112.247.109.102：以“'''风温'''，病名。 ①因感受风热之邪发生于春季的新感温病。见《温热经纬.叶香岩三时伏气外感篇》。主...”为内容创建页面

2014-01-25T21:59:17Z

以“'''风温'''，病名。 ①因感受风热之邪发生于春季的新感温病。见《温热经纬.叶香岩三时伏气外感篇》。主...”为内容创建页面

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'''风温'''，病名。

①因感受[[风热]]之邪发生于春季的[[新感]][[温病]]。见《[[温热经纬]].叶香岩三时[[伏气]][[外感]]篇》。主要[[症状]]有[[发热]]、[[头痛]]、[[咳嗽]]、[[口渴]]、[[脉浮]]数等。初起邪在[[肺卫]]，治宜辛凉[[透表]]以驱邪外出，方用[[桑菊饮]]、[[银翘散]]。若肺卫受邪失于[[清解]]，渐入[[阳明]][[气分]]，肺胃受病，证见咳嗽而喘，烦渴汗出，[[胸闷]][[脉数]]，治宜[[麻杏石甘汤]]开[[肺平]]喘，直[[清里热]]。如见[[高热]]神志[[昏迷]]，手足[[瘈疭]]，脉数疾者，为热盛劫津，[[逆传心包]]，[[营血]]受灼，[[肝风内动]]，治宜[[清营]]泄热，[[平肝熄风]]，用[[羚角钩藤汤]]、[[犀角地黄汤]]、[[清营汤]]、[[至宝丹]]、[[紫雪丹]]、[[安宫牛黄丸]]等。如[[正气]]大伤[[虚脱]]者，急宜回阳固脱，用参、附、龙、牡合[[生脉散]]。

②指温病误汗的[[变证]]。《[[伤寒论]].辨[[太阳病]][[脉证]]并治上》：“太阳病，发热而渴，不[[恶寒]]者为温病。若[[发汗]]已，[[身灼热]]者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，[[自汗]]出，[[身重]]，[[多眠]]睡，[[鼻息]]必鼾，语言难出。”治以[[萎蕤]]汤等方。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

冬春两季感受[[风热]][[病邪]]，初起以[[发热]]、微[[恶风]]寒、口微渴、[[咳嗽]]、[[脉浮]]数等[[症状]]为特征的[[外感]][[热病]]。因春季阳气升发，温暖多风，最易形成风热病邪，若此时起居不慎、寒暖失调，使[[外邪]]侵入则发为[[风温]]。风温在发展过程中有[[顺传]]和[[逆传]]两种情况。顺传指[[肺卫]]之邪不解，内传气分。逆传指肺卫邪热，[[逆传心包]]。临床常见证型有：①邪袭肺卫型风温。证见发热微[[恶寒]]，咳嗽，[[舌尖]]红，[[苔薄白]]，脉浮数，治宜[[辛凉解表]]，方用[[银翘散]]或[[桑菊饮]]。②热在胸膈型风温。证见身热心烦，[[口渴]]尿黄，或[[便秘]]或胸脘[[痞满]]，苔黄，脉浮滑数，治宜[[清热]][[凉膈]]，[[化痰]]开结，方用[[栀子]]豉汤、[[凉膈散]]或[[小陷胸汤]]。③邪热在肺型风温。证见身热烦渴，[[咳喘]][[胸闷]]，苔黄[[脉数]]。治宜清热[[宣肺]]，方用[[麻杏石甘汤]]加味。④热在阳明型风温。证见[[壮热]][[心烦]]，口渴，汗大出，苔黄燥，[[脉洪大]]，治宜[[清热生津]]，方用[[白虎汤]]。⑤逆传心包型风温。证见身热[[神昏]]，[[舌蹇]][[肢厥]]，[[脉细数]]。治宜[[清心]]开窍，方用[[清宫汤]]。⑥[[内闭外脱]]型风温。证见身热[[昏愦]]，汗出气短，倦卧肢冷，脉细微。治宜清心开窍，固脱救逆，方用[[安宫牛黄丸]]合[[生脉散]]。

病名。

①因感受风热之邪发生于春季的新感[[温病]]。见《[[温热经纬]].叶香岩三时[[伏气]]外感篇》。主要症状有发热、[[头痛]]、咳嗽、口渴、脉浮数等。初起邪在肺卫，治宜辛凉透表以驱邪外出，方用桑菊饮、银翘散。若肺卫受邪失于[[清解]]，渐入阳明气分，肺胃受病，证见咳嗽而喘，烦渴汗出，胸闷脉数，治宜麻杏石甘汤开肺[[平喘]]，直清[[里热]]。如见[[高热]]神志[[昏迷]]，手足瘈疭，脉数疾者，为热盛劫津，逆传心包，营血受灼，[[肝风内动]]，治宜[[清营]]泄热，[[平肝熄风]]，用[[羚角钩藤汤]]、[[犀角地黄汤]]、[[清营汤]]、[[至宝丹]]、[[紫雪丹]]、安宫牛仆璧取H缯笊诵橥颜撸币嘶匮艄掏眩貌巍⒏健⒘⒛岛仙錾ⅰ?

②指温病误汗的[[变证]]。《[[伤寒论]].辨[[太阳病]][[脉证]]并治上》：“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若[[发汗]]已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，[[自汗]]出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。”治以[[萎蕤]]汤等方。

风温的[[辨证论治]]

邪袭肺卫型【证见】发热，微恶风寒，[[无汗]]或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白而干，舌边尖红，脉浮数。

【治法】辛凉解表，宣肺泄热。

【方药】

1．主方银翘散([[吴鞠通]]《[[温病条辨]]》)

处方：[[金银花]]15克，[[连翘]]12克，[[桔梗]]6克，[[薄荷]]6克，[[竹叶]]9克，[[荆芥]]9克，[[牛蒡子]]9克，[[淡豆豉]]10克，[[生甘草]]6克。用[[鲜芦根]]煎汤，香气大出即去渣取汁服，勿过煮；每日剂，上、下午各服1剂。

若头痛重、咳嗽甚者，加[[杏仁]]10克、[[桑叶]]10克、[[菊花]]12克。咽喉[[肿痛]]者，加[[马勃]]10克、[[玄参]]18克、[[猫爪草]]12克。发热甚者，加[[石膏]]30克、[[黄芩]]12克、[[鱼腥草]]20克。口渴甚、小便黄短少者，加[[天花粉]]15克、[[茅根]]15克。

2．[[中成药]]

(1)[[新癀片]]，口服，每次片，每日3次。

(2)[[板蓝根冲剂]]，口服，每次l～2小包，每日～4次，开水冲化饮服。

(3)[[复方穿心莲片]]，口服，每次片，每日4次。

(4)[[夏桑菊]][[冲剂]]，口服，每次—2小包，每日—4次，开水冲化饮服。

3．单方验方[[上感]]灵汤(罗逸群验方)

处方：鸭脚木15克，[[五指柑]]12克，三丫苦9克，[[岗梅根]]15克，[[野菊花]]12克，[[金盏银盘]]12克。先后加水500毫升，煎2次，滤液混合，浓缩成200毫升。每次服100毫升，每日3次，首次加倍。对邪袭肺卫之[[退热]]效果尤佳。

邪热壅肺型【证见】身热，汗出，烦渴，咳嗽，[[气喘]]，胸闷[[胸痛]]，小便黄短。舌质红，苔黄干，脉数。

【治法】清热宣肺，[[止咳平喘]]。

【方药】

1．主方麻杏石甘汤(吴鞠通《温病条辨》)合[[千金苇茎汤]](孙思邈《千金方》)加味

处方：[[麻黄]]9克，杏仁10克，[[生石膏]]30克(先煎)，苇茎20克，[[薏苡仁]]20克，[[冬瓜仁]]12克，[[桃仁]]9克，黄芩10克，鱼腥草18克，[[甘草]]6克。用3碗半水煎至1碗，分2次[[温服]]。每日剂，上、下午各1剂。

若[[痰多]]、咳甚、胸闷者，加[[浙贝母]]9克、[[瓜蒌]]12克、[[郁金]]9克。如[[咳痰]]带血或咯[[铁锈]]痰者，加[[白茅根]]20克、[[仙鹤草]]15克、[[黑栀子]]12克。高热、[[面赤]]、痰黄稠难咯者，加[[蒲公英]]25克、金银花15克、[[青天葵]]12克。

2．中成药

(1)[[双黄连粉针]]，用3克加入5％[[葡萄糖]]液500毫升中，[[静脉点滴]]，每日1次。

(2)[[清开灵注射液]]，用30～40毫升加入10％葡萄糖液500毫升中，静脉点滴，每日1次。

(3)[[银黄口服液]]，每次支，口服，每日—4次。

(4)[[鱼腥草注射液]]，每次4毫升，[[肌肉注射]]，每日2次。

(5)[[复方川贝止咳]]露，口服，每次～15毫升，每日—6次。

3．单方验方清肺[[定喘汤]](赖天松等《临床[[方剂]]手册》)

处方：天[[荞麦]]24克，[[白花蛇舌草]]24克，[[天浆壳]]10克，鱼腥草20克，[[苍耳子]]10克，炙[[枇杷叶]]lO克，[[橘红]]10克，[[炙甘草]]6克。水煎2次，分2次温服，每日剂。对肺热咳喘([[大叶性肺炎]]等)尤其有效。

痰热阻肺，腑有热结型【证见】日晡[[潮热]]，咳喘不宁，痰涎壅滞，[[大便秘结]]。舌质红，苔黄厚腻或黄滑，[[脉滑]]数，右寸实大。

【治法】宣肺化痰，泄热攻下。

【方药】

1．主方[[宣白承气汤]](吴鞠通《温病条辨》)加味

处方：生石膏30克(先煎)，生大黄9克(后下)，杏仁12克，[[瓜蒌皮]]9克，黄芩12克，[[川贝母]]9克，龙删叶12克，桃仁10克，生甘草5克。水煎服，每次剂。

若大便秘结日久、[[脘腹痞满]]或胀痛者，加入[[芒硝]]6克(冲服)、[[枳实]]9克。口渴[[口苦]]、痰黄粘稠者，加[[天竺黄]]9克、天花粉15克、鱼腥草30克。

2．中成药

(1)[[牛黄解毒丸]]，口服，每次粒，每日．4次。

(2)[[蛇胆川贝末]]，口服，每次支，每日～4次，温开水送服。

(3)[[祛痰灵口服液]]，口服，每次-2支，每日～4次。

3．单方验方顺气丸([[陈无择]]《[[三因极一病证方论]]》)

处方：[[雄黄]]75克，郁金150克，[[巴豆]]30克。共研细末，醋糊为丸，如绿豆大。每次服0．5克，每日服3-4次。对[[通便]]除痰顺气效果较好。

肺热移肠型【证见】身热，咳嗽，下利色黄热臭，[[肛门灼热]]。[[舌红]]，苔黄或干或腻，脉数。

【治法】清肺止咳，泄热止利。

【方药】

1．主方[[葛根芩连]]汤([[张仲景]]《伤寒论》)加味

处方：[[葛根]]20克，黄芩12克，[[黄连]]9克，杏仁12克，[[火炭母]]20克，连翘12克，[[车前草]]12克，甘草3克。用3碗半水煎至1碗，分2次温服。每日剂，上、下午各1剂。

若肺热甚，咳嗽痰稠而黄者，加金银花12克，桑叶12克，鱼腥草15克，桔梗6克。腹中隐痛者，加[[白芍]]15克，[[延胡索]]9克。下利[[赤白相兼]]者，加[[白头翁]]12克。[[恶心]]、呕吐者，加[[藿香]]9克，姜[[竹茹]]10克。

2．中成药

(1)[[黄连素]]，口服，每次片，每日3次。

(2)[[藿香正气丸]]，口服，每次～2瓶，每日—3次。

(3)[[保济丸]]，口服，每次—2支，每日—3次。

3．单方验方：芩柏合剂(赖天松等《临床方剂手册》)

处方：黄芩1000克，[[黄柏]]1 000克，葛根1 000克，[[槟榔]]l 000克，[[木香]]600克，白头翁1 500克，[[秦皮]]300克，[[马齿苋]]3 000克。用适量清水煎煮浓缩，再加[[防腐剂]]备用。成人每次服100毫升，每日服3次。也可将上药的百分之一分量，用水煎服，每日剂，上、下午各服1剂。

肺热[[发疹]]型【证见】身热，咳嗽，胸闷，肌肤透发红疹，色鲜红，咯痰黄稠。舌红，苔薄黄而干，脉数。

【治法】宣肺泄热，凉营透疹。

【方药】

1．主方银翘散去[[豆豉]]加[[生地黄]]、[[牡丹皮]]、[[大青叶]]、倍玄参方(吴鞠通《温病条辨》)

处方：连翘12克，金银花15克，桔梗6克，薄荷6克，竹叶8克，生甘草6克，荆芥8克，牛蒡子9克，生地黄15克，大青叶12克，牡丹皮10克，玄参18克。用3碗半水煎至1碗半，分2次温服。每日剂，上、下午各l剂。

若咳嗽甚者，可去竹叶、牛蒡子，加杏仁12克、黄芩12克。肌肤红疹密布成片，伴见[[出血倾向]]者，可去荆芥、牛蒡子，加水牛角20克、[[红条紫草]]15克。

2．中成药

(1)[[清开灵口服液]]，口服，每次l～2支，每日—4次。

(2)[[紫地宁血散]]，每次支，开水冲化口服，每日3次。

3．单方验方：辛平透疹汤 (胡光慈《实用中国小儿科学》)

处方：[[粉葛根]]15克，荆芥9克，薄荷9克，[[前胡]]9克，桔梗6克，[[苦杏仁]]9克，牛蒡子9克，连翘12克，[[灯心草]]9克。水煎2次分2次服。每日剂，上、下午各服1剂。

热陷[[心包]]型【证见】身灼热，肢厥，神昏[[谵语]]，或昏愦不语，舌蹇语涩。舌质鲜绛，无苔或少苔[[干黄]]，脉细数。

【治法】清心开窍。

【方药】

1．主[[方清]]宫汤(吴鞠通《温病条辨》)加味

处方：玄参9克，[[莲子心]]3克，竹叶卷心9克，连翘8克，[[水牛角]]20克(原方用[[犀角]]，现已禁用，以水牛角代之，刨片，先煎)，连心[[麦冬]]12克，黄芩10克，[[石菖蒲]]9克，郁金9克，天竺黄10克。水煎服，每日剂，上、下午各l剂。神志昏愦者，要插[[胃管]]给药，避免汤药误人[[气管]]。

若[[痰涎壅盛]]、喉中痰鸣者，加[[鲜竹沥]]水20毫升。若兼有大便秘结不通，[[腹部]]按之硬痛，苔黄厚燥、脉数而沉实者，加大黄10克(后下)，芒硝6克(冲)，枳实9克。

2．中成药

(1)[[醒脑静注射液]]，用4～6毫升加入50％葡萄糖液40毫升中，[[静脉注射]]，每日2次；或者用12一20毫升加入。10％葡萄糖液250毫升中，[[静脉滴注]]。

(2)清开灵注射液，用30～40毫升加入10％葡萄糖液500毫升中，静脉滴注。

3．单方验方[[点舌]]治急症(《曾德环等《中国秘方验方精选》)

用安宫牛黄丸(现以[[牛黄清心丸]]或[[清心牛黄]]丸代之)或含有[[冰片]]、[[麝香]]、[[牛黄]]的丸散，点放在病人舌上，从舌面吸收药物。具体方法是：将药丸用凉开水溶化后取[[棉签]]蘸点于舌上，多次反复蘸点；若丸药厚铺舌面，则用少许凉开水化之，化薄后继续点药。此法为中医传统[[急救]]方法。对于温病热人心包而神昏患者，以清心开窍之药点舌治疗，实为良方良法；对于重症[[吞咽反射]]消失的病人，点舌治疗能达到[[醒脑]]开窍、恢复[[吞咽]]的作用。

内闭外脱型【证见】身热，昏愦不语，倦卧或兼汗多[[气短]]，脉细[[无力]]，或兼[[面色苍白]]，汗出淋漓，四肢厥冷，[[脉微细]]欲绝。

【治法】清心开窍，固脱救逆。

[[分类:疾病]]

风温 - 版本历史

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