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2014-01-25T18:25:47Z

以“'''风湿性心脏病'''简称'''风心病'''，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三...”为内容创建页面

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'''风湿性心脏病'''简称'''风心病'''，是指由于[[风湿热]]活动，累及[[心脏]]瓣膜而造成的[[心脏病]]变。表现为[[二尖瓣]]、[[三尖瓣]]、[[主动脉瓣]]中有一个或几个[[瓣膜]]狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显[[症状]]，后期则表现为心慌[[气短]]、[[乏力]]、[[咳嗽]]、肢体[[水肿]]、咳粉红色泡沫痰，直至[[心力衰竭]]而死亡。有的则表现为[[动脉栓塞]]以及[[脑梗塞]]而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。

{{百科小图片|bk9ur.jpg|风湿性心脏病}}

==病因[[病理]]==
风湿性心脏病是甲组乙型[[溶血性]]链球菌[[感染]]引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期：

1) [[炎症]][[渗出]]期：由于[[链球菌]]的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜[[肿胀]]，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。

2) [[增殖]]期：由于瓣膜长期处于[[充血]]水肿状态，瓣膜[[血液循环]]不良，瓣膜会[[纤维]]样变性[[坏死]]，[[结缔组织]]增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常[[心肌细胞]]的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

3) 瘢痕形成期：由于[[胶原纤维]]等[[增生]],损伤处[[机化]],形成[[瘢痕]],从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。　　
==临床表现==
临床上常见的[[心脏瓣膜病]]变有:
*[[二尖瓣狭窄]]或关闭不全
*[[主动脉狭窄]]或关闭不全
*[[三尖瓣狭窄]]或关闭不全
*[[联合瓣膜病变]](多个瓣膜受损)等

由于各种风湿性心脏病的病理生理不甚相同，所以其临床症状体征也各异。由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送[[血液]]的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地[[舒张]]和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易[[疲劳]],久而久之造成[[心脏肥大]],如二尖瓣狭窄到一定程度时由于[[左心房]]压力的增高,导致[[肺静脉]]和肺[[毛细血管]]压力增高,形成肺[[淤血]],肺淤血后可出现[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、[[咯血]]等，部分患者可出现声音沙哑和[[吞咽困难]]。

当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵[[血量]]减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。而且泵出去的血压减少，可造成营养缺失、氧气不足等，若小儿童可表现为生长发育不良等。　　
===[[二尖瓣关闭不全]]===
主要来自[[肺动脉高压]]和低心排血量。轻度二尖瓣关闭不全患者常无症状;较重的病例常感到疲乏[[无力]](心排血量降低所致)或体力活动时心悸,呼吸困难(肺淤血)。[[风湿性二尖瓣关闭不全]]患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动,[[感染性心内膜炎]]或[[腱索]]断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生[[房颤]],房颤可增加左房的压力。左室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有[[肺水肿]],[[咯血]]和右心衰的症状。二尖瓣关闭不全常比二尖瓣狭窄出现症状较晚且轻;但并发有二尖瓣狭窄时,症状常出现的早且重。　　
===[[主动脉瓣狭窄]]===
[[代偿]]期的主动脉瓣狭窄患者可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠,呼吸困难(劳力性或阵发性),[[心绞痛]]、[[眩晕]]或[[晕厥]]。甚至突然死亡。

① [[心绞痛]]: 20%到60%的病人可发生心绞痛,且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增多。心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重,瓣口面积常小于0。8平方厘米。心绞痛可发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能与[[心肌]][[缺氧]]、耗氧量增大,左室收缩期室壁张力过高有关。

② [[眩晕]]或[[晕厥]]：约30%的病人有眩晕或晕厥发生，其时间持续可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿斯综合症或[[心律失常]]。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时，有时在静息状态，突然体位改变或舌下含服[[硝酸甘油]]治疗心绞痛时诱发。

其产生机制尚不清楚，可能与下列因素有关：1：劳动使周围血管扩张，而心输出理未能相应增加，导致脑供血不足。2：发生短暂严重心律失常，导致血流动力学的障碍。3：[[颈动脉窦]]过敏。

③ [[呼吸困难]]: 劳力性困难往往是[[心功能不全]]的表现,常伴有疲乏无力。与[[静脉]]压阵发性升高。随着心力衰竭的加重,可出现阵发性夜间呼吸困难。[[端坐呼吸]]。咳粉红色泡沫样痰。

④ [[猝死]]: 约有20%到50%的病例可发生猝死,多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作,但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的,致命的心律失常。如[[心室颤动]]([[室颤]])等有关。

⑤ [[多汗]]和心悸: 此类患者出汗特别多,由于心肌收缩增强和心律失常。患者常感到心悸,多汗常在心悸后出现,可能与[[自主神经]]功能紊乱,[[交感神经]]张力增高有关。　　
===三尖瓣狭窄===
三尖瓣狭窄的[[临床表现]]可因同时存在的二尖瓣狭窄而不甚显著或与二尖瓣狭窄的症状混淆。患者较易疲乏(低心排血量)。常诉右上腹不适或胀痛([[肝淤血]])及周身水肿。颈脉的明显搏动常使患者[[颈部]]有一种扑动性不适感。此外,由于[[胃肠道]]的[[瘀血]]。患者常诉[[食欲不振]]。[[恶心]],[[呕吐]]或[[嗳气]]等。少数三尖瓣狭窄患者还可发生晕厥,[[周期性]][[紫绀]](经未闭孵圆也发生右向左分流)或[[胸骨]]后不适。患者可有呼吸困难。可能由于[[呼吸]]肌疲劳所致。但从不发生阵发性呼吸困难。[[急性肺水肿]]或咯血（并发[[肺部感染]]或[[肺梗死]]者例外），如明显的二尖瓣狭窄患者没有肺淤血的症状，提示存在三尖瓣狭窄的可能性。　　
===[[三尖瓣关闭不全]]===
无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全的症状相对较轻。肺动脉高压及三尖瓣关闭不全和不全并存时，[[心输出量]]降低，[[右心衰竭]]症状明显。可表现为：乏力，全身水肿，[[腹水]]，及肝瘀血引起的[[右季肋区]]和右上[[腹胀]]痛。胃肠道瘀血所出现的[[食欲减退]]。[[消化不良]]，以及[[颈静脉]]瘀血所致的颈静脉怒张。由于收缩期返流入[[右房]]的血液搏动可传导到头颈静脉，因此，有颈部或[[腹部]]静脉搏动感。特别在体力劳动或情绪激动时更为明显。有时可有眼球搏动，部分患者可有轻度[[黄疸]]。在许多三尖瓣关闭不全患者中，当病情逐渐发展时，由并发存在的[[二尖瓣病]]变所引起的肺瘀血可减轻，但虚弱，乏力及其他心输出量下降症状却变得明显。　　
===联合瓣膜病变的特点===
联合瓣膜病变有以下几种组合形式：

① 同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为[[风湿]]性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变；其它为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣。主动脉瓣或三尖瓣[[肺动脉瓣]]。

② 病变源于1个瓣膜，随着病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如[[风湿性二尖瓣狭窄]]可引起肺动脉高压，肺动脉高压使可心室压力负荷不过重，引起右室扩大而导致三尖瓣关闭不全。

二种或2种以上病因累及不同瓣膜，如风湿性二尖瓣病并发[[感染性]]主动脉瓣炎。联合瓣膜病变对[[心功能]]的影响是综合性的。多的瓣膜病变比单个瓣膜病预后更差。手术治疗效果往往较单纯性瓣膜病差。　　
==[[临床诊断]]==
一．病史、症状：[[心脏炎]]，多发性[[游走性关节炎]]，[[皮肤]][[环形红斑]]，[[皮下结节]]与[[舞蹈病]]等。发病前1～3周,半数病人可有[[急性扁桃体炎]]、[[咽喉炎]]等上[[呼吸道感染]]或[[猩红热]]病史。[[问诊]]要提问患者有无"[[上感]]"、[[发热]]、乏力、[[皮疹]]，家庭居住环境等；有无心悸、胸闷、[[胸痛]]；有无大[[关节]]疼，是否呈游走性。

二．体检发现：
*心脏普遍增大，[[心动过速]]与[[体温]]不成比例，[[心尖]]部第一[[心音]]减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音（Carey-Coombs杂音）；
*双[[肺底]]可出现细湿[[罗音]]等[[心衰]][[体征]]；
*部分有心包[[摩擦音]]，可同时伴有[[胸膜]]摩擦音；
*关节红、肿胀，活动受限；
*少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白；在大关节伸侧，尤其是肘、膝及[[腕关节]]，[[枕骨]]区或胸、[[腰椎]][[棘突]]等部可见2～5mm大小的皮下小结，无[[压痛]]，不与皮肤粘连，可移动；
*儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等[[舞蹈症]]表现；
*心外的风湿表现：可有[[胸膜炎]]、[[肺炎]]、[[腹膜炎]]、[[肾炎]]、[[脉管炎]]、[[脑病]]表现。近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见。　　
==鉴别诊断==
应注意与[[感染性心内膜炎]]，[[病毒性心肌炎]]，[[类风湿性关节炎]]，Poncet[[综合征]]，[[急性化脓性关节炎]]，[[链球菌感染]]后状态，[[结缔组织病]]等鉴别。　　
==[[并发症]]==
#[[心功能不全]](心衰)，风湿性心脏病患者晚期可出现心力衰竭。
#[[心律失常]]：凡是影响心脏的疾病，均可出现心律失常，风湿性心脏病当然不例外。
#[[呼吸道感染]];风湿性心脏病可造成慢性肺部淤血，局部血流不畅，容易导致感染。
#[[栓塞]](多以[[脑栓塞]]为主);
#[[急性肺水肿]];
#[[咽下困难]]　

==治疗==
风湿性心脏病的治疗方法有以下几点：

（一）[[无症状期]]的风湿性心脏病的治疗

治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。

适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用[[洋地黄]]制剂，[[利尿剂]]和[[血管扩张剂]]。

（二）风湿性心脏病并发症的治疗：

1.心功能不全的治疗；

2.急性肺水肿的抢救；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张[[小动脉]]为主的[[扩张血管]]药及[[强心药]]，当出现快速房颤时，才需选用[[西地兰]]降低[[心室]]律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。

3.控制和消除[[心房]]颤动。

（三）风湿性心脏病的手术治疗

对慢性风湿性[[心瓣膜病]]而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术[[适应症]]者，可选择作二尖瓣分离术或[[人工瓣膜]]替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全，到出现明显临床症状时都需要手术治疗。对病变瓣膜进行修复或者置换。这类手术开始于二十世纪五六十年代，技术上非常成熟，疗效显著。　　

1.手术适应征：无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。伴有[[心房纤颤]]、肺动脉高压、[[体循环]]栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或[[细菌性心内膜炎]]者应在[[风湿活动]]及[[心内膜炎]]完全控制后6个月再行手术。

2.手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及[[二尖瓣替换术]]两类。前者又分闭式及直视分离术两种。

[[闭式二尖瓣交界分离术]]：通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开[[心包]]，在[[左心耳]]基部作一荷包缝线，术者[[食指]]经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器，在食指引导下，扩张器通过二尖瓣口，逐次扩张，每次扩张后，应将扩张器闭合后退至[[左心室]]，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。

[[直视二尖瓣交界分离术]]；适用于[[右心耳]]细小或左房内有[[血栓]]者。手术应在[[体外循环]]下进行，经纵劈胸骨[[正中切口]]，插入动、[[静脉管]]，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。

二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重，瓣叶[[钙化]]、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重[[创伤]]性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，[[植入]]人造[[生物瓣]]或[[机械瓣]]。　　
==[[疾病]]护理==
风湿性心脏病的护理方法：

◆ 休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

◆ 预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

◆ 心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。

◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期[[门诊]]随访；在适当时期要考虑行[[外科手术]]治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

◆ 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用[[抗生素]]预防感染。

同时要切记：本病是[[风湿病]]的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染，如根治[[扁桃体炎]]、[[龋齿]]和[[副鼻窦炎]]等[[慢性病]]灶，可预防和减少本病发生。　　
==预防==
1．防治链球菌感染。

2．劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。

3．稳定心神。不少风湿性心脏病患者[[精神紧张]]，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。

4．合理饮食。

(1)风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制[[食盐]]的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加。

(2)减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易[[消化]]，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常。

(3)与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品，以免引发水肿。

(4)缓进饮料：进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

(5)戒刺激性食饮和[[兴奋性]]药物：[[辣椒]]、[[生姜]]、[[胡椒]]、烟、酒和大量饮浓茶，服[[咖啡因]]、[[苯丙胺]]等兴奋药对心脏也会带来负担。

5．节制性生活。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，[[血压]]会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制性生活。

6．常饮[[柠檬]]汁。口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。　　
==保健[[疗法]]==
风湿性心脏病（简称"风心病"）是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下[[疤痕]]所造成的[[后遗症]]，使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。

风湿性心脏病的饮食疗法一：

[[苡仁]]海带鸡蛋汤

海带20克，苡仁20克，鸡蛋2个，食油、[[味精]]、盐、胡椒粉适量。海带洗净切条，苡仁洗净，共放入高压锅内，加水将海带、苡仁炖至极烂。铁锅置旺火上，放入食油，将打匀的鸡蛋炒熟，立即将海带、苡仁连汤倒入，加盐、胡椒粉适量，炖煮片刻即可。

佐餐食用，功效强心利尿。

风湿性心脏病的饮食疗法二：

母鸡、白鸽各1只，大[[冬瓜]]1个，[[红参]]、葵花瓤、[[远志]]各9克，[[朱砂]]1.5克，[[炒枣仁]]30克，[[玉竹]]15克。母鸡、白鸽宰杀去毛，除去肠、胆，留[[五脏]]；冬瓜从顶部切开挖去瓤。

将白鸽装于母鸡肚中，各味[[中药]]用[[纱布]]包好，也一起放入大冬瓜内，加水，把切开的冬瓜对齐盖上，用黄泥把冬瓜封闭，放入点燃的谷糠内煨24小时。

取出瓜内之物，吃肉喝汤。功效[[养血]]宁心。　　
===药膳宝典===
玉竹[[猪心]]

【材料】玉竹50克，猪心100克。

【用法】将玉竹洗净、切段，用水稍润，煎煮两次，收取煎液约1500毫升。猪心剖开，洗净，与药液、生葱、[[花椒]]同置锅内，煮熟捞起，撇净浮沫，在锅内加卤汁适量，放入食盐、白糖、味精和香油，加热成浓汁，将其均匀涂在猪心内外。每日两次，佐餐食用。

【主治】风湿性心脏病阴血不足，[[心律不齐]]者。

[[桑椹]]糖

【材料】干桑椹200克，白[[砂糖]]500克。

【用法】将白砂糖放入沙锅内，加少许水用小火煎熬至较稠时，加入干桑椹碎末，搅匀，再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火，将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，把糖分割成小块。随量服食。

【主治】风湿性心脏病[[肝肾阴虚]]，[[心悸怔忡]]，[[头晕目眩]]，[[视物模糊]]，[[便秘]]。

梅花粥

【材料】梅花5～10克，[[粳米]]50～100克。

【用法】粳米淘洗干净，加水煮粥，待粥半熟时，加入梅花、少许砂糖同煮为粥。早餐服用，每日一次，连服7天。

【主治】风湿性心脏病[[肝郁]]气滞，胸闷疼痛，心悸气短。

[[莪术]]猪心饮

【材料】莪术25克，猪心1具。

【用法】将莪术洗净切片，与猪心加水适量煮熟，放入少许调料调味。食肉饮汤，每日剂，连服数日。

【主治】风湿性心脏病[[气血不足]]，淤血阻滞，胸闷胸痛，心悸不安，气短，睡眠不安。

[[黄精]]粥

【材料】黄精50克，粳米100克。

【用法】摇黄精用清水浸泡后捞出，切碎备用。粳米淘洗干净，与黄精放入锅内，加清水，武火烧沸后改用小火煮至粥成。晨起作早餐食用。

【主治】风湿性心脏病阴精亏损，心悸怔忡，[[气短乏力]]。

[[党参]][[泥鳅]]汤

【材料】活泥鳅100克，党参20克。

【用法】将泥鳅洗净弃头尾及[[内脏]]，入少许食盐及姜腌制15分钟。锅内放油烧七成热，入泥鳅炒至半熟，入清汤或开水，加入党参同炖至熟烂，加入姜末、盐等佐料，起锅前再加[[葱花]]、味精。每日一次，佐餐食用。

【主治】风湿性心脏病[[脾虚]]有湿，心悸气短，身体困重，大便不实。

参归山药猪腰汤

【材料】猪腰1个，[[人参]]、[[当归]]各10克，山药30克。

【用法】猪腰子对切，去除[[筋膜]]，冲洗干净，在背面用刀划作斜纹，切片备用。人参、当归放入沙锅中，加清水煮沸10分钟，再加入猪腰子、山药，略煮至熟后加[[麻油]]、葱、姜。佐餐食用，每日一次，连服7天。

【主治】风湿性心脏病气血两虚，心悸怔忡，[[气短懒言]]，[[自汗]]，[[腰痛]]。　　
===饮食禁忌===
1.戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。

2.适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。

3.缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加[[血容量]]，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

==中医对风湿性心脏病的认识==
中医学认为风湿性心脏病多属于“[[怔忡]]”、”[[喘证]]”、“水肿”、“[[心痹]]”等范畴。其[[病机]]主要是[[风寒]][[湿邪]]内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心[[脉痹]]阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现[[心悸]]、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦[[气化]]，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，[[胸闷]]脘腹痞胀，不能平卧等证。　
[[分类:心脏病]][[分类:疾病]]
==参看==
*[[医学影像学/风湿性心脏病|《医学影像学》- 风湿性心脏病]]
*[[胸外科学/风湿性心脏病|《胸外科学》- 风湿性心脏病]]
*[[心力衰竭]]
*[[心律失常]]
*[[风湿热]]
*[[二尖瓣狭窄]]
*[[二尖瓣关闭不全]]
*[[三尖瓣关闭不全]]
*[[主动脉狭窄]]
*[[主动脉瓣关闭不全]]
*[[肺动脉瓣狭窄]]
*[[血栓栓塞]]
*[[肺动脉瓣关闭不全]]

风湿性心脏病 - 版本历史

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