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食物过敏 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E9%A3%9F%E7%89%A9%E8%BF%87%E6%95%8F" title="食物过敏">食物过敏</a>(foodallergy)也称为<a href="/index.php?title=%E9%A3%9F%E7%89%A9%E5%8F%98%E6%80%81%E5%8F%8D%E5%BA%94&action=edit&redlink=1" class="new" title="食物变态反应（页面不存在）">食物变态反应</a>(foodallergy)或<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="消化系统">消化系统</a><a href="/%E5%8F%98%E6%80%81%E5%8F%8D%E5%BA%94" title="变态反应">变态反应</a>(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[食物过敏]](foodallergy)也称为[[食物变态反应]](foodallergy)或[[消化系统]][[变态反应]](allergicreactionofdigestivesystem)、[[过敏性胃肠炎]](allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的[[IgE]]介导和非IgE介导的[[免疫反应]]，而导致消化系统内或全身性的变态反应。<br />
==食物过敏的原因==<br />
1.食物诱发[[过敏]]的途径诱发小儿过敏的途径有五：[[胃肠道]]食入、[[呼吸道]]吸入、[[皮肤]]接触或注射、通过人乳和[[胎盘]]进入。 <br /><br /> 2.食物变应原食物变应原指的是能引起[[免疫反应]]的食物[[抗原]][[分子]]。几乎所有食物变应原都是[[蛋白质]]，大多数为水溶性[[糖蛋白]]，[[分子量]]10万～60万种食物蛋白质可能含几种不同的[[变应原]]。食物变应原有如下几个特点：<br /><br /> (1)任何食物可诱发[[变态反应]]：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、[[大豆]]，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原[[致敏]]食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的[[过敏反应]]是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和[[小麦]]。 <br /><br /> (2)食物中仅部分成分具[[变应原性]]：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以[[酪蛋白]]、乙种[[乳球蛋白]](β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的[[卵白蛋白]]和卵类黏[[蛋白]]为鸡蛋中最常见的变应原。 <br /><br /> (3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和[[消化酶]]的存在可减少食物的变应原性。 <br /><br /> (4)食物间存在[[交叉反应]]性：不同的蛋白质可有共同的[[抗原决定簇]]，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和[[牛肉]]之间，也不存在于鸡蛋和[[鸡肉]]之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对[[豆科植物]]的其他成员如[[扁豆]]、[[苜蓿]]等过敏。患者对[[花粉]]过敏也会对水果和[[蔬菜]]有反应如对桦树花粉过敏者也对[[苹果]]、[[榛子]]桃、杏、[[樱桃]]、[[胡萝卜]]等有反应。对[[艾蒿]]过敏者也对伞形酮类蔬菜如[[芹菜]]、[[茴香]]和胡萝卜有反应。 <br /><br /> (5)对食物的[[中间代谢]]产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现[[症状]] <br /><br /> 3.[[遗传因素]][[食物变态反应]]与[[遗传]][[基因]]有关。父母中一方有[[食物过敏]]史者其子女的[[患病率]]为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。 <br /><br /> 4.[[解剖]]因素人体胃肠道的非特异性和特异性[[黏膜]]屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入[[肠道]]的食物抗原与分泌型[[IgA]](SIgA)结合，形成[[抗原抗体复合物]]，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、[[血管]]通透性高，[[消化道]]屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的[[婴儿]]IgA水平较低，黏膜[[固有层]]产生SIgA的[[浆细胞]]数较少。当[[消化]]、吸收过程及黏膜[[免疫]]异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生[[过敏性胃肠炎]]。 <br /><br /> 5.其他因素消化道[[炎症]]是肠道[[过敏症]][[发病率]]增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。<br />
==食物过敏的诊断==<br />
[[食物变态反应]]的诊断，首先根据详细的病史、[[皮肤]]试验或RAST的结果判定。如果疑为[[IgE]]介导，应排除有关食物必要时做盲攻击，但病史中有过严重过敏反应者或诊断明确者不做。疑为非IgE介导的食物所致[[胃肠道]][[疾病]]，其诊断在攻击前和攻击后需做活检，无条件时应做食物的排除和攻击试验。根据病史和(或)皮肤试验疑为IgE介导的疾病或食物诱发的[[小肠结肠炎]]，应排除可疑食物1～2周。其他胃肠[[变态反应]]疾病排除可疑食物可长达12周。如果[[症状]]未改善，则不大可能是食物变态反应不能仅根据皮肤试验或RAST做出Ⅰ型食物变态反应的诊断。许多患者据此被误诊为某种食物所致的食物变态反应，而避免了他们不该禁食的食物因此病史和食物的盲攻击对病因的诊断很重要。临床还注意到，IgE型和非IgE型可同时存在或相互转化，以及患者随时可能对新的食物变应原[[过敏]]<br />
==食物过敏的鉴别诊断==<br />
[[食物过敏]]引起的[[症状]]具有多样性和非特异性，应与非[[变态反应]]所引起的[[消化道]]和全身性[[疾病]]鉴别，如各种原因引起的[[消化不良]]、[[胆石症]]、[[炎症]]性[[肠病]]、[[乳糜泻]]等。 进食某些食物后引起的[[不良反应]]，不能都认为是食物过敏。现引用1984年国[[过敏]]和[[免疫学]]会提出的关于食物异常反应的概念如下。<br />
<br />
1.食物异常反应(abnormalreactionoffood)食物异常反应是一个总的概念，适用于由摄入的食物和(或)食物添加剂引起的所有异常反应包括人体对食物成分或添加剂引起的[[免疫反应]]([[IgE]]介导和非IgE介导的免疫反应)及非[[免疫性]][[副反应]]如食物不耐受，[[中毒]]性[[代谢]]性、[[药理性]]和特异体质的反应以及精神心理因素所引起的异常反应等。<br />
<br />
2.食物不耐受(foodintolerance)食物不耐受是指食物和(或)添加剂引起的异常[[生理]]反应是由食物或添加剂引起的非免疫反应(如中毒性、药理性、代谢性感染性反应及其他非[[免疫]]因素所致的异常反应)，它与食物异常反应的主要区别是不涉及免疫反应，但可由非免疫因素引起的[[肥大细胞]]释放炎症介质参与<br />
<br />
3.[[食物中毒]](foodtoxicity/poisoning)食物中毒是由于进食被毒物污染或本身具有[[毒性]]的食物和(或)食物添加剂，在效应部位积累到一定量而产生的全身性疾病，可分为[[细菌]]性和非细菌性食物中毒两大类。毒物可来自污染的[[微生物]]与食物本身(如[[河豚]]、生鱼胆等)，也可源于其他化学物质(如砷汞、[[有机磷农药]]等)。此异常反应一般无免疫因素参与。<br />
<br />
4.药理样食物反应(pharmacologicfoodreaction)药理样食物反应指食物及其[[衍生物]]和(或)食物添加剂中含有内源性药理作用样物质(如[[咖啡因]]、[[组胺]]等)，摄入机体达到一定量后，产生的某种药物所具有的药理作用及表现。<br />
<br />
5.假性食物过敏(foodpseudo-allergy)假性食物过敏多指由于精神及心理因素引起的食物异常反应其[[临床表现]]类似食物过敏，但不涉及[[免疫机制]]介导的[[化学]]介质的释放。<br />
<br />
6.食物过敏(foodallergy/hypersensitivity)食物过敏是指部分人群由食物或食物添加剂引起的免疫反应。进食少量有关食物即可诱发，与食物和(或)食物添加剂的生理作用无关，涉及免疫机制引起的化学介质的释放。 食物中毒、药理样[[副作用]]和食物不耐受等一般不涉及机体的免疫反应，与食物的[[过敏反应]]不同，临床上应注意区分，尤其应避免将[[食物过敏反应]]误诊为食物的[[毒副作用]]或食物不耐受。<br />
<br />
[[食物变态反应]]的诊断，首先根据详细的病史、[[皮肤]]试验或RAST的结果判定。如果疑为IgE介导，应排除有关食物必要时做盲攻击，但病史中有过严重过敏反应者或诊断明确者不做。疑为非IgE介导的食物所致[[胃肠道]]疾病，其诊断在攻击前和攻击后需做活检，无条件时应做食物的排除和攻击试验。根据病史和(或)皮肤试验疑为IgE介导的疾病或食物诱发的[[小肠结肠炎]]，应排除可疑食物1～2周。其他胃肠变态反应疾病排除可疑食物可长达12周。如果症状未改善，则不大可能是食物变态反应不能仅根据皮肤试验或RAST做出Ⅰ型食物变态反应的诊断。许多患者据此被误诊为某种食物所致的食物变态反应，而避免了他们不该禁食的食物因此病史和食物的盲攻击对病因的诊断很重要。临床还注意到，IgE型和非IgE型可同时存在或相互转化，以及患者随时可能对新的食物变应原过敏<br />
==食物过敏的治疗和预防方法==<br />
一般预后良好，多随年龄增长而逐渐缓解。但处理不当、病情迁徙发展，常致[[营养不良]]、[[生长障碍]]。 有患[[特应性]][[疾病]]高度危险的小儿(指父母一方或双方患特应性疾病)，特别是生后最初3～6个月鼓励人乳喂养。还应记住许多[[食物变态反应]]的[[婴儿]]后来发生了其他特应性疾病。因此遇有[[变态反应]]家族史的婴儿，医师要将这种可能性告诉父母，劝告他们不要吸烟，不要在室内养动物保持室内环境清洁卫生。<br />
==参看==<br />
*[[蛋白胨性荨麻疹]]<br />
*[[过敏]]<br />
*[[超敏反应性疾病]]<br />
*[[过敏性血管炎]]<br />
*[[真菌过敏性哮喘]]<br />
*[[花粉过敏性哮喘]]<br />
*[[食物过敏性哮喘]]<br />
*[[过敏性支气管肺曲霉病]]<br />
*[[皮肤过敏]]<br />
*[[食物中毒]]<br />
*[[全身症状]]<br />
<seo title="食物过敏,食物过敏的治疗_食物过敏的原因,食物过敏怎么办_症状百科" metak="食物过敏,食物过敏治疗,食物过敏原因,食物过敏症状" metad="医学百科食物过敏症状条目页面。介绍食物过敏是怎么回事，食物过敏的原因，食物过敏怎么办，如何治疗等。食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态..." /><br />
[[分类:全身症状]]<br />
{{导航板-过敏反应及自身免疫性疾病}}</div>
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