https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%88%E9%9D%99%E8%84%89%E5%85%85%E7%9B%88 2026-04-18T16:27:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A2%88%E9%9D%99%E8%84%89%E5%85%85%E7%9B%88&diff=70579&oldid=prev 2014-01-26T06:55:43Z

<p>以“若平均<a href="/%E8%88%92%E5%BC%A0" title="舒张">舒张</a>期压力阶差超过53kPa(4mmHg)时，即可使平均<a href="/%E5%8F%B3%E6%88%BF" class="mw-redirect" title="右房">右房</a>压升高而引起体<a href="/%E9%9D%99%E8%84%89" title="静脉">静脉</a><a href="/%E6%B7%A4%E8%A1%80" title="淤血">淤血</a>，表现为<a href="/%E9%A2%88%E9%9D%99%E8%84%89%E5%85%85%E7%9B%88" title="颈静脉充盈">颈静脉充盈</a>、肝...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>若平均[[舒张]]期压力阶差超过53kPa(4mmHg)时，即可使平均[[右房]]压升高而引起体[[静脉]][[淤血]]，表现为[[颈静脉充盈]]、[[肝肿大]]、[[腹水]]和[[水肿]]等。<br /> ==颈静脉充盈的原因==<br /> 平均[[舒张]]期压力阶差超过53kPa(4mmHg)<br /> ==颈静脉充盈的诊断==<br /> [[肝肿大]]、[[腹水]]和[[水肿]]<br /> ==颈静脉充盈的鉴别诊断==<br /> 根据典型杂音、[[右心房]]扩大及[[体循环淤血]]的[[症状]]和[[体征]]，一般即可做出诊断，对诊断有困难者可行[[右心导管检查]]，若[[三尖瓣]]平均跨瓣[[舒张压]]差在0.27kPa(2mmHg)以上，即诊断右心房[[粘液瘤]]<br /> <br /> 可诊断为[[三尖瓣狭窄]]。<br /> <br /> 本病与其它重要[[疾病]]的鉴别如下：<br /> <br /> 1、右心房粘液瘤，当[[肿瘤]]阻塞瓣孔时，亦可引起三尖瓣狭窄的[[临床表现]]，但病史短，病程进展迅速，[[超声心动图]]有独特的云雾状图像，可资鉴别。<br /> <br /> 2、三尖瓣狭窄的主要症状是由[[胃肠道]]和肝[[脾郁]]血引起的，如肝区不适、[[食欲不振]]、[[消化不良]]和[[腹胀]]等。有时伴有[[乏力]]和四肢[[浮肿]]。单纯性三尖瓣狭窄，心[[肺病]]象多不明显，伴有[[二尖瓣狭窄]]的病人，也因[[右心室]][[血流量]]减少，心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。<br /> <br /> 3、[[体格检查]]可见面颊轻度[[发绀]]和[[黄疸]](慢性[[肝郁]]血引起)。[[颈静脉怒张]]，甚至有搏动。[[肝肿大]]，质较硬，有触痛，有时可扪到收缩期前搏动。有[[腹水]]者，[[腹部]][[膨胀]]，有[[移动性浊音]]。[[心脏]]检查时，[[心浊]]音界向右侧扩大。三尖瓣区第1音亢进，第2音后可有开放拍击音。[[胸骨]]左缘第4肋间可闻收缩期前或[[舒张]]期滚筒样杂音，有时可触及震颤。深吸气时，由于[[胸腔]]负压增加，右心房血流量增多，杂音明显加强，可与二尖瓣狭窄相鉴别。<br /> <br /> 肝肿大、腹水和[[水肿]]<br /> ==颈静脉充盈的治疗和预防方法==<br /> 1、预防[[风湿热]]：是关键在使用药物时需个体化，注射[[青霉素]]要特别警惕[[过敏性休克]]的发生，[[门诊]]注射时，应有相应的[[急救]]设施。<br /> <br /> 2、避免拥挤：特别是家庭卧室和学校教室，保持良好通风，不宜出入人多拥挤的场所，因甲[[链球菌]]在人与人之间的快速传播，可能增加[[感染]]的机会。<br /> <br /> 3、合理安排生活和工作：注意劳逸结合，避免精神和体力的[[过劳]]和不良刺激、情绪激动[[睡眠不足]]等，戒烟酒、避免[[暴饮暴食]]和超体重。[[心功能不全]]者应避免剧烈运动和突然用力如跑步、游泳、举重赶车等。[[心功能]]Ⅰ级者基本可过正常人生活，但不宜参加竞技性体力活动;心功能≥Ⅱ级者应避免中重体力劳动如有不适应及时休息与治疗。女性患者心功能Ⅰ～Ⅱ级可考虑[[妊娠]]但需在孕期内严密观察，心功能Ⅲ级以上者不宜妊娠。<br /> <br /> 4、定期检查：主要对象是心功能[[代偿]]者，Ⅱ级或以上患者均应积极进行介入和[[外科手术]]治疗。<br /> <br /> 5、掌握风湿热及风心病的自我保健：风心病患者要学会一些简单的防治知识和技能，如测[[体温]]、[[数脉]]搏、听心率测[[血压]]、量[[尿量]]、称体重、[[低盐饮食]]等并熟悉[[风湿活动]]、[[心力衰竭]]、[[动脉栓塞]]和[[感染性心内膜炎]]等主要[[临床表现]]。<br /> <br /> 6、预防[[并发症]]和[[合并症]]：重点是预防心力衰竭风心病患者低盐饮食，避免用力过度、工作劳累、[[继发感染]]、[[心律失常]]均很重要对[[主动脉瓣]]病变或[[人工瓣膜]]置换术患者，必要时经常使用[[抗生素]]预防感染性心内膜炎。<br /> ==参看==<br /> *[[颈静脉球瘤]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;颈静脉充盈,颈静脉充盈的治疗_颈静脉充盈的原因,颈静脉充盈怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;颈静脉充盈,颈静脉充盈治疗,颈静脉充盈原因,颈静脉充盈症状&quot; metad=&quot;医学百科颈静脉充盈症状条目页面。介绍颈静脉充盈是怎么回事，颈静脉充盈的原因，颈静脉充盈怎么办，如何治疗等。若平均舒张期压力阶差超过53kPa(4mmHg)时，即可使平均右房压升高而引起体静脉...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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