https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%91%E5%8F%91%E6%88%BF%E6%80%A7%E6%97%A9%E6%90%8F 2026-04-20T11:17:51Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A2%91%E5%8F%91%E6%88%BF%E6%80%A7%E6%97%A9%E6%90%8F&diff=178313&oldid=prev 2014-02-06T06:18:45Z

<p>以“<a href="/%E8%BF%87%E6%97%A9%E6%90%8F%E5%8A%A8" class="mw-redirect" title="过早搏动">过早搏动</a>亦称<a href="/%E6%9C%9F%E5%89%8D%E6%94%B6%E7%BC%A9" class="mw-redirect" title="期前收缩">期前收缩</a>、<a href="/%E6%9C%9F%E5%A4%96%E6%94%B6%E7%BC%A9" title="期外收缩">期外收缩</a>，简称<a href="/%E6%97%A9%E6%90%8F" title="早搏">早搏</a>。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[过早搏动]]亦称[[期前收缩]]、[[期外收缩]]，简称[[早搏]]。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。可偶发或频发，频发(&amp;amp;gt;6次/分或30次/小时)，持续呈联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵[[心动过速]]者。<br /> ==频发房性早搏的原因==<br /> [[频发房性早搏]]，见于[[二尖瓣病]]变，[[甲状腺功能亢进]]或[[冠心病]]，尤其是多源性的，可能是[[心房颤动]]的前奏。引起[[早搏]]的原因有很多，有一些健康人的[[心脏]]也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生。一般来说，年龄愈小愈罕见，年龄愈大愈多见。其最高发生率介于50—70岁间。5%左右的健康人可发生[[过早搏动]]。发生了早搏，可使心搏出量减少。但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响([[生理]]性)。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、[[过劳]]、[[上呼吸道感染]]、胆道系统的[[疾病]]、[[电解质紊乱]]、[[药物作用]]等。<br /> ==频发房性早搏的诊断==<br /> [[过早搏动]]可无[[症状]]，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因[[心排血量减少]]引起)[[乏力]]、[[头晕]]等症状，原有[[心脏病]]者可因此而诱发或加重[[心绞痛]] 或[[心力衰竭]] 。[[听诊]]可发现心律不规则，[[早搏]]后有较长的[[代偿]]间歇。早搏的第一心音多增强，第二[[心音]]多减弱或消失。早搏呈二或[[三联律]]时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。[[脉搏]][[触诊]]可发现[[间歇脉]]搏缺如。<br /> ==频发房性早搏的鉴别诊断==<br /> 一、[[房性早搏]]：提前出现的P波，形态与窦性心律的P波不同，P-R间期&amp;amp;gt;0.12秒。QRS波群大多与窦性心律相同，有时稍增宽或呈[[畸形]]，伴ST段及T波相应改变, 称为室内差异性[[传导]]，需与[[室性早搏]]鉴别，前者QRS波群前可见P波，P-R间期&amp;amp;gt;0.12秒，V1QRS波群多为rsR。提早畸形P波之后无QRS波出现，称为房性早搏未下转呈阻滞性房性早搏。<br /> <br /> 二、房室交界处性[[早搏]]：提早出现的QRS波群，其形态与窦性的相同或兼有室内差异传导。QRS波群前后有时可见逆行P波，P-R间期短于0.12 秒，或没有P波。其[[代偿]]间期可为不完全性或完全性。<br /> <br /> 三、室性早搏：有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。<br /> <br /> 四、多源性早搏：房性或室性早搏有时由两个以上的[[起搏点]]产生，[[心电图]]中房性早搏的P波和室性早搏的QRS波有两种或两种以上的不同形态，且配对间期不等，称为多源性早搏。频发的早搏可接连发生，如超过3次则称为短阵[[心动过速]]。<br /> <br /> 五、并行心律型早搏：其特点是配对间期不恒定，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间距之间成整倍数关系，且常出现房性或室性融合波。<br /> <br /> [[过早搏动]]可无[[症状]]，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因[[心排血量减少]]引起)[[乏力]]、[[头晕]]等症状，原有[[心脏病]]者可因此而诱发或加重[[心绞痛]] 或[[心力衰竭]] 。[[听诊]]可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二[[心音]]多减弱或消失。早搏呈二或[[三联律]]时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。[[脉搏]][[触诊]]可发现[[间歇脉]]搏缺如。<br /> ==频发房性早搏的治疗和预防方法==<br /> 治疗[[室性早搏]]的主要目的是预防[[室性心动过速]]，[[心室颤动]]和心性猝死。<br /> <br /> 一、无心脏病的病人，室早并不增加其[[死亡率]]　对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。<br /> <br /> 二、对伴发于器质性[[心脏病]]的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可[[静注]]50-100mg[[利多卡因]]，直至[[早搏]]消失或总量达250mg为止。[[心律失常]]纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因[[静脉注射]]后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对[[心肌]]收缩力、[[血压]]、房室或室内传导影响不大。[[副作用]]有[[头晕]]、[[嗜睡]]。大剂量可引起[[抽搐]]、[[呼吸]]或心搏抑制并可加重原有房室或[[室内传导阻滞]]。有[[肝肾]]功能障碍或严重[[心力衰竭]]者慎用。<br /> <br /> 三、对[[洋地黄中毒]]引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或[[静脉滴注]][[氯化钾]]常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正[[低血钾]]。<br /> <br /> 四、[[奎尼丁]][[晕厥]]或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①[[慢心律]]。②[[β受体阻滞剂]]。③[[洋地黄类]];适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④[[普鲁卡因酰胺]]。⑤[[胺碘酮]]、[[双异丙吡胺]]、[[心律平]]、[[安他心]]、[[常咯啉]]，[[室安卡因]]，[[乙吗噻嗪]]及[[英卡胺]]等。<br /> <br /> 五、[[房性早搏]]应积极治疗病因。<br /> ==参看==<br /> *[[束支折返性室性心动过速]]<br /> *[[特发性室性心动过速]]<br /> *[[缺血性多形性室性心动过速]]<br /> *[[非阵发性交接区性心动过速]]<br /> *[[房性心动过速伴房室传导阻滞]]<br /> *[[早搏]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;频发房性早搏,频发房性早搏的治疗_频发房性早搏的原因,频发房性早搏怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;频发房性早搏,频发房性早搏治疗,频发房性早搏原因,频发房性早搏症状&quot; metad=&quot;医学百科频发房性早搏症状条目页面。介绍频发房性早搏是怎么回事，频发房性早搏的原因，频发房性早搏怎么办，如何治疗等。过早搏动亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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