https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%88%E9%83%A8%E5%83%B5%E7%A1%AC 2026-04-18T07:55:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A2%88%E9%83%A8%E5%83%B5%E7%A1%AC&diff=70619&oldid=prev 2014-01-26T06:56:50Z

<p>以“<a href="/%E9%A2%88%E9%83%A8%E5%83%B5%E7%A1%AC" title="颈部僵硬">颈部僵硬</a>是指<a href="/%E9%A2%88%E9%83%A8" title="颈部">颈部</a>肌肉<a href="/%E7%B4%A7%E5%BC%A0" title="紧张">紧张</a>，发胀、发硬，<a href="/%E7%97%89%E6%8C%9B" title="痉挛">痉挛</a>(<a href="/%E6%8A%BD%E7%AD%8B" title="抽筋">抽筋</a>)等现象，脖子运动不灵活。 常见于<a href="/%E7%96%B2%E5%8A%B3" class="mw-redirect" title="疲劳">疲劳</a>、<a href="/%E9%A2%88%E6%A4%8E%E7%97%85" title="颈椎病">颈椎病</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[颈部僵硬]]是指[[颈部]]肌肉[[紧张]]，发胀、发硬，[[痉挛]]([[抽筋]])等现象，脖子运动不灵活。 常见于[[疲劳]]、[[颈椎病]]。颈部僵硬为持续性的[[肌肉]]收缩过度，不但使颈部肌肉[[血液]]供应减少，也造成[[代谢物]]如[[乳酸]]等聚积，而引起肌肉[[缺血]]性[[疼痛]]。后脑疼痛及[[头顶]]痛，则可能是[[头部]]或颈椎病变引起的张力[[头痛]]。<br /> <br /> 颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚，致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部[[交感神经]]等组织，并引起各种各样[[症状]]和[[体征]]的综合征。<br /> ==颈部僵硬的原因==<br /> [[颈椎病]]的基本[[病理]]变化是[[椎间盘]]的退行性变。[[颈椎]]位于头颅与[[胸廓]]之间，[[颈椎间]]盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微[[创伤]]和[[劳损]]而发病。<br /> <br /> 其主要病理改变是：早期为[[颈椎间盘变性]]，[[髓核]]的含水量减少和[[纤维环]]的[[纤维]][[肿胀]]、变粗，继而发生[[玻璃样变性]]，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间[[肌肉]]牵拉力的作用时，[[变性]]的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周[[隆突]]，使椎间盘间隙变窄、[[关节突]]重叠、错位，以及[[椎间孔]]的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻[[椎骨]]之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小[[关节]]、[[钩椎关节]]和椎板的[[骨质增生]]，[[黄韧带]]和[[项韧带]]变性，[[软骨]]化和[[骨化]]等改变。<br /> <br /> 由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、[[后纵韧带]])及椎体[[骨膜]]掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的[[韧带]]组织之间形成间隙，称&quot;韧带间盘间隙&quot;，其中有组织液[[积聚]]，再加上微细损伤所形起的[[出血]]，使这种血性液体发生[[机化]]然后[[钙化]]、骨化，于是形成了[[骨赘]]。椎体前后韧带的松弛，又使[[颈椎不稳定]]，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的[[水肿]]或纤维[[疤痕]]组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向[[椎管]]内的混合物，就可能对[[脊神经]]或[[脊髓]]产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫[[神经根]]及[[椎动脉]]。椎体前缘的骨赘一般不会引起[[症状]]，但文献上也有这种前骨赘影响[[吞咽]]或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。<br /> <br /> 【发病机理】<br /> <br /> 颈椎病发病机理：<br /> <br /> 1、颈椎退行性改变。<br /> <br /> 2、[[外伤]]因素。<br /> <br /> 3、慢性劳损。<br /> <br /> 4、寒冷、潮湿。<br /> <br /> 补充说明：<br /> <br /> 颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。<br /> <br /> 颈椎病的发病机制和[[腰椎间盘突出症]]一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有[[血管]]因素和[[化学]]因素在起作用，因而引起水肿及[[炎症]]引发或加重了[[神经症]]状。<br /> ==颈部僵硬的诊断==<br /> (1)[[压痛]]点椎旁或[[棘突压痛]]，压痛位置一般与受累节段相一致。<br /> <br /> (2)[[颈椎]]活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。[[神经根型颈椎病]]者[[颈部]]活动受限比较明显，而[[椎动脉型颈椎病]]者在某一方向活动时可出现[[眩晕]]。<br /> <br /> (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者[[头顶]]部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在[[神经根]][[症状]]较重者则双手轻压[[头部]]即可出现[[疼痛]]、麻木表现或加剧。<br /> <br /> (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现[[上肢]]疼痛麻木减轻者则为阳性。<br /> <br /> (5)神经根[[牵拉试验]].又称[[臂丛]]牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现[[肢体麻木]]或[[放射痛]]即为阳性<br /> <br /> (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中[[食指]]夹住其中指，用[[拇指]]叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲[[反射]]，则说明预部[[脊髓]]、[[神经损伤]]。<br /> <br /> (7)旋颈试验又称[[椎动脉]]扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现[[呕吐]]或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。<br /> <br /> (8)[[感觉障碍]]检查对[[颈椎病]]人做[[皮肤]]感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。<br /> <br /> (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去[[神经支配]]则肌力可为零。根据各[[肌肉]]支配的[[神经]]不同可判断神经损伤的部位及节段。<br /> ==颈部僵硬的鉴别诊断==<br /> [[颈部僵硬]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[颈部肌肉肿胀变硬]]：颈部肌肉肿胀变硬是由于[[骨化性肌炎]][[疾病]]引起的一种临床[[症状]]。骨化性肌炎(myositis ossificans)为进行性[[骨质]]结构于[[肌肉]]、[[结缔组织]]内沉积所引起的肌肉[[硬化]]、趾、拇[[畸形]]的一种疾病。病因不清。一部份呈[[常染色体]]显性遗传。常见于儿童或青年。表现为畸特的[[先天性斜颈]]、扭转和[[颈部]]肌肉肿胀、变硬，但多数不伴[[疼痛]]。全身肌肉均可累及。剧烈运动或[[外伤]]可引起肌肉破裂、[[出血]]和[[血肿形成]]，多数病人[[血肿]]吸收，但亦可继发肌肉僵硬和[[骨化]]形成，最终引起受累肌肉相应[[关节僵直]]和残废。<br /> <br /> 2、[[颈部强硬]]：颈项活动受限制，此症状可见于[[颈肋综合征]]。颈肋综合征是[[胸廓]]出口区重要的[[血管]]神经受压引起的复杂的临床症候群，又名颈[[胸廓出口综合征]]、[[前斜角肌综合征]]、[[胸小肌]][[综合征]]、[[肋锁综合征]]、过度外展综合征等，是指[[胸廓上口]]出口处，由于某种原因导致[[臂丛]]神经、[[锁骨下动静脉]]受压迫而产生的一系列[[上肢]]血管、[[神经症]]状的总称。临床上主要表现为肩、臂及手的疼痛、麻木，甚则[[肌肉萎缩]][[无力]]、手部青冷发紫、[[桡动脉]]搏动减弱等。<br /> <br /> 3、[[颈部呈僵直状]]：颈,肩及[[枕部疼痛]],并伴有相应的[[压痛]]点及颈部呈僵直状，是[[颈型颈椎病]]的临床特点。<br /> <br /> (1)压痛点椎旁或[[棘突压痛]]，压痛位置一般与受累节段相一致。<br /> <br /> (2)[[颈椎]]活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。[[神经根型颈椎病]]者颈部活动受限比较明显，而[[椎动脉型颈椎病]]者在某一方向活动时可出现[[眩晕]]。<br /> <br /> (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者[[头顶]]部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在[[神经根]]症状较重者则双手轻压[[头部]]即可出现疼痛、麻木表现或加剧。<br /> <br /> (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。<br /> <br /> (5)神经根[[牵拉试验]].又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现[[肢体麻木]]或[[放射痛]]即为阳性<br /> <br /> (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中[[食指]]夹住其中指，用[[拇指]]叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲[[反射]]，则说明预部[[脊髓]]、[[神经损伤]]。<br /> <br /> (7)旋颈试验又称[[椎动脉]]扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现[[呕吐]]或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。<br /> <br /> (8)[[感觉障碍]]检查对[[颈椎病]]人做[[皮肤]]感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。<br /> <br /> (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去[[神经支配]]则肌力可为零。根据各肌肉支配的[[神经]]不同可判断神经损伤的部位及节段。<br /> ==颈部僵硬的治疗和预防方法==<br /> 可以进行某些动作让[[颈部]]肌肉得到适度的伸缩，改善[[血液循环]]。<br /> <br /> 1.阅读有关[[颈椎病]]的书，掌握用科学的手段防治[[疾病]]。<br /> <br /> 2.保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。<br /> <br /> 3.加强颈[[肩部肌]]肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双[[上肢]]的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解[[疲劳]]，又能使[[肌肉]]发达，韧度增强，从而有利于颈段[[脊柱]]的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力<br /> <br /> 4.避免高枕[[睡眠]]的不良习惯，高枕使[[头部]]前屈，增大下位[[颈椎]]的应力，有加速颈椎退变的可能。<br /> <br /> 5.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免[[过度疲劳]]，坐车时不要打瞌睡。<br /> <br /> 6.及早，彻底治疗颈肩、背软组织[[劳损]]，防止其发展为颈椎病。<br /> <br /> 7.劳动或走路时要防止闪、[[挫伤]]。<br /> <br /> 8.长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。<br /> <br /> 9.注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。<br /> <br /> 10中医认为[[胡桃]]、[[山萸肉]]、[[生地]]，[[黑芝麻]]等具有[[补肾]]髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与[[关节]]退变的作用。<br /> ==参看==<br /> *[[项痹]]<br /> *[[五硬]]<br /> *[[神经根型颈椎病]]<br /> *[[颈椎间盘突出症]]<br /> *[[急性颈椎间盘突出症]]<br /> *[[颈椎病]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;颈部僵硬,颈部僵硬的治疗_颈部僵硬的原因,颈部僵硬怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;颈部僵硬,颈部僵硬治疗,颈部僵硬原因,颈部僵硬症状&quot; metad=&quot;医学百科颈部僵硬症状条目页面。介绍颈部僵硬是怎么回事，颈部僵硬的原因，颈部僵硬怎么办，如何治疗等。颈部僵硬是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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