112.247.67.26：以“手部正中神经损伤表现为：拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障碍及拇，食指捏物功能障碍，手掌桡侧半...”为内容创建页面

2014-02-06T06:22:28Z

以“手部正中神经损伤表现为：拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障碍及拇，食指捏物功能障碍，手掌桡侧半...”为内容创建页面

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手部[[正中神经损伤]]表现为：[[拇短展肌]][[麻痹]]所致[[拇指]]外展[[功能障碍]]及拇，[[食指]]捏物功能障碍，[[手掌]]桡侧半，拇，食，中和[[环指]]桡侧半掌面，拇指[[指间关节]]和食，中及环指桡侧半近侧指间关节以远的[[感觉障碍]]，主要表现为[[食指感觉消失]]。
==食指感觉消失的原因==
发病原因

切割伤，刺伤，手部[[创伤]]及[[前臂]]创伤，均可致[[手部神经损伤]]。
==食指感觉消失的诊断==
[[正中神经损伤]]的典型[[症状]]为桡侧3个半[[手指]]感觉消失，[[食指]]和中指不能完全屈曲.有“宣誓手”状[[畸形]].

[[外伤]]史，依据损伤的部位，手部感觉丧失的区域及各手指运动的[[瘫痪]]情况，能够明确诊断。
==食指感觉消失的鉴别诊断==
[[食指感觉消失]]的鉴别诊断：

1、[[感觉障碍]]：感觉是各个[[感受器]]对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是[[神经系统疾病]]中常见的[[症状]]之一。

2、[[感觉分离]]：如果有一种病破坏了[[脊髓]]后部的[[后索]]，使深感觉不能向上[[传导]]，这时就感觉不到肢体的位置，弄不清是屈是伸。因为失去对自己肢体的了解，所以行动起来就显得笨拙，走路摇摇摆摆。可见感觉分离现象对神经系统疾病的诊断是非常有意义的。医生根据各种感觉障碍的分布形式判断是什么地方有病，这叫定位诊断。

3、[[四肢远端麻木、疼痛或异样感觉]]：感觉型[[末梢神经病]]变，主要表现为四肢远端开始的不同程度的麻木、[[疼痛]]或异样感觉。

[[正中神经损伤]]的典型症状为桡侧3个半[[手指]]感觉消失，[[食指]]和中指不能完全屈曲.有“宣誓手”状[[畸形]].

[[外伤]]史，依据损伤的部位，手部感觉丧失的区域及各手指运动的[[瘫痪]]情况，能够明确诊断。
==食指感觉消失的治疗和预防方法==
(一)治疗

[[手部神经损伤]]原则上是修复越早，功能恢复越好。只要[[神经损伤]]较轻，断端较整齐，无明显缺损;[[皮肤]]覆盖较好，[[伤口]]污染较轻，经清创后估计不会[[感染]]者，均应一期即进行直接[[缝合]]。手部神经修复的主要方法为[[神经]]缝合(包括[[外膜]]缝合和束膜缝合)，一般来说，神经干损伤时采用[[神经外膜]]缝合，而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合，如腕部[[尺神经损伤]]，可将[[尺神经]]的深、[[浅支]]予以分离，分别进行束膜缝合。神经缝合时如有张力，可适当游离两神经断端、改变[[关节]]的位置(如缝合[[正中神经]]时屈曲[[腕关节]])、做神经移位(如[[肘后]]尺神经断裂，将尺神经两断端移至[[肘前]]，于屈肘位将神经缝合。此时决不能为了在肘后将尺神经原位缝合，而将[[肘关节]]较长时间固定于伸直位，影响肘关节的功能恢复)等方法加以克服。即使神经缺损过大，实在无法直接缝合时，只要局部软组织条件较好，亦可行一期[[神经移植]]。为避免供区神经切取后所造成的感觉缺失，可将被切取的神经的远侧断端采用[[端侧吻合]]的方法，将其缝合到邻近的正常神经干上，通过正常神经干的侧支发芽，再生[[神经纤维]]长入，而恢复其感觉功能。

神经为部分损伤时，应仔细将未损伤的部分加以分离保护，而将损伤的部分予以清创后进行缝合。

术后应用[[石膏]]托将患肢适当固定，保持缝合的神经于松弛位，以利其愈合。固定时间根据其缝合时的张力大小，一般为4～6周。为预防感染适当应用[[抗菌药物]]，并适当应用神经营养药物以促进[[神经再生]]。

拆除固定后应尽可能进行功能锻炼，并辅以[[物理]]治疗。功能锻炼和局部的物理治疗对于促进神经再生和防止[[肌肉萎缩]]有一定作用。

神经功能的恢复对手的功能十分重要。在手部感觉未恢复之前，应特别注意对伤肢加以保护，以免[[烫伤]]或[[冻伤]]，一旦发生则伤口难以愈合。在感觉恢复的早期通常呈现出[[感觉过敏]]，随着时间的推移，再生的神经发育成熟，感觉过敏现象将逐渐消失。

(二)预后

[[感觉神经]][[吻合术]]后效果尚可，[[运动神经]]吻合后效果欠佳。
==参看==
*[[迷走神经损伤]]
*[[先天性感觉性神经病]]
*[[神经官能性表皮剥脱]]
*[[桡神经感觉支卡压]]
*[[手部神经损伤]]
*[[臂丛神经损伤]]
*[[桡神经损伤]]
*[[正中神经损伤]]
*[[上肢症状]]
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[[分类:上肢症状]]

食指感觉消失 - 版本历史

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