https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A3%8E%E6%B9%BF%E6%80%A7%E8%88%9E%E8%B9%88%E7%97%85 2026-04-19T20:52:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A3%8E%E6%B9%BF%E6%80%A7%E8%88%9E%E8%B9%88%E7%97%85&diff=79026&oldid=prev 2014-01-26T10:26:11Z

<p>以“概述 <a href="/%E9%A3%8E%E6%B9%BF%E6%80%A7%E8%88%9E%E8%B9%88%E7%97%85" title="风湿性舞蹈病">风湿性舞蹈病</a>又称<a href="/%E5%B0%8F%E8%88%9E%E8%B9%88%E7%97%85" class="mw-redirect" title="小舞蹈病">小舞蹈病</a>或Sydenham<a href="/%E8%88%9E%E8%B9%88%E7%97%85" title="舞蹈病">舞蹈病</a> 是与<a href="/%E9%A3%8E%E6%B9%BF" class="mw-redirect" title="风湿">风湿</a>密切相关的临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>概述<br /> <br /> [[风湿性舞蹈病]]又称[[小舞蹈病]]或Sydenham[[舞蹈病]] 是与[[风湿]]密切相关的临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降低为主要表现的一种[[弥散性脑病]]。<br /> <br /> 病因[[病理]][[病机]]<br /> <br /> 本病与[[风湿病]]密切相关，常为急性风湿病的一种表现，孕妇发生的[[妊娠]]性舞蹈病也多为风湿性舞蹈病的复发。也可见于[[猩红热]]、[[白喉]]等其它[[感染性疾病]]之后。<br /> <br /> 本病病变主要在大脑皮层、[[纹状体]]、[[小脑]]、[[黑质]]等外，呈一种非特异性可逆性炎性病变，病变部位[[血管]][[充血]]，血管周围淋巴[[细胞]]和[[浆细胞]][[浸润]]，[[神经细胞]]弥散性变性。<br /> <br /> [[临床表现]]<br /> <br /> 本病多发生在5～15岁的儿童或少年，女性居多。通常呈[[亚急性]]起病，早期常有不安宁、易激动、注意力不集中等表现，随着不自主运动的日趋明显而引起注意。<br /> <br /> 一、[[神经系统]]损害[[症状]]<br /> <br /> （一）底节症状：表现为突发、急促、不规则、无目的的舞蹈样不自主动作。常起自一侧肢体，然后波及对侧，有肢症状多较[[下肢]]重，偶也可限于一侧，不时的出现[[手指]]屈伸，翻举旋臂、踢腿屈膝等动作。[[面肌]]的不自主动作可见挤眉弄眼、张口吐舌等，犹如作鬼脸。躯干部[[肌肉]]可出现突肤挺胸、脊背歪扭等动作。倘影响[[吞咽]]、构音及[[呼吸]]肌时可致吞咽、构音障碍及呼吸不规则。以上不自主动作在情绪激动时加剧、安静时减轻、睡眠时消失。严重者几乎整日不停，影响日常生活和无法行立坐卧。<br /> <br /> （二）大脑皮层症状：情绪不稳、易激动，常影响睡眠和休息，严重者可有精神错乱和躁动等。<br /> <br /> （三）小脑症状：肌张力明显降低，[[腱反射]]减弱甚至消失，动作苯拙，[[共济失调]]。<br /> <br /> 二、全身症状<br /> <br /> 多数患者在病前或有的在病程中有[[发热]]、[[咽痛]]、[[扁桃腺炎]]、[[关节]]疼痛等见风湿症状，[[心脏]]受累时可有心率增快、[[心脏扩大]]和杂音。<br /> <br /> 化验可有[[血沉]]增快，抗O增高，C[[反应蛋白]]阳性，[[血液]]某些[[免疫功能]]指标异常等阳性发现。[[脑脊液]]压力和成分大多正常。半数患者[[脑电图]]显示异常，但多轻微。<br /> <br /> 诊断与鉴别诊断<br /> <br /> 根据起病年龄，病前或病程中有风湿佐证以及典型神经系统症状，不难诊断。<br /> <br /> 需注意与下列[[疾病]]鉴别。<br /> <br /> 一、习惯性[[痉挛]]：也多见于儿童，但其不自主动作作为多限于某些肌肉或肌群的刻板而重复的强迫动作，与本病不同。<br /> <br /> 二、抽动一秽语[[综合征]]：好发生于男性儿童，病程慢性持久而症状则有波动。除多发性肌肉抽动外，可有不自主发声以及语言动作异常，如猥亵性言语和动作。<br /> <br /> 三、[[肝豆状核变性]]：多在青少年时起病，也可表现有舞蹈样不自主动作，但起病缓慢，进行性加重，有铜[[代谢障碍]]以及家族遗传史等可资鉴别。<br /> <br /> 愈后<br /> <br /> 本病愈后良好，多在2～3月内完全恢复。少数可遗留一些轻微[[神经]][[体征]]，如突发的随意动作、动作不协调等。约1/3患者可有复发。<br /> <br /> 治疗<br /> <br /> 患者应卧床休息，避免声、光等环境因素的刺激，保护因不自主动作可能带来的意外损伤，进富含营养及易[[消化]]的饮食。<br /> <br /> 一、病因治疗：针对风湿可应用[[阿斯匹林]]口服，如疗效欠佳可加用[[强的松]]或[[地塞米松]]，当症状控制后可逐渐减量乃至停药。如有发热、咽痛等症状时应加用[[青霉素]]。<br /> <br /> 二、对症治疗：可选用[[鲁米那]]（0.015～0.03g），[[安定]]（2.5～5mg）或[[硝基安定]]（5mg），2～3/日，口服。近介绍[[氟哌啶醇]]（0.5～1mg），2/日或[[三氟拉嗪]]3～5mg/日均有明显效果。 <br /> <br /> 预防常识：<br /> <br /> 小舞蹈病是[[风湿热]]在脑部的常见表现，大约1/4患者在病前已发生风湿热如[[关节痛]]、频繁喉痛、[[皮肤]][[红斑]]、[[风湿性心脏病]]。约1/2在病中或日后出现多种风湿热现象。因此防治风湿热是关键。本病由于起病缓慢，早期症状不明显，在儿童可表现为注意力分散，不安宁，学习成绩退步，肢体动作笨拙等而被家长及教师误诊为有[[神经质]]或顽皮，故应引起注意。本病愈后良好，但可复发，死亡常因[[并发症]]。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:人类]][[分类:中医]]<br /> ==参看==<br /> *[[神经病学/风湿性舞蹈病|《神经病学》- 风湿性舞蹈病]]<br /> *[[医疗康复/小舞蹈病|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 小舞蹈病]]</div>

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