112.247.109.102：以“'''风证'''(Disorder due to Wind)，外感风邪或脏腑阴阳气血失调，虚风内生所致的证。包括外风证和内风证。 ...”为内容创建页面

2014-01-25T16:30:03Z

以“'''风证'''(Disorder due to Wind)，外感风邪或脏腑阴阳气血失调，虚风内生所致的证。包括外风证和内风证。 ...”为内容创建页面

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'''风证'''(Disorder due to Wind)，[[外感]][[风邪]]或[[脏腑]][[阴阳]]气血失调，[[虚风]]内生所致的证。包括[[外风]]证和[[内风]]证。

历代对风的论述颇多。早在《[[内经]]》中就有“风论”专篇，对风邪的性质、致病特点和[[病理]]变化，甚至预防等，进行了较全面的描述。汉代[[张仲景]]在《[[伤寒论]]》中，详细论述了[[太阳中风]]的证治，《[[金匮要略]]》又提到风邪[[中络]]、中经、[[中腑]]、[[中脏]]的[[临床表现]]。唐代[[孙思邈]]的《[[千金要方]]》将[[中风]]分为[[偏枯]]、[[风痱]]、[[风懿]]、[[风痹]]四类，使[[中风病]]分类更为具体。金元时期的[[刘河间]]、[[李东垣]]都曾明确指出中风病并非均由外感风邪所致，也可由劳逸不当，情志所扰等因素引起。明代[[张景岳]]在此基础上将由内而生的风定为“[[非风]]”，以资同外风鉴别。同期戴原礼、[[王肯堂]]将外感风邪而病者称为[[真中风]]，由内而生者称为[[类中风]]。清代[[叶天士]]结合[[临床经验]]，创立了“[[镇肝]]熄风”这一内风的治疗大法，从而使[[风证]]在症、因、脉、治各个方面都有了明确的概念和划分。近代[[张山雷]]的《中风斠诠》中在详论了中风病因[[病机]]、临床表现的同时，还制定了内风宜熄不宜祛，宜静不宜动的治疗原则。

==外风证==
因感受外来之风邪引起，临床以[[发热]]、[[恶风]]、[[鼻塞]]、汗出、[[脉浮缓]]为主症。在正常情况下，自然界的风气并不使人致病，但若风气过盛，或人体[[卫气]]虚弱，正不御邪，风气即可入侵人体而致病。外来[[风邪致病]]有以下特点：①易侵犯人体上部，以头面、肩颈及肺部的症状为多见。因风为[[阳邪]]，其性轻扬，具有升发、开泄、向上的特点，而上部也为人之阳部，所以易为阳邪所犯。②病位无定处。如风邪为主引起的“[[行痹]]”，[[关节疼痛]]的部位不固定、游走[[窜痛]]。[[风疹]]发病急，疹块时隐时现，漫无定处，表现出风性善行数变的特性。③易随季节气候的变化而变化，易与其他[[外邪]]结合致病。如冬季风与寒合为[[风寒]]；春季风与热合为[[风热]]；[[长夏]]与湿相合为[[风湿]]等。所谓“[[风为百病之长]]”，旨在说明风邪易于致病，[[六淫]]中的其他[[病邪]]常常依附于风邪而侵犯人体。外风证主要包括以下类型。

===[[风寒证]]===

风邪与[[寒邪]]合而侵袭人体，临床以[[发热恶寒]]，[[头身疼痛]]，[[骨节]]疼痛等为表现特点的证。该证多发于冬季，常见于[[感冒]]、[[痹证]]及西医的[[上呼吸道感染]]、[[风湿性关节炎]]、[[面神经麻痹]]、[[肩关节周围炎]]等疾患。风寒袭表，首先犯肺，[[肺气]]失宣，[[上窍]]不利，则见鼻塞[[流涕]]，[[咳嗽]][[喷嚏]]，[[喉痒]]；因卫阳被遏，又可兼见[[恶寒发热]]，头身疼痛，痰稀质薄，[[无汗]]等症。治宜[[辛温解表]]，以[[荆防败毒]]饮、[[葱豉汤]]为代表方；若风寒侵入[[肌肤]]、[[经络]]，致使气血不和，[[经气]]不利，可见一侧颜[[面肌]]肉麻痹而口眼斜，或肢体关节疼痛，屈伸困难，治宜搜风逐寒，以[[小活络丹]]为主方。

===[[风热证]]===

风邪与[[热邪]]合而侵袭人体，临床以发热，微恶风寒，[[咽痛]]等为主要表现的证。多见于感冒、咳嗽及西医的[[流行性感冒]]、上呼吸道感染、[[支气管炎]]、[[肺炎]]等疾病。风热上受，首先犯肺，且风热为阳邪，致使肺气不得宣降，[[津液]]耗损，故出现发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，咯黄痰，[[口干]]渴，舌稍红，[[苔薄黄]]，[[脉浮]]数等症。治宜[[辛凉解表]]，主要[[方剂]]为[[桑菊饮]]、[[银翘散]]、[[白虎汤]]等。

===风湿证===

风邪与[[湿邪]]合而侵犯人体，临床以[[头重如裹]]，[[肢体困重]]，[[胸闷]]，[[关节酸痛]]等为主要表现的证。常见于痹证及风湿性关节炎等病。如冒雨涉水，久居潮湿之处，或平素湿盛，又感风寒，均可引起本证。风邪挟湿，易侵及人体经络、[[关节]]和[[肌肉]]。湿性重浊、凝滞，易使气血瘀阻，经气郁闭，故在上可见[[头痛]]如裹，全身则见四肢酸楚、疼痛重着，肌肉骨骼疼痛剧烈，甚则转侧不能，或兼有胸[[脘]]满闷等症。治宜[[祛风]][[利湿]]、温经[[活络]]，以[[防风汤]]和[[三痹汤]]为主方。

==内风证==
因[[脏腑功能失调]]，气血逆乱，出现具有动摇不定，变化迅速等风性特征的证。内风多由[[阴血]]亏虚，阳热亢盛引起，如久病、大病，耗[[伤阴]]血或热邪炽盛，[[灼伤]]阴血，[[阴虚]]不能制阳，阳亢于上而生风。阴血亏虚所生的风与肝关系密切，因肝属木为[[阴脏]]，主藏血、主升发疏泄，[[生理]]上具有体阴而用阳的特点。当阴血亏虚，[[水不涵木]]，则阳热亢盛，而为内风，出现[[眩晕]]、震颤、[[肢体麻木]]、[[抽搐]]等症状，这些症状都具有动摇不定的特点，因此说“[[诸风掉眩]]，皆属于肝”，“[[诸暴强直]]，皆属于风”（《[[素问]].至真要大论》）。根据病因病机的不同，内风证又可进一步划分为以下类型。

===[[热极生风]]===

临床表现为[[高热]]烦渴，神志昏迷，[[四肢抽搐]]，[[舌红苔黄]]，[[脉弦]]数等。常见于[[温病]][[极期]]、[[温疫]]及西医的[[流行性脑炎]]、[[高热惊厥]]、[[小儿肺炎]]等病。治宜[[清热]]、凉肝、[[熄风]]，以[[羚羊]][[钩藤汤]]为代表方。

===[[肝阳]][[化风]]===

临床表现为头痛眩晕，[[肢体震颤]]，麻木，言语不利，步履不稳，[[舌绛]]，脉弦细，甚则突然跌倒，不醒人事，口眼斜，[[半身不遂]]等。生理状态下，由于阴血的滋养和制约，肝阳不致过于亢盛。但若久病致[[肝肾阴虚]]，或[[肝郁化火]]，营阴内耗，使阴不制阳，则肝阳亢而化风，此为本虚标[[实证]]，常见于眩晕、中风及西医的[[高血压]]、[[脑血管疾病]]。治宜[[育阴潜阳]]、[[平肝熄风]]，代表方为[[镇肝熄风汤]]。

===[[血虚生风]]===

临床表现为面色无华，头摇肢动，手足震颤，[[舌淡]]少苔，脉弦细，常伴有双[[目干涩]]，[[视物模糊]]，[[眩晕耳鸣]]，[[失眠]]等。因[[失血过多]]，或[[热病]]耗伤阴血，[[血虚]]不能上荣头面、目睛、[[筋脉]]而动风。治宜[[养血]]熄风，可用[[四物汤]]、[[加减复脉汤]]等。

外风与内风，从治病因素到治疗方法，均不相同，然其间也存有一定的联系。外风可以引动内风，内风也可兼挟外风，因此施治时也须内外兼顾。
[[分类:中医]]

风证 - 版本历史

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