112.247.109.102：以“颈部为身体暴露部位，易引起烧伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直...”为内容创建页面

2014-01-26T06:55:30Z

以“颈部为身体暴露部位，易引起烧伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直...”为内容创建页面

新页面

[[颈部]]为身体暴露部位，易引起[[烧伤]]，其[[皮肤较薄弱]]，组织弹性好，烧伤后易引起外观[[畸形]]及[[功能障碍]]，轻者直接影响外貌及头、颈部功能活动，重者可引起广泛颏颈胸粘连，并可影响语言、[[咀嚼]]、进食、[[呼吸]]等功能，严重者可影响下颌、[[颈椎]][[骨组织]]的发育以致变形。
==颈部烧伤的原因==
(一)发病原因　　大多数人都认为高温是引起[[烧伤]]的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起[[灼伤]]。[[皮肤]]常常只是身体烧伤的一部分，[[皮下组织]]也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或[[腐蚀性]]的物质(如酸等)能灼伤[[食管]]和胃。在建筑物[[火灾]]中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。　　烧伤的组织可能[[坏死]]。组织烧伤时，[[血管]]内的液体[[渗出]]引起组织[[水肿]]。大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起[[休克]](见第24节)。休克时，[[血压]]很低，流到[[大脑]]和其他重要器官的[[血流量]]减少。　　[[电灼伤]]是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的，有时又称为[[电弧烧伤]]。在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦(见第278节)。因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的[[电休克]]可使[[呼吸]]暂停、[[心律不齐]]，引起危险的心率紊乱。　　[[化学烧伤]]可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸、强碱、[[苯酚]]、[[甲苯]](有机溶剂)、[[芥子气]]、磷等。化学烧伤可引起[[组织坏死]]并在烧伤后几小时慢慢扩展。　　影响皮肤损伤程度的因素有以下4个：　　1.温度引起皮肤烧伤的最低温度为44℃，温度一时间曲线在45～50℃之间呈线形，而在5l℃以上呈渐进性，在70℃暴露1秒钟即可引起跨[[表皮坏死]]。　　2.热源的性质干热导致组织干燥和炭化，而[[湿热]]引起非透明凝固;液性[[浸渍]]性烧伤比溅泼性者严重。强酸可使组织[[脱水]]、[[蛋白]]沉淀及凝固，一般不起[[水疱]]，迅速[[结痂]]。强碱除引起组织脱水和脂肪[[皂化]]外，还可形成可溶性碱性蛋白穿透深层组织。　　3.暴露持续时间。　　4.皮肤厚度。　　(二)发病机制　　热损伤的发病机制包括多种同时发生的[[病理]]生理过程，如[[细胞]][[蛋白质]]的[[变性]]及凝固和酶的[[失活]]，[[前列腺素]]、[[激肽]]、[[5-羟色胺]]、[[组胺]]、氧基、脂过氧物等[[化学]]介质的释放导致[[毛细血管]]通透性增加和水肿。大面积烧伤损害[[吞噬细胞]]的[[吞噬作用]]和[[T细胞]]引起[[免疫抑制]]。[[血液]]供应的减少可导致相对[[缺氧]]和休克。
==颈部烧伤的诊断==
1.有火焰[[烧伤]]或高温液体[[烫伤]]史。　　2.[[烧伤深度]]的判断　　⑴Ⅰ度烧伤：伤处皮面红、肿、痛、热，无水疱，感觉稍[[过敏]]，皮面干燥，无[[感染]]。局部温度较创[[周皮]]面高。　　⑵浅Ⅱ度烧伤：伤处皮面起水疱，去[[水疱]]皮后显露湿润[[创面]]，创底甚红、[[水肿]]，创面过敏、剧痛。局部温度增高。　　⑶深Ⅱ度烧伤：有水疱但较小，水疱去皮后创面微湿、发白，有时可见有多个红色小点或细小[[血管]]支，水肿较明显，有[[疼痛]]，但创面感觉较迟钝。局部温度略低，拔毛试验阳性。　　⑷Ⅲ度烧伤：伤部皮面苍白或焦黄、炭化，表面干燥，有皮革样感，可见有[[栓塞]]的[[大静脉]]支。疼痛消失，[[伤面]][[感觉迟钝]]。伤部发凉。拔毛试验阴性。
==颈部烧伤的鉴别诊断==
[[颈部有擦伤痕迹或肿胀]]：颈部有擦伤痕迹或肿胀是[[颈动脉创伤性栓塞]]的[[症状]]之一。[[颈总动脉]]是头颈部的主要[[动脉干]]，在[[甲状软骨]]上缘分支为[[颈内动脉]]和[[颈外动脉]]。[[创伤]]性[[栓塞]]的[[发病率]]以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和[[视器]]供给[[血液]]，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、[[海绵窦]]段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在[[颈部挫伤]]后，患者可有[[短暂性大脑缺血性发作]]，随后出现[[神经系统]]病征，此为颈内动脉栓塞的特征。解除[[血管痉挛]]和抗凝血治疗，可控制[[血栓]]发展。必要时行颈内动脉取栓手术。

1.有火焰[[烧伤]]或高温液体[[烫伤]]史。　　2.[[烧伤深度]]的判断　　⑴Ⅰ度烧伤：伤处皮面红、肿、痛、热，无水疱，感觉稍[[过敏]]，皮面干燥，无[[感染]]。局部温度较创[[周皮]]面高。　　⑵浅Ⅱ度烧伤：伤处皮面起水疱，去[[水疱]]皮后显露湿润[[创面]]，创底甚红、[[水肿]]，创面过敏、剧痛。局部温度增高。　　⑶深Ⅱ度烧伤：有水疱但较小，水疱去皮后创面微湿、发白，有时可见有多个红色小点或细小[[血管]]支，水肿较明显，有[[疼痛]]，但创面感觉较迟钝。局部温度略低，拔毛试验阳性。　　⑷Ⅲ度烧伤：伤部皮面苍白或焦黄、炭化，表面干燥，有皮革样感，可见有栓塞的[[大静脉]]支。疼痛消失，[[伤面]][[感觉迟钝]]。伤部发凉。拔毛试验阴性。
==颈部烧伤的治疗和预防方法==
[[烧伤]]是[[火灾]]中较常见的[[创伤]]之一，它不仅会使[[皮肤]]损伤，而且还可深达[[肌肉]]骨骼，严重者能引起一系列的全身变化，如[[休克]]、[[感染]]等。烧伤现场[[急救]]是否正确及时，护送方法和时机是否得当，直接关系着伤员的安全。因此，伤后应迅速脱离致伤源，并进行必要的紧急救治，这是现场抢救的基本原则。　　一、迅速消除致伤源　　灭火战斗中出现烧伤情况一般有：火焰烧伤;液体、气体、固体等高温[[烫伤]];[[化学烧伤]];[[电烧伤]]等。任何致伤从接触人体到造成损伤，均有一个过程，只是时间的长短不一而已。因此，现场抢救要争取时间，常用方法如下：　　1.当衣物着火时应迅速脱去;或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火，最有效是用大量的水灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防头面部及[[呼吸道]]吸入火焰损伤。　　2.当气体、固体烫伤时，应迅速离开致伤环境。　　3.当化学物质接触皮肤后(常见的有酸、碱、磷等)，其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系。故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并用大量水冲洗，以达到稀释和清除[[创面]]上的化学物质。[[磷烧伤]]应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面，或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒。如无大量水冲洗，可以用多层湿布[[包扎]]创面，使磷与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤。禁用含油质[[敷料]]包扎，以免增加磷的溶解和吸收。　　4. 当[[触电]]后应立即关闭电源，将伤员转移至通风处，松开衣服。检查发现[[呼吸停止]]时，施行口对口[[人工呼吸]];[[心脏]]停止跳动时，施行胸外按压，[[呼吸]]心脏均停止时，同时进行人工呼吸及胸外按压，并及时送附近[[医院]]进一步抢救。　　二、现场简单医疗急救　　1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水[[湿敷]]或浸泡伤区，可以减轻[[烧伤创面]]深度并有明显止痛效果。在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻。　　2.无论何种原因使烧伤合并其他损伤，如严重[[车祸]]、爆炸事故时烧伤同时合并有[[骨折]]、[[脑外伤]]、[[气胸]]或[[腹部]]脏器损伤，均应按[[外伤]]急救原则作相应的紧急处理。如用[[急救包]]填塞包扎[[开放性气胸]]，制止大出血，简单固定骨折等，再送附近医院处理。　　3.伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护，防止再次污染。另外创面一般不涂有颜色的药物(如[[红汞]]、[[紫药水]]等)，以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。对浅度烧伤的[[水疱]]一般不予清除，大水疱仅作低位剪破[[引流]]，保留泡皮的完整性，起到保护创面的作用。　　4.烧伤后伤病员多有不同程度的[[疼痛]]和躁动，应给予适当的[[镇静]]、止痛。　　5.烧伤病人在伤后2天内，由于[[毛细血管]][[渗出]]的加剧，导致[[血容量]]不足。烧伤面积超过一半的病人，应立即[[输液]]治疗，因为休克很快就会发生。无条件输液治疗时应口服含盐饮料，不宜单纯喝大量白开水，以免发生[[水中毒]]。　　6. 如遇严重烧伤者应立即向卫生主管部门报告，请求增援。
==参看==
*[[颈部血管损伤]]
*[[烧伤]]
*[[颈部症状]]
<seo title="颈部烧伤,颈部烧伤的治疗_颈部烧伤的原因,颈部烧伤怎么办_症状百科" metak="颈部烧伤,颈部烧伤治疗,颈部烧伤原因,颈部烧伤症状" metad="医学百科颈部烧伤症状条目页面。介绍颈部烧伤是怎么回事，颈部烧伤的原因，颈部烧伤怎么办，如何治疗等。颈部为身体暴露部位，易引起烧伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻..." />
[[分类:颈部症状]]

颈部烧伤 - 版本历史

112.247.109.102：以“颈部为身体暴露部位，易引起烧伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直...”为内容创建页面