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2014-01-25T16:31:26Z

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'''颈椎病'''病因病理复杂，临床表现多样而严重影响患者的生活，又称'''颈椎综合征'''，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚，致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间]]盘退变本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动；[[髓核]]突出或脱出；[[骨刺]]形成；韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织，并引起各种各样[[症状]]和[[体征]]的综合征。

==[[笑谈颈椎病的治疗]]==
[[颈椎病]]又称颈椎综合征，非常多见的一种疾病，尤其是中老年人。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。网络上关于颈椎病的治疗非常多，但绝大部分都是广告，广告的东西绝大部分都不可靠，为了让广大非医学专业的人士对本病有正确的了解，故开此科普贴---[[笑谈颈椎病的治疗]]
== 医学视频：颈椎病的诊断和治疗 ==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XNjM4NDgxMTY=.html</videoflash>
==流行病学==
（1）年龄因素：40-60岁为高发年龄，60岁以后有自愈倾向。大多数流行病学资料都支持此观点。青年颈椎病有增多趋势，并且发病急骤，颈部疼痛剧烈时主要临床症状。

（2）性病因素：多数学者的调查表明女性的发病率高于男性。可能是女性从事长期伏案工作者多于男性，其椎间盘承受过重的载荷，退行性病变较重。

（3）职业因素：大量研究资料表明，颈椎病的发生于不良姿势、情绪紧张、潮湿、疲劳、外伤等紧密相关。某些需要伏案工作的职业，比如会计、办公室人员、打字抄写员等，容易发生颈椎病。

（4）睡眠因素：不良睡眠姿势对颈椎病患病率的增高有重要影响。不良睡眠姿势导致休息状态下大脑不能及时调整，必然会造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，加速病程。

==发病机制==

主要是在颈椎退行性变的基础上，引起[[颈椎间盘突出]]、颈椎[[钩椎关节]]失稳、钩[[椎骨]]质增生等原因，致使颈椎[[动脉血]]流受阻，从而引起椎-[[基底动脉]]供血不足。

1、颈椎[[血管]]退行性变及硬化，使血管腔变窄，使血流受阻；

2、[[椎间隙]]变窄：由于颈椎的退变，使颈椎间隙变窄，引起颈椎[[动脉]]相对过长，而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。
==颈椎病的症状==

===眩晕===
眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。　　
===[[头痛]]===
椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中[[枕大神经]]病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支[[枕动脉]]供给枕大神经，临床上椎动脉[[痉挛]]引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有[[痛觉过敏]]，摸及头部即感疼痛明显。另外，[[副神经]]周围支配的[[斜方肌]]，其根性的病变或该肌[[外伤]]后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。[[寰椎]]或[[枢椎]]发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。　　
===[[视觉障碍]]===
由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发[[大脑]][[枕叶]][[视觉中枢]]缺血性病变，少数病人可出现[[视力减退]]或[[视野缺损]]，严重者甚至可以引起[[失明]]现象。　　
===突然摔倒===
当病人颈部旋转时突然感到[[下肢]]发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他[[脑血管]][[疾病]]。　　
===根性症状===
由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。

（1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。

（2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重；

（3）[[背部]]症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。　　
==诊断与分型==
===诊断===
（1）病史和症状：中年以上，有慢性发作性颈部僵硬伴有肩膀麻痛，或有头晕、耳鸣、视雾、猝倒症，或有下肢乏力及震颤、瘫痪，或有肢端发凉、紫绀等。

（2）体征：有颈丛、臂丛神经受压表现，或椎动脉、脊前动脉受压表现，或有颈脊髓受压表现，或有颈交感神经受压表现。

（3）X线检查：可有颈椎生理前凸消失或后突、椎间隙狭窄、椎体缘或钩突骨赘形成、项韧带钙化等表现。

（4）化验及其他特殊检查：三大常规、血沉、抗O抗体一般正常，类风湿因子阴性，脑血流图可见左右椎动脉不对称，尤其是在转动颈部时。

临床上若排除了其他器质性疾病，且上述4项中有3项症状者，即可正确；有2项症状者为可疑。

===分型===
西医根据患者的症状、症候群特点及临床表现，可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食道压迫型颈椎病以及混合型颈椎病。
==治疗==
在心理上，要对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心。颈椎病属于心身疾病范畴，病程长，反复发作。治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影。对于颈椎病急性发作或初次发作的患者，要注意适当休息，病情严重者要卧床休息2-3周。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。对于处于颈椎病间歇期和慢性期的患者，应适当参加工作。

颈椎病的治疗包括手术治疗和非手术治疗。绝大多数患者经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应证，需要有专科医师指导，而且有一定的疗程。切忌病急乱投医，朝三暮四，频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用，这样不但得不到治疗效果，反而有可能加重病情。

===非手术治疗===
主要包括：
*[[颈椎牵引]]（最好在医院进行）
*颈部围领[[制动]]（限制脖子的活动度、减少对神经和脊髓的刺激）
*功能锻炼（脖子做曲仰、耸肩、肩膀回旋、每个动作做10次左右）
*手法推拿按摩（脊髓型颈椎病患者不宜进行）
*中西药内服外用（贴膏药、服止痛药等）
*[[理疗]]
*[[封闭疗法]]
*针灸治疗

===手术治疗===
包括前路椎间盘切除、椎间植骨融合术、椎体次全切除术、后路椎管扩大成形术、椎板切除减压术、椎动脉减压术等。
应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上首选颈椎[[康复]]枕头枕芯[[中药]]配制弧形人性化设计有效适应人类睡姿高度纠正颈椎

===介入法治疗颈椎病===

介入手术属于新型高科技治疗方法，其独特的治疗手段被广泛的应该在医院的各个科室，在治疗颈椎病、[[腰椎病]]方面能有效的降低手术风险。其中[[臭氧]]（三氧）微创介入[[疗法]]在国外已普遍应用，已被确认是免除开刀治疗颈、[[腰椎间盘突出症]]的最有效手段。臭氧（O3）具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和[[镇痛]]的作用，可以瞬时氧化髓核组织内的[[蛋白]][[多糖]]及破坏髓核[[细胞]]导致水分流失而[[萎缩]]，使症状得以缓解，达到治疗目的。

优点：

1、起效快，疗效高。能根治颈、腰椎间盘突出症。

2、[[创伤]]小，局麻下细针[[穿刺]]，无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦。主要作用于髓核，对其它组织无影响。

3、精确定位，在X线机透视引导下定位准确，成功率高。

4、安全，O3进入[[椎间盘]]后很快降解为O2，促进[[周围神经]]组织恢复。

臭氧治疗的关键在于臭氧介入的浓度，不同的[[病症]]，不同的部位，在治疗时要调配不同的浓度。在疼痛科针对颈椎病的治疗过程中，浓度精确的三氧[[治疗仪]]是必不可少的。

===自我运动治疗===

1、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。

2、摇动[[上肢]]：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。

3、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次。

4、局部[[按摩]]：可于颈部、[[大椎穴]]、[[风池穴]]附近寻找压痛点、[[硬结]]点或[[肌肉]]绷紧处，在这些[[反应点]]上进行揉按、推掐。

5、远道[[点穴]]：在[[手背]]、足背、小臀前外侧、[[小腿]]外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。

6、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦[[腰部]]，可上下方向擦动，作五十次。

7、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。

8、用拇、[[食指]]掐揉[[人中穴]]。

9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳[[发热]]为止。

每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。

===手术治疗注意事项===

术前：

1、术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。

2、训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便[[排泄]]不习惯。

3、完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护理配合。

术后：

1、术后每 2 小时翻身一次（早期由医护人员帮助进行），翻身是应保持头颈、[[脊柱]]成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。

2、术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。

3、术后[[肢体麻木]]、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。

4、术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各[[关节]]的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、[[股四头肌]]锻炼等。

5、[[离床活动]]时颈部予[[颈围]]固定，并避免颈部剧烈转动。

6、给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。

7、加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。

8、防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动

9、遵医嘱定期复查。　　

==[[脊髓型颈椎病]]鉴别==
1、[[肌萎缩性侧索硬化]]：以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯[[延髓]]而出现下组[[颅神经]]症状。

2、[[多发性硬化]]：常同时出现脑和脊髓的症状，[[膀胱]]功能障碍多发生于肢体[[运动障碍]]之前。

3、[[椎管]]内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快。各种[[影像学]]检查有助于鉴别。

4、[[脊髓空洞]]：主要表现为[[感觉障碍]]，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示[[脊髓中央管]]增粗。

椎动脉型颈椎病比较少见，需与其他原因引起的[[椎基底动脉供血不足]]鉴别，如椎动脉粥样硬化和[[发育异常]]等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。　　
==颈椎病日常保健==
1、适当增加工间休息长期从事案头工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的[[血液循环]]，消除局部[[肌肉疲劳]]，预防和缓解颈椎的劳损。

2、配合日常的颈椎病辅助工具增强颈椎肌肉

加强颈部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。据调查，颈部肌肉发达，力量大的人群中，颈椎病发作的几率下降了80%，所以，颈部肌肉的锻炼强大，对于维护颈椎[[骨质]]，椎管稳定有着重要的意义。

3、选择合适的枕头

合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，约10厘米左右。弹性不宜过大，弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的[[疲劳]]和损伤。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头，以保持颈椎的[[生理]]弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中，以减轻颈部的负担。

4、防止外伤与[[落枕]]

平时应防止颈部外伤及落枕，以免颈椎韧带损伤，使颈椎的稳定性受到破坏，进而诱发或加重颈椎病。

5、加强颈部的锻炼

加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。方法是：双手叉腰，放慢[[呼吸]]，缓缓低头使下巴尽量接角第一领扣；再仰头，头部尽量后仰；随后是左、右歪头，[[耳垂]]尽量达到左右[[肩峰]]处；左右转颈，颏部尽量接触肩峰。

上述动作，可按节律(默数到6)反复6次。另外，经常做扩胸、旋肘、拍肩运动，也有好处。方法是：两臂向左右平伸、用力后展，挺胸；然后两[[肘关节屈曲]]，[[手指]]搭同侧肩部，以[[肘尖]]作划圈运动，向前、向后交替进行；最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替进行。约100次。

6、搓脚掌有利治病

双脚大拇趾根部内侧[[横纹]]尽头处为人体颈椎[[反射]]区。每日用手搓此部位，可有效治疗颈椎病。

7、坚持做颈椎牵引　　
===办公室白领颈椎保健方法：===
1、做颈部肌肉锻炼。

主要做法是：双手十指交叉放在颈部，头用力向后伸，手用力阻挡，对抗用力，头虽没动，但通过两个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩;同样，我们可以用手抵住头的左侧，头向左偏，手与头相抵抗，右侧同理。也可以左右旋转一下颈部，用手揉按一下颈部肌肉，这种运动可以让颈部紧张的肌肉放松一下，对颈部有很好的保护作用。

2、“米”字操　

方式是以头为“笔”，按以下顺序反复书写“米”字：先写一横，头尽量由左到右画一横，头回到正位；再写一竖，头颈尽量向前上方拉伸，自上而下画一竖线，头回到正位;头颈尽量向左上方拉伸成45度角，头回到正位，同法书写米字右上点，头回正位，头颈尽量向右上方拉伸，向左下方画一撇，头颈回到正位;头尽量向左前上方拉伸，向右下方画一捺，恢复头颈正位。动作宜柔和，切忌用力过猛，每日做1～2次，以感觉头、颈、肩轻快和舒适为度。

3、挺胸抬头、左顾右盼能强健颈椎

离开办公室后，运动是强健颈椎的最好方式。春天去郊外放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，实在是老祖宗留给我们防治颈椎病的一个好方法。而游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤，算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。　　
==早期颈椎病该如何得到有效治疗？==
早期颈椎病，症状轻微，或仅表现出头晕，[[失眠]]，局部手臂麻木，或者头颈部肌肉僵硬，活动不灵活。这个时候不需要做特殊的治疗。需要注意以下几点：

第一，对于轻型的病例，只要适当休息，用一些[[消炎]]止痛药物如[[消炎痛]]等即可减轻症状，再辅以[[针灸]]、[[理疗]]等可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩带颈圈。一般症状在2周～1月内可以缓解。

第二，应用其他方法积极锻炼颈[[肩部肌]]肉力量，增加颈椎后韧带及侧韧带的力量，避免颈椎体空间狭小造成脊髓压迫或者椎动脉压迫。加强颈椎，肩部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期颈椎病。据调查，颈肩部肌肉韧带，力量大的人群中，颈椎病继续发作发展的几率下降了80%，所以，颈肩周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义。　　
==白领颈椎病治疗要及时==
过去被视作老年病的颈椎病，现在却愈来愈“青睐”年轻白领。专家说，都市白领在工作和生活中要重视预防颈椎病；一旦患上了颈椎病，就应及时接受规范治疗。专家特别提醒道，选择错误的治疗方式，很可能对健康造成二次伤害。

长时间面对电脑埋下病根

专家介绍说，在正常人群中，颈椎病[[发病率]]为3.85%～17.6%，而黄种人比白人、黑人更易患上此病。先天不足，加上不恰当的工作、生活方式，使越来越多年轻白领早早身陷颈椎病的困扰。

“人的颈椎像体内其他器官一样，会随着服务期限增加不断老化；而颈椎病的发生发展，往往有一个较长的过程，极易为人们忽视。”专家强调，如今年轻白领上班时对着电脑干活，下班后又忙着上网打游戏、聊天“放松”—如此长时间地“迫使”身体保持同一姿势，为颈椎病发病的年轻化埋下了祸根。

专家说，颈椎病不仅严重影响人们的生活质量，还可导致[[吞咽]]障碍、[[视力]]障碍、颈性[[高血压]]、[[胸部]]疼痛、[[猝倒]]甚至下肢[[瘫痪]]等。“因此，对颈椎的日常保护，是预防发病不可忽略的环节。”比如尽量避免长时间保持一个姿势，伏案工作一段时间后可暂离座位，活动一下头颈，做做颈椎操，让肩颈部肌肉放松;夏季在空调房中，要注意肩颈部保暖。

落枕是颈椎病的信号

落枕，说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，这称为“颈椎失稳”，而且椎关节已可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。

建议早期颈椎病患者使用一种国内常用的医疗器械“[[镇痛安]]眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体，衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场，磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致，不但不会引起人体本身磁场的紊乱，更重要的是可以促进人体生物电磁能增强，推动人体[[经气]]运行，从而达到[[通经]][[活络]]有效止痛的作用。在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使[[毛细血管]]通透性降低，加速[[炎症]]渗出物吸收和消散，产生缓解疼痛，增加腰部周围韧带，肌肉组织血氧交换的饱和度，从而有效加强颈肩周围，韧带，肌肉保护颈椎的效应，达到彻底治疗早期颈椎病的效应。　　
==颈椎病自我锻炼==
在家庭和工作场所可自行掌握的治疗方法：

1、调整枕头与睡眠体位。首先是枕头的选择。若引起颈椎病的病因是椎间盘突出或椎体后缘有骨刺者，枕头可稍低。如果病因是椎管后方韧带肥厚内陷，对脊髓后方形成压迫者，可将枕头垫高，枕头的形状最好是元宝形。其次是睡眠体位。可取侧卧位，或仰卧位，不宜俯卧，要使胸腰部保持自然曲度、双髋及双膝呈弯曲状态。

2、纠正与改变工作中的不良体位。A、不断改变头部及颈部体位，避免长时间保持一种姿势。B、工作时间较长时，要定期远望。C、调整桌面高度与倾斜度，使之与身体相适应。

3、自我牵引。双手十指交叉合拢，举过头顶放于枕颈部，将头后仰，双手逐渐用力向[[头顶]]方向持续牵引5~10秒，连续3~4次，即可起到缓解椎间隙压力的作用。

4、服用适当的药物，如[[复方软骨素]]、[[维生素E]]等。

5、佩戴简易颈围，可限制颈部过度活动，同时起到颈部支撑作用。颈围的制作：用硬纸壳剪成高领状使之高度与颈部相适应，外包绒布。

6、进行适当的体育锻炼。　　
==颈椎病的预防==
颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。

预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后，即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的：20岁以下组，2/20人；20~29岁组，2/20人；30~39岁组，4/20人；40~49岁组，50岁以上组，16/20人。潘之清研究认为，婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、[[过度疲劳]]、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因（体内因素）和[[外因]]（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。

1、严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及[[挥鞭伤]]，均易发生颈椎及其周围[[软组织损伤]]，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起[[颈肌]]及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，[[颈软]]，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。

2、纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生1~4颈椎[[扭伤]]。颈轴侧弯，达到失[[代偿]]时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈[[胸椎]]于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。

3、合理用枕：枕头是颈柱的保护工具，一个成年人，每天睡眠6~9小时，即每天有1/4~1~3的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和[[关节囊]]的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。我们研究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线（[[下颌角]]至肩峰的距离）或[[手掌]]横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人；少数人需适当高枕，如棘突发育[[畸形]]、吻棘，枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形。

睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及[[骨盆]]部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右[[膝关节]]微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱生理平衡无益。

4、预防慢性劳损：由于工作需要，有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，委容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如长期看[[显微镜]]的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、[[斜颈]]、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作的学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的[[平衡运动]]（与[[工作姿势]]相反的姿势锻炼，如伏案工作者作伸懒腰动作），时间长了将会发生肩颈部软组织负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且可进一步发展成为颈、胸、[[腰椎]]关节功能紊乱。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。

乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水，经常有造成颈椎严重撞伤者，故跳水应到深水处。

5、老年人的预防： 50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的（保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格，男士按个人衬衣号用同号的枕头；女士按衬衣号用小一号的枕头），无论家居或外出，都要重视用枕；天气寒冷时要注意颈腰部保暖，减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势，冬季应注意防止颈肩受寒，尤其睡眠时颈肩部要保暖，以避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和[[肩周炎]]。与人谈话、看电视、看电影或看书报，要尽可能正面注视，不要过度扭屈颈部。总之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。

近年来国内外研究证明，危及中老年生命的[[心血管]]、脑血管疾病及种[[慢性病]]与脊柱相关，故作为老年人预防脊柱病，亦能达到预防高血压、[[冠心病]]、[[心律失常]]、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然，尤其在目前治疗药物日益增多的时代，注意预防医学宣教尤为重要。　　
==颈椎病的九大鲜为人知的严重后果==
1、[[中风]]：经不完全统计，[[中风病]]人有90%以上都有颈椎病，可很多人不注意，到中风后还不知道，特别有很多医生也不了解；

2、顽固失眠，[[神经衰弱]]：经临床观察有这种病的人70%以上有颈椎病发生。可很多病人和医生只是一味的治失眠；

3、反复发作的头晕：主要是椎动脉压迫所引起，如果在高处作业、河边行走、开车途中、机器操作时突然晕倒，就会带来很严重的后果；

4、严重的记忆力下降；

5、颈部僵硬不能转动；

6、[[植物神经功能紊乱]]；

7、上肢疼痛[[无力]]；

8、[[高位截瘫]]；

9、耳聋。　　

[[分类:职业病]][[分类:保健]][[分类:腰间盘突出]][[分类:骨质增生]]
==参看==
*[[中医伤科按摩学/颈椎病|《中医伤科按摩学》- 颈椎病]]
*[[气功外气疗法/颈椎病|《气功外气疗法》- 颈椎病]]
*[[自我调养治病/颈椎病|《自我调养巧治病》- 颈椎病]]
*[[老年病防治/颈椎病|《老年百病防治》- 颈椎病]]
*[[医疗康复/颈椎病|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 颈椎病]]
*[[放射诊断/颈椎病|《放射诊断学》- 颈椎病]]
[[分类:医学视频]]

颈椎病 - 版本历史

2015年2月26日 (四) 14:28 超级小松松

2014年3月12日 (三) 14:34 Admin

2014年3月12日 (三) 14:09 Admin

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 （3）职业因素：大量研究资料表明，颈椎病的发生于不良姿势、情绪紧张、潮湿、疲劳、外伤等紧密相关。某些需要伏案工作的职业，比如会计、办公室人员、打字抄写员等，容易发生颈椎病。
-（4）睡眠因素：不良睡眠姿势对颈椎病患病率的增高有重要影响。不良睡眠姿势导致休息状态下大脑不能及时调整，必然会造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，加速病程。
+（4）睡眠因素：不良睡眠姿势对颈椎病患病率的增高有重要影响。不良睡眠姿势导致休息状态下大脑不能及时调整，必然会造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，加速病程。睡前玩手机很容易导致颈椎病
 ==发病机制==

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 ==[[笑谈颈椎病的治疗]]==
 [[颈椎病]]又称颈椎综合征，非常多见的一种疾病，尤其是中老年人。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。网络上关于颈椎病的治疗非常多，但绝大部分都是广告，广告的东西绝大部分都不可靠，为了让广大非医学专业的人士对本病有正确的了解，故开此科普贴---[[笑谈颈椎病的治疗]]
-== 医学视频：颈椎病的诊断和治疗 ==
+== 医学颈椎病的诊断和治疗 ==
 ==流行病学==