https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%88%E9%AB%93%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E7%97%85%E5%8F%98 2026-04-19T20:55:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A2%88%E9%AB%93%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E7%97%85%E5%8F%98&diff=70612&oldid=prev 2014-01-26T06:56:40Z

<p>以“<a href="/%E9%A2%88%E9%AB%93%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E7%97%85%E5%8F%98" title="颈髓硬膜外病变">颈髓硬膜外病变</a>是<a href="/%E8%84%8A%E9%AB%93%E5%8E%8B%E8%BF%AB%E7%97%87" title="脊髓压迫症">脊髓压迫症</a>的<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>之一，髓压迫症是指由各种性质的病变引起<a href="/%E8%84%8A%E9%AB%93" title="脊髓">脊髓</a>、<a href="/index.php?title=%E8%84%8A%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%A0%B9&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="脊神经根（页面不存在）">脊神经根</a>及其供应[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[颈髓硬膜外病变]]是[[脊髓压迫症]]的[[临床表现]]之一，髓压迫症是指由各种性质的病变引起[[脊髓]]、[[脊神经根]]及其供应[[血管]]受压的一组[[病症]]。<br /> ==颈髓硬膜外病变的原因==<br /> 一、[[脊柱]][[疾病]]：可由[[椎骨]][[骨折]]、[[脱位]]、[[椎间盘脱出]]、[[椎管狭窄症]]、[[脊椎结核]]、[[脊椎]]的原发[[肿瘤]]功[[转移瘤]]等引起。<br /> <br /> 二、[[椎管]]内[[脊髓]]外病变：如神经[[纤维瘤]]和[[脊膜瘤]]等髓外肿瘤、[[脊髓蛛网膜炎]]、[[脊髓血管畸形]]、[[硬脊膜外脓肿]]等。<br /> <br /> 三、脊髓内病变：如肿瘤、[[结核]]瘤、[[出血]]等。<br /> ==颈髓硬膜外病变的诊断==<br /> 首先明显[[脊髓]]损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平面，髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变;最后确定压迫性病变的病因及性质。<br /> <br /> (1)病变纵向定位：根据脊髓各节段病变特征确定(如第一节所述)。早期节但性[[症状]]如根痛、感觉减退区、[[腱反射]]改变和[[肌萎缩]]、[[棘突压痛]]及[[叩击痛]]，尤以感觉平面最具有定位意义，[[MRI]]或[[脊髓造影]]可准确定位。<br /> <br /> (2)病变横向定位：区分病变位于髓内、髓外硬膜内或硬膜外。<br /> <br /> (3)确定病因及病变性质：髓内和髓外硬膜内病变以[[肿瘤]]最常见。[[脊髓蛛网膜炎]]导致的病损常不对称，时轻时重，[[感觉障碍]]多呈根性、节段性或斑块状不规则分布，压颈试验可有梗阻，[[蛋白含量]]增嘎，[[椎管造影]]显示[[造影剂]]呈滴状或斑块状分布。硬膜外病变多为[[转移瘤]]、(腰段、颈下段)[[椎间盘脱出]]，转移瘤进展较快，根痛及[[骨质破坏]]明显。急性压迫多为[[外伤]]性硬膜外[[血肿]]、[[硬膜外脓肿]]，前者进展迅速，后者常伴[[感染]]特征。<br /> ==颈髓硬膜外病变的鉴别诊断==<br /> [[颈髓硬膜外病变]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[颈髓完全性损伤]]：颈髓损伤是指[[颈椎骨折]]等造成颈段[[脊髓]]受伤，表现为四肢和躯干不同程度[[瘫痪]]、大小便障碍。患者常常因为[[呼吸]]肌瘫痪出现呼吸费劲、[[胸闷]]等表现，又因为[[体位性低血压]]容易出现[[头晕]]、[[眼花]]、[[心慌]]等表现。<br /> <br /> 颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺[[肛门]]时无感觉，并且肛门指诊时[[肛门外括约肌]]无随意收缩。不完全性损伤是指针刺肛门时有感觉，或肛门指诊时肛门外括约肌有随意收缩。通常颈髓损伤后肢体的感觉功能和运动功能会有不同程度的恢复。<br /> <br /> 2、[[上颈髓区病变]]：上颈髓段病变是由于[[脊髓肿瘤]]在颈脊髓区二产生的病变，上颈髓区病变可有枕、颈区痛及[[感觉异常]]。<br /> <br /> 3、[[颈髓脱髓鞘性病变]]：颈髓脱髓鞘性病变是颈髓受到压迫损害神经中枢的[[疾病]],发病严重时可侵犯[[脊髓前角]][[细胞]]和[[脑干]][[神经核]]以及[[大脑]]运动[[皮质]][[锥体细胞]]危机生命。<br /> <br /> 首先明显脊髓损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平面，髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变;最后确定压迫性病变的病因及性质。<br /> <br /> (1)病变纵向定位：根据脊髓各节段病变特征确定(如第一节所述)。早期节但性[[症状]]如根痛、感觉减退区、[[腱反射]]改变和[[肌萎缩]]、[[棘突压痛]]及[[叩击痛]]，尤以感觉平面最具有定位意义，[[MRI]]或[[脊髓造影]]可准确定位。<br /> <br /> (2)病变横向定位：区分病变位于髓内、髓外硬膜内或硬膜外。<br /> <br /> (3)确定病因及病变性质：髓内和髓外硬膜内病变以[[肿瘤]]最常见。[[脊髓蛛网膜炎]]导致的病损常不对称，时轻时重，[[感觉障碍]]多呈根性、节段性或斑块状不规则分布，压颈试验可有梗阻，[[蛋白含量]]增嘎，[[椎管造影]]显示[[造影剂]]呈滴状或斑块状分布。硬膜外病变多为[[转移瘤]]、(腰段、颈下段)[[椎间盘脱出]]，转移瘤进展较快，根痛及[[骨质破坏]]明显。急性压迫多为[[外伤]]性硬膜外[[血肿]]、[[硬膜外脓肿]]，前者进展迅速，后者常伴[[感染]]特征。<br /> ==颈髓硬膜外病变的治疗和预防方法==<br /> [[脊髓压迫症]]预后的决定因素很多，如病变性质、解除压迫可能性及程度，如髓外硬膜内肿瘤多为良性，手术切除预后良好;[[髓内肿瘤]]预后较差。通常受压时间愈短，[[脊髓]]功能损害愈小，愈可能恢复。急性脊髓压迫因不能充分发挥[[代偿]]功能，预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除[[脊髓压迫]];应尽早选用[[神经]]营养[[代谢]]药，如B族[[维生素]]、[[维生素E]]、[[胞磷胆碱]]、[[ATP]]、[[辅酶A]]以及[[神经生长因子]]等药物，或可部分改善脊髓的功能。<br /> ==参看==<br /> *[[脊髓血管畸形]]<br /> *[[脊髓分裂症]]<br /> *[[脊髓内脓肿]]<br /> *[[脊髓缺血]]<br /> *[[颈部脊髓损伤]]<br /> *[[老年人脊髓压迫症]]<br /> *[[脊柱脊髓伤]]<br /> *[[小儿急性播散性脑脊髓炎]]<br /> *[[小儿脊髓损伤]]<br /> *[[小儿急性横贯性脊髓炎]]<br /> *[[脊髓灰质炎]]<br /> *[[脊髓压迫症]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;颈髓硬膜外病变,颈髓硬膜外病变的治疗_颈髓硬膜外病变的原因,颈髓硬膜外病变怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;颈髓硬膜外病变,颈髓硬膜外病变治疗,颈髓硬膜外病变原因,颈髓硬膜外病变症状&quot; metad=&quot;医学百科颈髓硬膜外病变症状条目页面。介绍颈髓硬膜外病变是怎么回事，颈髓硬膜外病变的原因，颈髓硬膜外病变怎么办，如何治疗等。颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一，髓压迫症是指由各种性质的病...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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