2014年4月17日 (四) 05:06 Floyd

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112.247.67.26：以“{{头部模板-肿瘤}} ===病因=== 来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。　　 ===诊断=== 1.颌...”为内容创建页面

2014-02-05T12:30:22Z

以“{{头部模板-肿瘤}} ===病因=== 来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。　　 ===诊断=== 1.颌...”为内容创建页面

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{{头部模板-肿瘤}}
===病因===
来源于牙源性[[上皮]]和面突融合的上皮残余及[[囊肿]]和[[造釉细胞瘤]]恶变。　　
===诊断===
1.颌骨部位的肿物，生长迅速，疼痛，[[下唇]]麻木，[[牙齿松动]]脱落。

2.X线摄片示不规则虫蚀状破坏。

3.[[病理]][[组织学]]检查确诊。　　
===[[临床表现]]===
1.好发于下颌骨，特别是下颌[[磨牙]]区，于发病部位出现实质性肿块，生长迅速，扪诊无乒乓感，可有[[压痛]]。

2.可有[[牙痛]]、局部疼痛，侵犯[[下牙槽神经]]可出现下唇麻木。

3.侵犯[[牙槽突]]可出现牙松动、脱落、[[肿瘤]]自[[牙槽]]窝突出，侵及邻近[[咀嚼肌]]时可出现张口受限。

4.可出现区域[[淋巴结]]转移。　　
===化验检查===
1.对于临床表现较典型，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主；

2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。　　
===鉴别诊断===
1.慢性[[颌骨骨髓炎]]有[[炎症]]病史，X线片可见[[骨质破坏]]及[[骨膜]]增生的修复性改变。临床和X线不能鉴别时，应在手术时作冰冻切片，以排除中央性[[颌骨癌]]。

2.[[神经炎]]比较少见，麻木时轻时重，X线检查无骨质破坏。

3.[[下颌骨]]中心性[[血管瘤]]X线摄片可见下颌口呈喇叭口状改变，下颌骨扩大。

4.[[牙槽脓肿]]有病灶牙及局部[[红肿]]热痛[[功能障碍]]，但无下唇麻木。　　
===[[并发症]]===
可向颌下及颈深上淋巴结转移，亦可血行转移至肺，预后极差。　　
===预防===
[[口腔]]癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、[[紫外线]]、X线及其它[[放射性物质]]都可成为致癌因素。

另外，内在因素如神经精神因素、[[内分泌]]因素、机体的[[免疫]]状态以及[[遗传因素]]等都发现与口腔癌的发生有关，因此，口腔癌的预防在于减少外来刺激因素，提高机体抗病能力，与[[上颌窦癌]]一样，颌骨癌的早期确诊较困难，常常易与牙槽脓肿、下颌骨[[骨髓炎]]及神经炎相混淆，因此一定要高度警惕，尽早进行摄片等必要的辅助检查，必要时可拔除一病源牙，从牙槽窝内刮取一块组织作病理检查。另外，本病首选手术治疗，[[放射治疗]]或[[化学]]药物治疗辅助可有助于提高治疗愈率，但后二者不能作为主要治疗措施，以免贻误治疗时机，更不能采用一些偏方验方外敷内服，刺激肿物生长，贻误治疗，以至失去治疗机会。　　
===治疗===
手术是治疗颌骨癌的主要方法，一般应行选择性[[颈淋巴结清扫术]]，可于手术后配合放疗或[[化疗]]。

一般性手术的预防性抗感染选用[[磺胺类药物]]（如[[复方新诺明]]）或主要作用于[[革兰氏阳性]]菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用[[联合用药]]，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于[[革兰氏阴性]]菌的药物（如庆大酶素）＋作用于[[厌氧菌]]的药物（如[[灭滴灵]]）；手术前后[[感染]]严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和[[药敏试验]]选择有效的[[抗生素]]。化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其[[副作用]]较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用

【治愈标准】

1.治愈：治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，[[创面]]已基本修复。

2.好转：治疗后，肿瘤缩小，[[症状]]减轻。

3.未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。
==健康问答网关于颌骨癌的相关提问==
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 .未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。
-==健康问答网关于颌骨癌的相关提问==
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