quot;医学百科食管类癌条目介绍什么是食管类癌，食管类癌有什么症状，食管类癌吃什么好，如何治疗食管类癌等。食管类癌(carcinoid of esophagus)起源于神经外胚层，主要发生于消化道，...&quot; /&gt;<br /> [[分类:肿瘤科疾病]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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