https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%88%E9%83%A8%E5%9B%8A%E6%80%A7%E7%97%85%E5%8F%98 2026-04-19T22:03:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A2%88%E9%83%A8%E5%9B%8A%E6%80%A7%E7%97%85%E5%8F%98&diff=70605&oldid=prev 2014-01-26T06:56:26Z

<p>以“<a href="/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%AE%A1%E7%98%A4" title="淋巴管瘤">淋巴管瘤</a>并非真性<a href="/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肿瘤">肿瘤</a>，而是一种先天性良性错沟瘤。由于<a href="/%E8%83%9A%E8%83%8E%E5%8F%91%E8%82%B2" title="胚胎发育">胚胎发育</a>过程中，某些部位的原始<a href="/%E6%B7%8B%E5%B7%B4" title="淋巴">淋巴</a>囊与淋巴系统...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[淋巴管瘤]]并非真性[[肿瘤]]，而是一种先天性良性错沟瘤。由于[[胚胎发育]]过程中，某些部位的原始[[淋巴]]囊与[[淋巴系统]]隔绝后，所发生的肿瘤样[[畸形]]。约半数在出生时即已存在，90%以上在2岁以内发现。男女发生率大致相仿。[[囊状淋巴管瘤]]好发于[[颈部]]，又称囊状水瘤。是临床上最多见的，约占3/4，其余见于腋部、[[纵隔]]、后腹膜和[[盆腔]]。<br /> ==颈部囊性病变的原因==<br /> [[胚胎发育]]过程中，某些部位的原始[[淋巴]]囊与[[淋巴系统]]隔绝后，所发生的[[肿瘤]]样[[畸形]]<br /> ==颈部囊性病变的诊断==<br /> 1.颈后三角区[[囊性肿块]]，具有向四击([[锁骨]]上下、口底、[[气管]]食管旁及[[纵隔]])蔓延生长特点，界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。<br /> <br /> 2.囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光。表面[[皮肤]]正常，不粘连。<br /> <br /> 3.内容物淡黄透明或[[乳糜]]状，偶带血性。镜下可见大量含有[[胆固醇]]结晶的[[淋巴细胞]]。<br /> <br /> 4.囊瘤较在累及口底、舌或咽部时，可有语言、[[呼吸]]或[[吞咽障碍]]。囊瘤位于锁骨上时，可有[[臂丛]]受压出现[[运动障碍]]或[[肌肉萎缩]]。有时[[气管受压]]移位。<br /> ==颈部囊性病变的鉴别诊断==<br /> 应与[[甲状腺]]舌管囊肿、[[鳃裂囊肿]]、[[皮样囊肿]]、[[脂肪瘤]]相鉴别。<br /> <br /> 1.颈后三角区[[囊性肿块]]，具有向四击([[锁骨]]上下、口底、[[气管]]食管旁及[[纵隔]])蔓延生长特点，界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。<br /> <br /> 2.囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光。表面[[皮肤]]正常，不粘连。<br /> <br /> 3.内容物淡黄透明或[[乳糜]]状，偶带血性。镜下可见大量含有[[胆固醇]]结晶的[[淋巴细胞]]。<br /> <br /> 4.囊瘤较在累及口底、舌或咽部时，可有语言、[[呼吸]]或[[吞咽障碍]]。囊瘤位于锁骨上时，可有[[臂丛]]受压出现[[运动障碍]]或[[肌肉萎缩]]。有时[[气管受压]]移位。<br /> ==颈部囊性病变的治疗和预防方法==<br /> (一)期待自愈 对于较小局限的[[淋巴管瘤]]，不影响功能又无碍美观者，可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛，但无呼吸、吞嚥困难征象和其它严重[[并发症]]者，可暂不作处理，观察随访～2年，若未见消退或反而增大者，再予治疗。<br /> <br /> (二)注射[[疗法]] 以往认为[[局部注射]][[硬化剂治疗]]淋巴管瘤的方法无明显效果。近年应用[[抗肿瘤药物]][[博莱霉素]](bleomycin)作局部注射疗法，取得较为满意的疗效，完全消退和显著缩小者可达70%。可能是通过抑制[[淋巴管]][[内皮细胞]]的生长和[[化学]]刺激物使间质[[纤维化]]的双重作用而达到治疗目的。从[[组织学]]来看，对间质较多的类型如单纯性和[[海绵状淋巴管瘤]]的作用较差，而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好。实际应用亦表明如此。<br /> <br /> 博莱霉素有水剂和[[乳剂]]两种，使用[[水剂]]量先配成1mg/ml的浓度，以每次剂量0.2～0.3mg/kg注入淋巴管瘤内，每周1次，3～10次为一疗程。使用乳剂时每次mg/kg，4～6周后重复，总剂量不宜超过5mg/kg，据认为乳剂比水剂效果更好，[[副作用]]较少。注射后1～2周内局部有一过性[[肿胀]]，然后逐渐缩小、[[硬结]]，但有一定的副作用，当天或次日有[[发热]]38℃左右，偶有[[腹泻]]、[[呕吐]]。最严重的并发症是[[肺纤维化]]。<br /> <br /> 最近报道应用OK-432(picibanil，一种[[溶血性链球菌]]制剂)进行局部注射疗法，先将一个临床单位(1ke)的OL-432溶解在10ml[[生理盐水]]内，[[穿刺]]油液后等量的OK-432溶液注入瘤腔内，一次注入量以不超过2个临床单位为限，观察2～4周后追加注射1～2次。一组22例中，14例经过1～3次注射后2～3个月完全消退，6例显著缩小，2例无效。副作用是局部的炎性反应，有3～5天的肿胀，一过性发热。此法可避免博莱霉素所引起肺纤维化的危险。<br /> <br /> 由于注射疗法较为简便，对组织破坏少，可避免因手术而可能发生的严重并发症，况且手术往往亦难以完全切除，所以可作为[[囊状淋巴管瘤]]的首选疗法。<br /> <br /> (三)手术治疗 手术切除虽然仍为淋巴管瘤的主要治疗方法，但目前不主张毫无指证地对任何类型的淋巴管瘤进行手术。[[颈部]]淋巴管瘤有向[[纵隔]]，[[胸腔]]扩张趋势，有引起[[呼吸困难]]可能，影响进食，并经注射治疗无效者，才是手术适应证。淋巴管瘤并发[[感染]]时不宜手术，须先行控制感染。囊内[[出血]]并非手术禁忌。<br /> <br /> 囊状淋巴管瘤的实际病变范围往往超出原先的估计，手术时常难以彻底切除，手术时要求仔细[[解剖颈]]部的重要[[神经]]、[[血管]]等结构。防止[[面神经麻痹]]和[[舌神经]]、[[喉返神经]]、[[膈神经损伤]]而引起呼吸困难和声[[音嘶]]哑。对残存的囊壁，可涂擦0.5%[[碘酊]]破坏内皮细胞以防复发。<br /> ==参看==<br /> *[[颈部囊状淋巴管瘤]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;颈部囊性病变,颈部囊性病变的治疗_颈部囊性病变的原因,颈部囊性病变怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;颈部囊性病变,颈部囊性病变治疗,颈部囊性病变原因,颈部囊性病变症状&quot; metad=&quot;医学百科颈部囊性病变症状条目页面。介绍颈部囊性病变是怎么回事，颈部囊性病变的原因，颈部囊性病变怎么办，如何治疗等。淋巴管瘤并非真性肿瘤，而是一种先天性良性错沟瘤。由于胚胎发育过程中，某些部位...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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