https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%99%BD%E6%96%91 2026-04-18T15:43:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%99%BD%E6%96%91&diff=125715&oldid=prev 2014-01-27T03:47:33Z

<p>以“<a href="/%E9%BB%8F%E8%86%9C" title="黏膜">黏膜</a>发生角化过度，即出现白色斑块状变化，称为<a href="/%E7%99%BD%E6%96%91" title="白斑">白斑</a>，<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%99%BD%E6%96%91" title="食管白斑">食管白斑</a>是一种罕见的<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，可作为<a href="/%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%99%BD%E6%96%91" title="黏膜白斑">黏膜白斑</a>病的一...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[黏膜]]发生角化过度，即出现白色斑块状变化，称为[[白斑]]，[[食管白斑]]是一种罕见的[[疾病]]，可作为[[黏膜白斑]]病的一个局部的表现或者是仅限于[[食管]]的疾病。<br /> ==食管白斑的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 凡有长期持续性刺激因素，例如烈性烟酒，辛辣食物和过热饮食，以及[[口腔]]不卫生等都是引起[[黏膜]]角化过度的原因。此外如[[贫血]]、[[内分泌]]紊乱、[[肝硬化]]、系统性进行性[[硬化症]]、[[真菌感染]]等因素，也会影响[[上皮]]的正常角化过程。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 上皮层角化过度并有不同程度的[[角化不良]]，[[棘细胞]]层增厚，棘细胞内外广泛性[[水肿]]致成细胞内联系断裂，[[真皮]]有轻度[[炎性细胞浸润]]。[[尸检]]时，在整个[[食管]]有弥漫性[[白斑]]，宛如白色树皮，累及整个食管。或散在性白斑呈斑片或斑块。内[[镜检]]查显示食管黏膜全部发白或散在性白色斑块，高出或略微高于正常黏膜。白斑之间为正常的黏膜。[[活组织检查]]可见有些白斑呈现棘细胞增厚并含有大量[[糖原]]。因而又把这种[[黏膜白斑]]病称为糖原性棘皮病。活检还可排除[[真菌]]、癌瘤等[[疾病]]。<br /> ==食管白斑的症状==<br /> [[白斑]]多见于40岁以上男性病人，一般无明显自觉[[症状]]，后期白斑对于热和刺激性食物特别敏感。如果白斑迅速扩大、增厚、[[皲裂]]、破溃、[[硬结]]时，可出现[[胸骨后疼痛]]，应进一步检查以排除[[癌变]]。<br /> <br /> 多见于40岁以上男性，一般无自觉症状。若白斑较大、增厚，伴有破溃、硬结时可有[[吞咽困难]]或[[胸骨]]后痛。如有进行性吞咽困难时应定期复查，了解有无癌变可能。<br /> ==食管白斑的诊断==<br /> <br /> ===食管白斑的检查化验===<br /> [[食管镜检查]]是诊断本病的重要手段。内镜下显示散在性白色斑块，重者全部[[食管]]发白，[[白斑]]块略高于正常[[黏膜]]。或见有[[皲裂]]、继发[[溃疡]]，白斑之间为正常黏膜。[[活组织检查]]白斑组织呈[[棘细胞]]增厚并含有大量[[糖原]]。如果白斑较大、基底[[硬结]]、呈[[疣状突起]]者应多处取组织活检，以了解有无[[癌变]]。<br /> ===食管白斑的鉴别诊断===<br /> 1.[[化脓性食管炎]] 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。[[细菌]]在[[食管]]壁繁殖，引起局部炎性[[渗出]]、不同程度的[[组织坏死]]及脓液形成，也可呈较为广泛的[[蜂窝织炎]]。<br /> <br /> 2.[[食管结核]] 食管结核患者一般多有其他器官[[结核]]的先驱[[症状]]，特别是[[肺结核]]。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的[[病理]]过程，早期浸润进展阶段可有[[乏力]]、[[低热]]、[[血沉增快]]等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现[[吞咽]]不适和进行性[[吞咽困难]]，常伴有持续性[[咽喉]]部及[[胸骨后疼痛]]，吞咽时加重。[[溃疡]]型的病变多以咽下时[[疼痛]]为其特征。食物溢入[[气管]]应考虑[[气管食管瘘]]的形成。吞咽困难提示病变[[纤维化]]引起[[瘢痕]]狭窄。<br /> <br /> 3.[[真菌性食管炎]] 真菌性食管炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、[[上腹不适]]、胸骨后疼痛和烧灼感。重者[[胸骨]]后呈刀割样[[绞痛]]，可放射至[[背部]]酷似[[心绞痛]]。念珠菌性[[食管炎]]可发生严重[[出血]]但不常见。未经治疗的病人可有[[上皮]]脱落、[[穿孔]]甚至[[播散性念珠菌病]]。[[食管穿孔]]可引起[[纵隔炎]]、[[食管气管瘘]]和[[食管狭窄]]。对持续[[高热]]的[[粒细胞减少]]病人应检查有无[[皮肤]]、肝脾、肺等播散性急性[[念珠菌病]]。<br /> <br /> 4.[[病毒性食管炎]] 食管的HSV[[感染]]常同时有鼻唇部[[疱疹]]。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。<br /> ==食管白斑的并发症==<br /> 临床必须注意，如果[[白斑]]损害迅速扩大，基底[[硬结]]，[[疣状突起]]或发生明显[[疼痛]]，应予以高度警惕，争取及早进行[[活组织检查]]和治疗。以排除癌前期损害的可能。<br /> ==食管白斑的预防和治疗方法==<br /> 应去除导致[[白斑]]发生的各种因素，戒烟酒，不吃过热[[过冷]]和辛辣刺激性食物。<br /> ===食管白斑的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[食管白斑]]一般不需特殊治疗，但应除去病因，包括戒除烟酒酸辣等嗜好。对经久不愈，甚至病变扩大者，可在内镜下行局部切除或电灼治疗。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 食管白斑是一种罕见的[[疾病]]。[[白斑]]可在身体各部位[[黏膜]]角化后发生，以[[口腔]]和外阴部黏膜比较多见。食管白斑可单独存在或者是[[黏膜白斑]]的一个局部表现。多呈良性经过，预后良好。<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;食管白斑,食管白斑症状_什么是食管白斑_食管白斑的治疗方法_食管白斑怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;食管白斑,食管白斑治疗方法,食管白斑的原因,食管白斑吃什么好,食管白斑症状,食管白斑诊断&quot; metad=&quot;医学百科食管白斑条目介绍什么是食管白斑，食管白斑有什么症状，食管白斑吃什么好，如何治疗食管白斑等。黏膜发生角化过度，即出现白色斑块状变化，称为白斑，食管白斑是一种罕见的疾病，可作为黏膜白斑病...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]</div>

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