112.247.109.102：以“'''食欲不振'''，就是胃口不好，没有进食的欲望，长期以往，容易造成机体营养不良，出现一系列问题。严重的食欲不振称为...”为内容创建页面

2014-01-25T15:59:05Z

以“'''食欲不振'''，就是胃口不好，没有进食的欲望，长期以往，容易造成机体营养不良，出现一系列问题。严重的食欲不振称为...”为内容创建页面

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'''食欲不振'''，就是胃口不好，没有进食的欲望，长期以往，容易造成机体营养不良，出现一系列问题。严重的食欲不振称为[[厌食]]。

==病因==
===神经、精神因素===
忧郁时常伴食欲不振，情绪烦乱、厌烦、不愉快的情景、视觉、嗅觉、味觉都会影响食欲。神经精神因素是影响食欲非常常见的因素。
===消化系统疾病===
消化系统疾病史引起食欲不振的最常见的原因。其中包括很多疾病，简述如下：
#胃部疾病：[[胃癌]]、[[急性胃炎]]、[[慢性胃炎]]、[[消化性溃疡]]、[[幽门梗阻]]等。
#肠道疾病：任何肠道疾病几乎都可以引起食欲不振，最常见的为[[肠梗阻]]、[[肠结核]]等。
#肝脏疾病：常见的有[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]]、[[肝癌]]等。
#胆道疾病：常见的有[[急性胆囊炎]]、[[慢性胆囊炎]]、[[胆管癌]]、[[胆囊癌]]等。
#胰腺疾病：常见的有[[急性胰腺炎]]、[[慢性胰腺炎]]、[[胰腺癌]]等。
===胃肠外疾病===
任何部位的[[慢性疼痛]]都可导致食欲不振。各种原因引起的[[发热]]、[[低血钠]]、[[低氧血症]]、[[酸中毒]]、[[心力衰竭]]所致的消化系统淤血都可导致食欲不振。另外，[[尿毒症]]、[[呼吸衰竭]]及各种内分泌系统疾病（[[甲状腺功能低下]]、[[肾上腺皮质功能不全]]、[[垂体功能低下]]等）都可导致食欲不振。某些药物也可影响食欲。

==诊断方法==
===病史===
认真采集病史将是非常重要的一个部分，有经验的医师，凭着认真咨询病史可以诊断大部分疾病。食欲不振发生的缓急，持续时间以及进展情况，有无其他伴随症状体征，比如发热、恶心、呕吐、吞咽困难等，有无腹泻、便秘、腹痛，有无心慌、气促、胸闷、呼吸困难等，有无正在服用药物以及酗酒吸烟史，有无一些基础性疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、乙肝、肾炎、糖尿病等。有无精神病史，家中是否有类似疾病史等，近期体重是否有减轻（这个询问比较重要，恶性疾病一般会有消瘦）。
===体格检查===
注意营养情况及精神状态，皮肤有无[[黄染]]、[[脱水]]、[[水肿]]、[[色素沉着]]、有无心脏增大、有无[[肝硬化]]、脾肿大、[[腹水]]等，腹部是有有[[压痛]]、反跳痛及肿物等。有无[[毛发脱落]]、行动缓慢等。
===辅助检查===
根据病史和体格检查，对导致食欲不振的病因有个大概的方向，可以指导挑选有意义的辅助检查
#血尿粪常规
#血钾、钠、氯、二氧化碳结合力、[[尿素氮]]等。
#肝功能、肾功能检查
#[[血气分析]]等
#胸部X线检查、[[胃肠钡餐检查]]
#腹部B超检查
#胃肠道内镜检查。

==鉴别诊断==
食欲不振是临床上常见的症状之一，但对诊断缺乏特征性意义，必须得综合考虑相关疾病的主要表现，深入分析，才有可能明确诊断。必须非常重视食欲不振的伴随症状，因为食欲不振不具有特异性，而起所伴随的症状可能恰恰是诊断的主要线索。比如食欲不振的同时发现巩膜、皮肤黄染，就有可能是胆囊、胆管、肝脏的疾病。

==治疗==
关键是明确诊断，对因治疗，食欲自然会恢复正常。暂时未能恢复正常，而机体营养不良的患者，可以静脉输入营养物质。

==参看==
*[[急性胆囊炎]]
*[[慢性胰腺炎]]
*[[急性胰腺炎]]
*[[急性胃炎]]
*[[急性肠炎]]
*[[乙肝]]
*[[肝硬化]]
*[[精神分裂症]]
==参考文献==
*《内科症状鉴别诊断学》张树基主编
*《常见症状鉴别诊断学》主豫川等主编

食欲不振 - 版本历史

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