112.247.67.26：以“胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入...”为内容创建页面

2014-02-06T06:23:14Z

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胃食管反流是[[消化道]][[疾病]]的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致[[食管炎]]、[[上呼吸道]]炎等疾病。当胃液吸入[[气道]]可引起[[哮喘]]发作。[[胃食管反流症状]]的发生率为45%～60%;哮喘患者出现[[恶心]]、[[泛酸]]、[[上腹]]部烧灼痛表现。

[[动物试验]]结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道[[受体]]而诱发哮喘。

在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%;胃烧灼热感[[症状]]约77%，[[反酸]]感觉者约55%。任何可致[[食管]]下段[[括约肌]]张力降低的因素均可加重[[反流]]。但约23%的患者无症状，亦称“沉默反流”。
==食管反流症状的原因==
胃液吸入[[气道]]可引起[[哮喘]]发作。[[胃食管反流症状]]的发生率为45%～60%;胃烧灼热感[[症状]]约77%，[[反酸]]感觉者约55%。

任何可致[[食管]]下段[[括约肌]]张力降低的因素均可加重[[反流]]。

1.哮喘患者出现[[恶心]]、[[泛酸]]、[[上腹]]部烧灼痛表现。

2.胃食管反流可同时伴急性[[吸入性肺炎]]、[[肺脓肿]]等，吸入量大时可使pH降低，严重破坏[[肺泡表面活性物质]]和正常肺组织。

化学物[[刺激反应]]使肺[[毛细血管]]渗透性增加，严重时可导致[[ARDS]]的发生。
==食管反流症状的诊断==
夜间[[咳嗽]]、[[喘鸣]]、[[胸闷]]、[[喘息]]突然发作者伴有[[恶心]]、[[反酸]]、[[上腹]]部烧灼痛，尤以体位变化时加重，或在应用[[茶碱]]类治疗后[[症状]]加重，则可初步诊断为[[哮喘]]伴有胃食管反流，需排除少数[[肥胖]]者由于[[腹部]][[脂肪增多]]、腹部[[膨胀]]、[[胃内压增加]]引起[[反流]]者。对疑有吸入胃液患者，可行双通道24 小时测定[[食管]]胃pH 以确定诊断。

[[实验室检查]]：

[[酸碱度]]测定胃食管反流吸入量大时可使PH 降低。

其他辅助检查：在激发试验中，若酸性液体流入[[气道]]，那么[[支气管痉挛]]作用将增加2 倍以上。
==食管反流症状的鉴别诊断==
诊断上要注意和[[心源性哮喘]]、COPD夜间[[喘鸣]]加剧以及反复发生的微小[[肺栓塞]]等加以鉴别。

可并发急性[[吸入性肺炎]]，[[肺脓肿]]。

急性吸入性肺炎：系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的[[化学]]性[[肺炎]]。严重者可发生[[呼吸衰竭]]或[[呼吸窘迫综合征]]。患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现[[症状]]，[[临床表现]]与诱发病因有关，如由于[[气管-食管瘘]]引起的吸入性肺炎，则每于进食后有[[痉挛性咳嗽]]、[[气急]]。在[[神志不清]]情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生[[呼吸困难]]，迅速出现[[紫绀]]和[[低血压]]，常咳出浆液性[[泡沫状痰]]，可带血。两肺闻及湿[[罗音]]，可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。

肺脓肿：是由于多种病因所引起的肺组织[[化脓]]性病变。早期为[[化脓性炎症]]，继而[[坏死]]形成[[脓肿]]。临床特征为高热、[[咳嗽]]和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自[[抗生素]]广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少

夜间咳嗽、喘鸣、[[胸闷]]、[[喘息]]突然发作者伴有[[恶心]]、[[反酸]]、[[上腹]]部烧灼痛，尤以体位变化时加重，或在应用[[茶碱]]类治疗后症状加重，则可初步诊断为[[哮喘]]伴有胃食管反流，需排除少数[[肥胖]]者由于[[腹部]][[脂肪增多]]、腹部[[膨胀]]、[[胃内压增加]]引起[[反流]]者。对疑有吸入胃液患者，可行双通道24 小时测定[[食管]]胃pH 以确定诊断。

[[实验室检查]]：

[[酸碱度]]测定胃食管反流吸入量大时可使PH 降低。

其他辅助检查：在激发试验中，若酸性液体流入[[气道]]，那么[[支气管痉挛]]作用将增加2 倍以上。
==食管反流症状的治疗和预防方法==
1.对少数因[[肥胖]]引起胃食管反流者应酌情[[减肥]]。

2.饮食上应尽量避免产生[[胃酸过多]]的食物。

3.必要时需考虑抗[[反流]]手术治疗。
==参看==
*[[畸形性吞咽困难]]
*[[消化道憩室病]]
*[[反流性食管炎]]
*[[巴瑞特综合征]]
*[[胃食管反流病]]
*[[妊娠合并消化性溃疡]]
*[[胸部症状]]
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食管反流症状 - 版本历史

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