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2014-01-25T16:30:52Z

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'''食疗'''(dietetic therapy)，根据不同的病证，选择具有不同作用的食物，或以食物为主并适当[[配伍]]其他药物，经烹调加工制成各种饮食以治疗疾病的医疗方法。

==源流==

[[食疗]]在中国已有数千年的历史。早在远古时代，就有[[神农]]尝百草以辨药食之[[性味]]的传说。中国最早的一部药物学专著《[[神农本草经]]》载药365种，分上、中、下[[三品]]，其中列为上品的大部分为谷、菜、果、肉等常用食物。唐代[[孙思邈]]的《[[千金要方]]》中专列“食治篇”。[[孟诜]]的《[[食疗本草]]》则总结了唐以前[[中医]]食疗的成果，是现存最早的食疗专著。宋代[[陈直]]的《[[养老奉亲书]]》，是用[[药膳]]治疗老年病的专著。元代宫廷[[饮膳太医]][[忽思慧]]的《[[饮膳正要]]》，是一部著名的食疗专著，对[[养生]]、[[妊娠]]禁忌、营养[[疗法]]、饮食卫生、[[食物中毒]]等都有论述。明代，先后出现了朱棣的《[[救荒本草]]》(1406)，[[卢和]]撰汪颖编的《[[食物本草]]》等著作。[[李时珍]]的《本草纲目》也收载了许多药膳方。[[高濂]]的《[[遵生八笺]]》专列《饮馔服食笺》，是一部[[中医养生学]]专著。清代，食疗有了很大发展，有[[王孟英]]的《[[随息居饮食谱]]》(1861)等著作。

==特点及应用原则==

[[中医学]]一贯重视饮食疗疾，并有“药食[[同源]]”、“寓医于食”的说法。许多食物本身就是[[中药]]，食物与中药并没有严格划分，但食疗与[[药物疗法]]则有所区别。药疗效果虽快，但药物性偏，苦口难吃，久服碍胃，[[故病]]人很难长期坚持服药。而食疗则配制得法，烹调有方，使人们乐于接受，可以长期制食，而且食药同用，食借药威，药助食性，相得益彰。

要正确应用食疗，达到以食疗疾的目的，首先需要掌握食性。食物与药物一样，具有一定的性味。食疗正是利用食物的不同性味达到治病目的。食物同药物一样，具有[[寒热]]温凉[[四性]]，但不如药物的四性明显，一般只分成[[温热]]性和寒凉性两类，而介于两类之间，微寒微热则归入平和性。

===[[辨证]]施食===

食疗的重要原则。食疗应针对不同的病证，施以恰当的配膳。病证有[[阴阳]]、寒热、[[虚实]]之分，食物的性能主治必须与病证的性质一致。辨证施食的原则是“[[寒者热之]]”、“[[热者寒之]]”、“虚者补之”、“实者泻之”。

对于[[阳证]]、[[热证]]患者，治宜[[清热解毒]]，宜食寒凉性食物，如[[西瓜]]、[[苦瓜]]、雪梨、[[绿豆]]、[[茄子]]、[[苋菜]]、小米、[[香蕉]]、[[兔肉]]、鸭肉等。若[[燥热伤肺]]、[[干咳]]无痰，治宜[[清热]][[润燥]][[宣肺]]，可选用[[贝母]]雪梨、[[枇杷叶粥]]、[[玉竹粥]]等。若热在[[营血]]、[[心烦]][[不寐]]，治宜[[清营凉血]]，可选用[[竹叶]]粥、[[滑石粥]]、[[导赤清心]]粥等。若[[邪热]]内结、大便干燥，治宜清热[[润肠]]，可选用[[番泻叶]]粥、[[生地黄]]粥、[[冰糖炖香蕉]]等。若[[湿热]]蕴结、[[灼伤]]肠络，[[下痢]]赤白、[[里急后重]]，治宜清热解毒[[化湿]]，可选用紫齿[[苋粥]]、[[马齿苋]][[槟榔]]茶、[[银花]][[红糖]]茶等。

对于[[阴证]]、[[寒证]]患者，治宜[[温阳]]散寒，宜食温热性食物，如[[生姜]]、[[韭菜]]、[[芫荽]]、大葱、[[大蒜]]、红枣、[[板栗]]、[[桂圆]]、[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[鳝鱼]]等。若过食寒凉，损伤脾胃，[[腹痛]][[泄泻]]清稀，治宜[[温中散寒]]，可选用生姜粥、[[砂仁]]饼、[[豆蔻]]馒头等。若[[寒邪]]壅盛、痹阻胸阳，[[胸痛]]彻背，治宜辛温通阳散寒，可选用[[桂心粥]]、[[附子]]薏苡粥、[[瓜蒌薤白白酒汤]]等。若病后、产后体虚感寒，[[脘]][[腹冷痛]]、[[大便]]清稀或宫冷[[崩漏]]，治宜温里散寒补虚，可选归地炖羊肉、[[当归]]狗肉汤、[[花椒]]鸡丁等。

对于[[虚证]]患者，应给予补养的食物，但要区别是[[阴血]]亏虚还是[[阳气]]不足。《[[内经]]》说：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”就是说，阳气不足的病证，应该甘温[[益气]]，以使阳气旺盛；阴血亏虚的病证，要用厚味之品补益[[精血]]，以使阴血充足。在食疗时，要辨[[清气]]、血、阴、阳之虚而补之。①[[气虚证]]。表现为[[少气]]懒言、疲倦[[乏力]]、[[食欲不振]]、[[心悸怔忡]]、[[头晕]][[耳鸣]]、[[自汗]]等，治宜[[补气]]健脾，常选用[[党参]]、[[白术]]、山药、[[莲子]]、[[白扁豆]]、[[赤小豆]]、[[薏苡仁]]、[[大枣]]、[[猪肉]]、[[猪肚]]等，食疗方如参枣米饭、[[八宝]][[糯米]]饭、山药包子、四君蒸鸭等。②[[血虚证]]。表现为[[面色苍白]]或[[萎黄]]、唇舌[[爪甲]]色淡无华、[[头晕目眩]]、心悸怔忡、[[健忘失眠]]等，治宜[[补血]][[养血]]，而气旺则血生，故在补血食疗方中常配补气之品，以益气生血，常选用当归、[[何首乌]]、[[枸杞子]]、桂圆肉、红枣、动物[[肝脏]]、[[鸡肉]]、蛋类、奶类、[[菠菜]]、[[胡萝卜]]等，食疗方如归参炖母鸡、桂圆红枣粥、菠菜炒肝片、[[枸杞]]肉丝等。③[[阴虚证]]。表现为[[潮热]][[盗汗]]、两颧发红、手足心[[发热]]、[[失眠]]梦多、[[口燥咽干]]、[[大便干结]]、[[尿少]]色黄等，治宜[[滋阴]]养液，常选用[[麦冬]]、[[百合]]、[[玉竹]]、[[冬虫夏草]]、[[蜂蜜]]、[[银耳]]、雪梨、[[甘蔗]]、鸭肉、甲鱼等，食疗方如银耳羹、虫草炖水鸭、百合煨瘦肉、清炖甲鱼等。④[[阳虚证]]。表现为面色苍白、[[恶寒]]肢冷、神疲[[嗜睡]]、[[下利清谷]]、[[遗精]][[阳痿]]、[[性欲减退]]等，治宜[[温补]]阳气，常选用[[核桃]]肉、[[杜仲]]、韭菜、[[干姜]]、羊肉、狗肉、[[麻雀肉]]、狗鞭、[[海马]]、[[海虾]]、鳝鱼等，食疗方如[[附片]]炖羊肉、海马鳝鱼、杜仲腰花、韭菜虾仁等。

对于[[实证]]患者，则要辨别是哪种[[实邪]]，若[[暴饮暴食]]，食滞不化，表现为[[脘腹胀满]]疼痛、[[嗳腐]][[吞酸]]、[[恶心]][[厌食]]者，治宜[[消导]]化食，可选用[[山楂]][[神曲]]粥、[[槟榔粥]]、[[莱菔粥]]等。若[[痰湿阻肺]]，肺失宣降，表现为[[咳嗽痰多]]，痰色白、质稠，[[胸闷脘痞]]者，治宜[[燥湿化痰]]，可选用[[橘红汤]]、[[橘皮粥]]、[[冬瓜]][[苡仁]]粥等。若水湿为患，水液[[潴留]]，表现为全身[[水肿]]，按之凹陷，[[小便]]少、[[胸闷]]、[[纳呆]]、恶心、神倦，治宜[[健脾化湿]]、通阳[[利水]]，可选用[[冬瓜皮]][[蚕豆]]汤、赤小豆炖[[鲤鱼]]、薏米粥等。若[[肝火犯肺]]，表现为[[咳嗽]]阵作，[[咳血]]量多，或[[痰血]]相兼，血色鲜红，[[胸胁]]牵痛，[[烦躁]]易怒，治宜清肺[[泻肝]]、和络[[止血]]，可选用[[桑皮]][[茅根]]鲜[[藕]]汤、[[杏仁]]桑皮炖[[猪肺]]、鲜藕柏叶汁等。

对于[[表证]]患者，要辨别是[[风寒]]还是[[风热]]。[[外感风寒]]，证见[[头痛]]、[[鼻塞]]、[[畏寒]]、全身酸痛、[[无汗]]者，治宜[[发汗]]解表以散寒，可选用[[葱白饮]]、[[姜糖苏叶饮]]、[[葱豉黄酒汤]]等。[[外感]]风热，证见[[头胀]]、[[咽痛]]、咳嗽、汗出、发热微[[恶风]]寒者，治宜辛凉轻宣以[[透邪]]，可选用桑菊[[薄荷]]饮、薄荷[[芦根饮]]、菊花茶等。

辨证施食还应辨明疾病属于哪一[[脏腑]]，对于不同的脏腑病证，采用不同的食疗方法。如《[[灵枢]].五味》篇指出：“[[脾病]]者，宜食[[粳米]]饭、[[牛肉]]、枣、葵；心病者，宜食麦、羊肉、杏、[[薤白]]；[[肾病]]者，宜食[[大豆]]、黄卷、猪肉、粟、藿；[[肝病]]者，宜食[[芝麻]]、犬肉、李、韭；[[肺病]]者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。”由于人体是一个有机的整体，脏腑之间相互联系、相互影响，在进行食疗配膳时，可按[[五行]]生克关系，作为治疗上的[[补泻]]原则，采用虚则补其母、实则泻其子的方法。如脾为肺之母、肺为脾之子，对于[[肺气虚]]弱患者，除补益[[肺气]]外，常进食[[益气健脾]]的食物，如山药、[[扁豆]]、薏苡仁、[[芡实]]、红枣等，以[[培土生金]]，使疾渐愈。肾为肝之母、肝为肾之子，[[肝火]]亢盛，影响肾的封藏功能而引起遗精、[[梦泄]]，就不能[[补肾]]，而要[[清泻]]肝火，肝火得平，则遗精、梦泄随之而愈，可选食[[夏枯草]][[荷叶]]茶、[[草决明]][[海带]]汤、[[菊花饮]]等。

“同病异食”、“异病同食”也是辨证施食的重要内容。如[[胃脘痛]]可表现为不同的证。饮食所伤，宜食山楂糕、莱菔粥以消食和胃；寒[[伤胃]]阳，宜食[[高良姜粥]]、豆蔻鸡以温胃止痛；[[肝气犯胃]]，宜食[[玫瑰花]]茶、[[佛手]]酒以[[疏肝]]和胃；[[脾胃虚寒]]，宜食[[干姜粥]]、[[姜汁]]鳝鱼以[[健脾]]温胃；[[胃阴]]不足，宜食[[沙参]]麦冬饮、[[甘蔗粥]]以[[养阴]][[益胃]]，这就是“同病异食”。又如[[久泻]]、[[脱肛]]、崩漏、[[子宫下垂]]等可出现相同的[[中气下陷证]]，都可选用[[参芪]]粥、[[归芪]]炖鸡等以[[升提中气]]，这就是“异病同食”。

食疗还可用于急性病的辅助治疗。如[[神仙粥]]用于治疗四时疫气流行；[[茵陈粥]]用于治疗黄疸病；竹叶粥用于治疗[[发背]][[痈疽]]、诸[[热毒]]肿；[[枳椇]]粥用于治疗酗酒醉卧不醒等。对于某些[[慢性病]]，食疗是比较理想的治疗方法。如长期[[高血压]]的患者，可常食[[芹菜粥]]、[[决明子]]茶、[[木耳]]粥；[[高血脂]]的患者，可常食何首乌粥、[[泽泻]]粥、[[玉米粉粥]]；[[糖尿病]]患者，可常食[[葛根粉粥]]、山药粥、玉米粉粥等。人体患病之后，[[生理]][[机能减退]]、胃肠薄弱、[[消化]]力降低，此时以米粥调理最为妥当。如高热病后，由于[[高热]][[伤津]]、[[阴液]]不足，可选用具有[[生津]]清热作用的食疗方，如[[蔗浆粥]]、[[芦根粥]]、[[石斛]]粥等。[[热邪]]蕴肺病后，高热虽退，但患者仍觉干咳、[[口渴]]，可选用[[止咳]][[养肺]]的雪梨羹、[[天花粉粥]]、沙参粥等。

===保养脾胃===

食疗十分重视保养脾胃。脾胃为[[后天之本]]，气血[[生化]]之源。脾胃功能的强弱，对于战胜[[病邪]]、协调人体阴阳、强壮机体、扶助[[正气]]、恢复机体功能等，具有重要的作用。一般说来，在疾病过程中，胃肠功能减弱，应适当控制食量，切忌进食过多，加重脾胃负担，以致不能消化而使疾病加重，或愈而复发([[食复]])，或引起其他病证。

==烹调与禁忌==

食疗膳食一般不应采取炸、烤、煎、爆等烹调方法，以免破坏其有效成分或改变其性质而失去治病作用。而且患病之后，脾胃功能减弱，以炸、烤、煎、爆等方法烹调的膳食，不易被消化吸收，难以发挥其治病功能。所以，食疗膳食应采取蒸、炖、煮或煲汤等方法烹调制作。另外，在疾病过程中，还要注意[[饮食禁忌]]，即所谓“病中[[忌口]]”。一般指[[温燥]]、生冷、油腻、荤腥之物以及烟酒等，它们能引起旧疾复发、新病增重，故应忌食。
[[分类:中医]]
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