112.247.67.26：以“额外肾一般两个主要的肾脏通常是正常的，而且大小相等，但第3个则稍小。后者是一个完全多余的器官，具有其自身的...”为内容创建页面

2014-02-06T03:24:51Z

以“额外肾一般两个主要的肾脏通常是正常的，而且大小相等，但第3个则稍小。后者是一个完全多余的器官，具有其自身的...”为内容创建页面

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[[额外肾]]一般两个主要的[[肾脏]]通常是正常的，而且大小相等，但第3个则稍小。后者是一个完全多余的器官，具有其自身的收集系统、[[血液]]供应、相对独立的[[包膜]]下的[[肾实质]]。
==额外肾的病因==
<br />

(一)发病原因

[[输尿管芽]]的形成和后肾[[胚基]]的发育在顺序上的相互作用可能导致了多[[肾形]]成。后肾胚基的发育对[[肾脏]]正常的发育是十分必要的。有一种假说，这两种过程均在发育中出现偏差才导致了异常的发生。从输尿管芽侧伸出的另一分支是最初的第一步，然后后肾角分成两个后肾尾，最后[[分化]]为两个相互独立的输尿管芽。

(二)发病机制

多余的肾脏是一个独立的实质性的器官，可完全地分离或松散地附着于同侧的主肾，通常位于肾窝的正常位置，靠近主肾的尾侧，偶尔副肾可位于主肾的头侧或后侧甚至处于[[大血管]]前，位于两肾中间。副肾一般具有正常的外形，但较同侧肾要小。[[输尿管]]的位置关系变化较大，在约50%的病例中两输尿管汇集成一主干。在余下的病例中则有完全独立的输尿管。较少的情况下，副肾有一个完全异位的输尿管开放到[[阴道]]。个别的病例报道副肾和主肾的[[肾盏]]相交通或[[肾盂]]与主肾输尿管融合。副肾的[[血液]]供应[[变异]]也较大，主要随副肾的位置而异。
==额外肾的症状==
此[[畸形]]在[[新生儿期]]虽已存在，但不产生[[症状]]，儿童期也很少发现，平均确诊年龄36岁。[[腹痛]]、[[发热]]、[[尿路感染]]和可触及的[[腹部肿块]]是常见的[[主诉]]。如果并发附加肾的[[输尿管]]开口异位，可有[[尿失禁]]，但很少见。

当副肾功能正常而缺乏症状时，一般是由于其他某种原因行[[排泄性尿路造影]]或[[腹部]][[B超]]时无意中发现，若副肾在同侧[[肾脏]]前侧或相距较远，不会影响同侧肾脏的结构和功能。若副肾发生[[积水]]，则有可能会影响同侧肾脏的结构，此时可通过[[超声]]检查发现异常。若收集系统是分叉状的，也有可能发生类似的症状。偶尔副肾可在手术或[[尸检]]中得到准确的诊断。
==额外肾的诊断==

===额外肾的检查化验===
[[排泄性尿路造影]]、[[超声]]、[[CT]]以及[[逆行肾盂造影]]均能够显示出[[病理]]改变的程度。[[放射性核素扫描]]可以了解主肾及副肾的功能状况。[[膀胱镜]]检能否发现患侧的一个或两个[[输尿管口]]取决于副肾的[[输尿管]]是否独立，有何种程度上的异位。
==额外肾的并发症==
在大约1/3的病例中，[[肾脏]]及其收集[[系统发育]]异常，大约一半的病例中[[肾实质]]变薄，收集系统扩张，提示有[[输尿管梗阻]]存在。
==额外肾的西医治疗==
(一)治疗

无症状病例不需治疗，合并有梗阻、[[感染]]时，除对症处理，控制感染外，可考虑附加肾切除。

(二)预后
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
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[[分类:泌尿外科疾病]]

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