112.247.67.26：以“食物摄取受下丘脑的两个中枢调节，即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢”，后者在进食之后产生饱的感觉...”为内容创建页面

2014-02-06T06:23:11Z

以“食物摄取受下丘脑的两个中枢调节，即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢”，后者在进食之后产生饱的感觉...”为内容创建页面

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食物摄取受[[下丘脑]]的两个中枢调节，即腹外侧的“[[摄食中枢]]”和腹内侧的“饱食中枢”，后者在进食之后产生饱的感觉，可抑制前者的活动。脑[[肠肽]][[胆囊收缩素]](CCK）似乎有饱食作用，可能参与摄食行为调节。[[食欲异常]]，包括[[食欲缺乏]]、[[食欲亢进]]、食欲反常，可由[[消化系统疾病]]引起，也可由[[消化系统]]以外的其他系统[[疾病]]或饮食中枢疾患所致。
==食欲异常的原因==
一、[[食欲缺乏]]

1 、[[消化系统疾病]] 如[[急性肝炎]]，食欲缺乏可发生在黄疽出现之前的[[肝炎]]，食欲缺乏可能为很突出的[[症状]]。急、[[慢性胃炎]]，特别是[[慢性萎缩性胃炎]]可引起严重的食欲缺乏、[[肠道]][[疾病]]如[[肠结核]]、[[肠伤寒]]、慢性[[痢疾]]及[[结肠癌]]均可致食欲缺乏。

2、胃肠外疾病任何部位的[[慢性疼痛]]都可致食欲缺乏。各种原因引起的[[发热]]、低血钠、低血氯以及[[酸中毒]]，右心功能[[衰竭]]所致的[[消化系统]][[淤血]]都可致食欲缺乏。食欲缺乏可以是[[尿毒症]]、[[呼吸衰竭]]和各种[[内分泌系统]]疾病伯[[甲状腺功能低下]]、[[肾上腺皮质]]功能不全、[[垂体功能低下]]等)的主要症状。另外，有些药物如[[抗高血压药]]、[[利尿剂]]、洋黄、[[阿司匹林]]、[[四环素]]、[[氯霉素]] 以及[[麻醉]][[镇痛药]]等均可引起食欲缺乏。

3、[[神经]]精神因素 [[忧郁]]时常伴食欲缺乏，情绪烦乱、厌烦或不愉快的情景、[[视觉]]、[[嗅觉]]、[[味觉]]等都可影响食欲，[[精神病]]患者可[[拒食]]。

二、[[食欲亢进]]

多见于[[内分泌]]及[[代谢性疾病]]如[[糖尿病]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[胰岛素瘤]]、[[皮质醇增多症]]、[[嗜铬细胞瘤]]、[[巨人症与肢端肥大症]]、[[下丘脑综合征]]等。

三、食欲反常

多为神经精神因素所致。

1、[[神经性厌食症]] 是一种慢性[[进食障碍]]类疾患，其主要特点是特殊的精神心理变态有体印象障碍、自我造成的进食过少、严重的[[营养不良]]和体重丢失以及[[闭经]]。

2、发作性[[贪食]] 见于某些[[神经官能症]]的患者，特别见于某些歇斯底里性格的年轻女性。患者反复出现不可抑制的暴食行为，短时间内

迅速吃光大量食物，作为欲求不满的[[代偿]]行为。
==食欲异常的诊断==
一、[[食欲缺乏]]

1、病史食欲缺乏发生的缓急、持续时间以及进展情况，有无其他伴随表现如[[发热]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[咽下困难]]等，有无[[腹泻]]、[[便秘]]、[[腹痛]]，有无服用药物史以及饮酒史，有无[[结核]]、[[胃炎]]、[[肝炎]]、[[肾脏]]病、[[糖尿病]]史，有无[[精神创伤]]史及明确的诱因，体重有无改变。

2、[[体格检查]] 注意营养状况及精神状态。

[[皮肤]]有无黄染、[[脱水]]、[[水肿]]、[[色素沉着]]，有无[[心脏增大]]，有无[[肝淤血]]，肝[[颈静脉]]回流征是否阳性;有无[[肝硬化]]、[[脾肿大]]及[[腹水]]征，有无[[压痛]]、[[反跳痛]]及肿块。

3、[[实验室检查]]、常规[[行血]]、尿及[[粪便检查]]，有针对性地查[[肝功能]]、[[肾功能]]、血钠、钾、氯及[[二氧化碳]]结合力、[[血糖]]、[[血沉]]。

4、器械检查 [[胃镜检查]]可解决胃部疾患的鉴别诊断问题出超检查可对心、肾有无病变做出诊断。

二、[[食欲亢进]]

1、病史有无多饮、多食、[[多尿]]和体重减一轻，有无[[神经]]精神方面的改变，多食的出现是缓慢发生的还是有较确切的发生日期.体重有无改变，有无[[睡眠]]方面的改变.[[排便]]次数有无增多。

2、体格检查 [[血压]]有无增高，有无突眼等眼征及[[甲状腺肿大]]、[[血管杂音]]，有无神经精神兴奋[[症状]]、[[高代谢]]率症群、心率加快、[[心音]]亢讲兰等。有无过度的[[生长发育]]，有无肢端肥大的表现。

3、实验室检查包括血糖、[[尿糖]]、[[基础代谢率]]T3、[[T4]].[[TSH]]旧等，血钠、血钾、[[血皮质醇]]、尿一17OHCS、12-KS等，血[[儿茶酚胺]]测定、尿24.h儿茶酚胺测定、尿24h VMA测定，血[[生长激素]]的多次测定，[[脑脊液]]生长激素的测定。

4、器械检查 [[B型超声]]可检查有无[[胰岛素]] 瘤、[[嗜铬细胞瘤]]、[[肾上腺皮质增生]]等J线平片。 [[CT]]检查、[[气脑造影]]、[[血管造影]]、脑超波等可显示[[下丘脑]]有无占位性病变及[[病理性钙化]]、[[蝶鞍]]有无增大、[[颅骨]]、[[长骨]]及[[脊椎骨]]有无变化，嗜铬细胞瘤定位。
==食欲异常的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

1.新生儿少吃：少吃少哭少动，是[[新生儿]]生病的特殊表现。少吃少哭少动，俗称“眠起了”，有非感染和[[感染]]方面的许多原因。

2.[[暴饮暴食]]是种不良的生活习惯。根据发生的频率和心理作用会发展成暴食症。食欲过盛食欲过盛可能会食欲非常大，但不长胖。食欲过盛患者在的地方，大量的食物会被一扫而空，在她们的房间里会发现空的包装袋和瓶瓶罐罐。有些食欲过盛患者专门吃容易吐出的食物，加工谷物、液体沙司、牛奶饮料或冰激凌这些东西通常比固体食物，如肉或面包，更容易吐出来。吃完饭之后食欲过盛患者通常就躲到洗手间去了，尽管很多人都认为她们是在刷牙，但是洗手间里和她们的嘴里会有[[呕吐]]的气味。

3.[[食欲下降]]，可由[[消化系统疾病]]引起，也可由[[消化系统]]以外的其他系统[[疾病]]或饮食中枢疾患所致。注意营养状况及精神状态。[[皮肤]]有无黄染、[[脱水]]、[[水肿]]、[[色素沉着]]，有无[[心脏增大]]，有无[[肝淤血]]，肝[[颈静脉]]回流征是否阳性;有无[[肝硬化]]、[[脾肿大]]及[[腹水]]征，有无[[压痛]]、[[反跳痛]]及肿块。

4.[[食欲减退]]是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。消化系统疾病是引起食欲减退的最常见的原因。

5.[[食欲不振]]是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为[[厌食]]。

一、[[食欲缺乏]]

1、病史食欲缺乏发生的缓急、持续时间以及进展情况，有无其他伴随表现如[[发热]]、[[恶心]]、呕吐、[[咽下困难]]等，有无[[腹泻]]、[[便秘]]、[[腹痛]]，有无服用药物史以及饮酒史，有无[[结核]]、[[胃炎]]、[[肝炎]]、[[肾脏]]病、[[糖尿病]]史，有无[[精神创伤]]史及明确的诱因，体重有无改变。

2、[[体格检查]] 注意营养状况及精神状态。

皮肤有无黄染、脱水、水肿、色素沉着，有无心脏增大，有无肝淤血，肝颈静脉回流征是否阳性;有无肝硬化、脾肿大及腹水征，有无压痛、反跳痛及肿块。

3、[[实验室检查]]、常规[[行血]]、尿及[[粪便检查]]，有针对性地查[[肝功能]]、[[肾功能]]、血钠、钾、氯及[[二氧化碳]]结合力、[[血糖]]、[[血沉]]。

4、器械检查 [[胃镜检查]]可解决胃部疾患的鉴别诊断问题出超检查可对心、肾有无病变做出诊断。

二、[[食欲亢进]]

1、病史有无多饮、多食、[[多尿]]和体重减一轻，有无[[神经]]精神方面的改变，多食的出现是缓慢发生的还是有较确切的发生日期.体重有无改变，有无[[睡眠]]方面的改变.[[排便]]次数有无增多。

2、体格检查 [[血压]]有无增高，有无突眼等眼征及[[甲状腺肿大]]、[[血管杂音]]，有无神经精神兴奋症状、[[高代谢]]率症群、心率加快、[[心音]]亢讲兰等。有无过度的[[生长发育]]，有无肢端肥大的表现。

3、实验室检查包括血糖、[[尿糖]]、[[基础代谢率]]T3、[[T4]].[[TSH]]旧等，血钠、血钾、[[血皮质醇]]、尿一17OHCS、12-KS等，血[[儿茶酚胺]]测定、尿24.h儿茶酚胺测定、尿24h VMA测定，血[[生长激素]]的多次测定，[[脑脊液]]生长激素的测定。

4、器械检查 [[B型超声]]可检查有无[[胰岛素]] 瘤、[[嗜铬细胞瘤]]、[[肾上腺皮质增生]]等J线平片。 [[CT]]检查、[[气脑造影]]、[[血管造影]]、脑超波等可显示[[下丘脑]]有无占位性病变及[[病理性钙化]]、[[蝶鞍]]有无增大、[[颅骨]]、[[长骨]]及[[脊椎骨]]有无变化，嗜铬细胞瘤定位。
==食欲异常的治疗和预防方法==
1、养成良好的生活习惯。

2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果[[蔬菜]]等，提高自我免疫力。
==参看==
*[[小儿神经性贪食]]
*[[肠结核]]
*[[甲型肝炎]]
*[[麻疹]]
*[[单纯红细胞再障性贫血]]
*[[小儿原发性甲状旁腺功能亢进症]]
*[[甲型H1N1流感]]
*[[钩虫病]]
*[[肺吸虫病]]
*[[病毒性肝炎]]
*[[流行性脑脊髓膜炎]]
*[[狂犬病]]
*[[小儿分离性焦虑症]]
*[[风疹]]
*[[流行性腮腺炎]]
*[[硬肿症]]
*[[小儿急性气管支气管炎]]
*[[脂肪肝]]
*[[老年肺炎]]
*[[肝硬化]]
*[[慢性胰腺炎]]
*[[蛲虫病]]
*[[早孕反应]]
*[[鼻窦炎]]
*[[白细胞减少症和粒细胞缺乏症]]
*[[Plummer-Vinson综合征]]
*[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]
*[[银杏中毒]]
*[[营养性巨幼红细胞性贫血]]
*[[小儿结核性脑膜炎]]
*[[小儿多动症]]
*[[缺铁性贫血]]
*[[淋巴瘤]]
*[[肾胚胎瘤]]
*[[腹膜后肿瘤]]
*[[急性胃肠炎]]
*[[轮状病毒所致胃肠炎]]
*[[诺沃克类病毒胃肠炎]]
*[[壶腹周围癌]]
*[[蓝氏贾第鞭毛虫病]]
*[[巨人症]]
*[[经前期综合征]]
*[[Graves病]]
*[[蛔虫病]]
*[[何杰金病]]
*[[骨髓纤维化]]
*[[肝豆状核变性]]
*[[非寄生虫性肝囊肿]]
*[[乏特壶腹周围癌]]
*[[多胎]]
*[[胆囊切除术后综合征]]
*[[胆囊-结肠肝曲粘连综合征]]
*[[放射病]]
*[[小儿先天性甲状腺功能减低症]]
*[[小儿单纯性甲状腺肿]]
*[[残胃癌]]
*[[胃肠道功能紊乱]]
*[[再生障碍性贫血]]
*[[小儿厌食症]]
*[[志贺菌病]]
*[[枯草热]]
*[[维生素B12缺乏所致贫血]]
*[[营养代谢障碍疾病]]
*[[儿童期情绪障碍]]
*[[五氯酚钠中毒]]
*[[胰腺癌]]
*[[Creutzfeldt-Jakob病]]
*[[小儿脱屑性肺炎]]
*[[小儿卡肺囊虫肺炎]]
*[[小儿乳糜泻]]
*[[小儿硬化性胆管炎]]
*[[小儿肝衰竭]]
*[[小儿肝硬化]]
*[[小儿真菌感染性口炎]]
*[[小儿营养不良性消瘦]]
*[[小儿锌缺乏症]]
*[[小儿汞中毒]]
*[[小儿血管免疫母细胞淋巴结病]]
*[[小儿加压素分泌过多综合征]]
*[[小儿肠系膜淋巴结结核]]
*[[小儿Alstrom综合征]]
*[[新生儿流行性腹泻]]
*[[高镁血症]]
*[[产后抑郁症]]
*[[狼疮样综合征]]
*[[系统性红斑狼疮]]
*[[小儿肢端肥大症和垂体性巨人症]]
*[[小儿抗利尿激素分泌异常综合征]]
*[[小儿糖尿病]]
*[[小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型]]
*[[小儿甲状腺功能亢进症]]
*[[功能失调性子宫出血病]]
*[[小儿低血糖]]
*[[小儿肾上腺皮质功能不全]]
*[[小儿肝豆状核变性]]
*[[小儿多发性肾小管功能障碍综合征]]
*[[小儿肾性糖尿]]
*[[小儿原发性膀胱输尿管反流]]
*[[小儿巴特综合征]]
*[[小儿全远端型肾小管酸中毒]]
*[[腹部症状]]
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[[分类:腹部症状]]

食欲异常 - 版本历史

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