https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%88%E6%A4%8E%E5%8F%98%E5%BD%A2 2026-04-18T09:29:29Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A2%88%E6%A4%8E%E5%8F%98%E5%BD%A2&diff=70643&oldid=prev 2014-01-26T06:57:30Z

<p>以“<a href="/%E9%A2%88%E6%A4%8E%E5%8F%98%E5%BD%A2" title="颈椎变形">颈椎变形</a>是<a href="/%E9%A2%88%E6%A4%8E%E7%97%85" title="颈椎病">颈椎病</a>的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>之一，颈椎病又称<a href="/%E9%A2%88%E6%A4%8E" title="颈椎">颈椎</a><a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>，是颈椎<a href="/%E9%AA%A8%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E" title="骨关节炎">骨关节炎</a>、<a href="/%E5%A2%9E%E7%94%9F" title="增生">增生</a>性颈椎炎、<a href="/index.php?title=%E9%A2%88%E7%A5%9E%E7%BB%8F&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="颈神经（页面不存在）">颈神经</a>根...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[颈椎变形]]是[[颈椎病]]的[[症状]]之一，颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。<br /> ==颈椎变形的原因==<br /> 【[[病理]]改变】<br /> <br /> [[颈椎病]]的基本病理变化是[[椎间盘]]的退行性变。[[颈椎]]位于头颅与[[胸廓]]之间，[[颈椎间]]盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微[[创伤]]和[[劳损]]而发病。<br /> <br /> 其主要病理改变是：早期为[[颈椎间盘变性]]，[[髓核]]的含水量减少和[[纤维环]]的[[纤维]][[肿胀]]、变粗，继而发生[[玻璃样变性]]，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间[[肌肉]]牵拉力的作用时，[[变性]]的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周[[隆突]]，使椎间盘间隙变窄、[[关节突]]重叠、错位，以及[[椎间孔]]的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻[[椎骨]]之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小[[关节]]、[[钩椎关节]]和椎板的[[骨质增生]]，[[黄韧带]]和[[项韧带]]变性，[[软骨]]化和[[骨化]]等改变。<br /> <br /> 由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、[[后纵韧带]])及椎体[[骨膜]]掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的[[韧带]]组织之间形成间隙，称&quot;韧带间盘间隙&quot;，其中有组织液[[积聚]]，再加上微细损伤所形起的[[出血]]，使这种血性液体发生[[机化]]然后[[钙化]]、骨化，于是形成了[[骨赘]]。椎体前后韧带的松弛，又使[[颈椎不稳定]]，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的[[水肿]]或纤维[[疤痕]]组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向[[椎管]]内的混合物，就可能对[[脊神经]]或[[脊髓]]产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫[[神经根]]及[[椎动脉]]。椎体前缘的骨赘一般不会引起[[症状]]，但文献上也有这种前骨赘影响[[吞咽]]或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。<br /> <br /> 【发病机理】<br /> <br /> 颈椎病发病机理：<br /> <br /> 1、颈椎退行性改变。<br /> <br /> 2、[[外伤]]因素。<br /> <br /> 3、慢性劳损。<br /> <br /> 4、寒冷、潮湿。<br /> ==颈椎变形的诊断==<br /> 它的主要[[症状]]是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，[[颈椎变形]]。颈肩酸痛可放射至头枕部和[[上肢]]，有的伴有[[头晕]]，房屋旋转，重者伴有[[恶心呕吐]]，卧床不起，少数可有[[眩晕]]，[[猝倒]]。有的一侧面部[[发热]]，有时[[出汗异常]]。[[肩背部沉重感]]，[[上肢无力]]，[[手指]]发麻，肢体[[皮肤感觉减退]]，[[手握物无力]]，有时不自觉的握物落地。另一些病人[[下肢无力]]，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏[[棉花]]的感觉。当[[颈椎病]]累及[[交感神经]]时可出现头晕、[[头痛]]、[[视力模糊]]，二[[眼发胀、发干]]、二[[眼张不开]]、[[耳鸣]]、[[耳堵]]、平衡失调、[[心动过速]]、[[心慌]]，[[胸部]]紧朿感，有的甚至出现[[胃肠胀气]]等症状。有少数人出现大、[[小便]]失控，[[性功能]]障碍，甚至[[四肢瘫痪]]。也有[[吞咽困难]]，[[发音困难]]等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果[[疾病]]久治不愈，会引起[[心理伤害]]，产生[[失眠]]、[[烦躁]]、发怒、[[焦虑]]、[[忧郁]]等症状。<br /> <br /> 一、[[颈椎]]的试验检查<br /> <br /> 颈椎病的试验检查即[[物理]]检查，不需借助仪器，它包括：<br /> <br /> 1.前屈旋颈试验：令患者[[颈部]]前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现[[疼痛]]，表明颈椎小关节有退行性变。<br /> <br /> 2.[[椎间孔]]挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者[[头顶]]部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体[[放射性痛]]或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者[[头部]]处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。<br /> <br /> 3.[[臂丛]][[牵拉试验]]：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到[[放射痛]]或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。<br /> <br /> 4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对[[颈神经]]根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。<br /> <br /> 二、颈椎病的[[X线]]检查　　正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的[[骨刺]]。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：<br /> <br /> 正位：观察有无枢环[[关节脱位]]、齿状突[[骨折]]或缺失。[[第七颈椎]][[横突]]有无过长，有无[[颈肋]]。钩锥[[关节]]及[[椎间隙]]有无增宽或变窄。<br /> <br /> 三、侧位<br /> <br /> 1.曲度的改变：颈椎发直、[[生理]][[前突]]消失或反弯曲。<br /> <br /> 2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到[[椎间盘]]的弹性有改变。<br /> <br /> 3.[[骨赘]]：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及[[韧带钙化]]。<br /> <br /> 4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为[[髓核]]突出，椎间盘含水量减少发生[[纤维变性]]而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。<br /> <br /> 5.半[[脱位]]及椎间孔变小：[[椎间盘变性]]以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生[[半脱位]]，或者称之为滑椎。<br /> <br /> 6.[[项韧带]][[钙化]]：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。<br /> <br /> 四、斜位　　摄[[脊椎]]左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及[[钩椎关节]][[骨质增生]]的情况。<br /> <br /> 五、颈椎病的[[肌电图]]检查　　颈椎病及[[颈椎间盘突出症]]的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使[[神经根]]长期受压而发生[[变性]]，从而失去对所支配[[肌肉]]的抑制作用。这样，失去[[神经支配]]的[[肌纤维]]，由于体内少量[[乙酰胆碱]]的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧[[上肢肌]]肉中出现[[纤维]][[电位]]，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。[[运动单位]]电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现[[失神经支配]]的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。<br /> <br /> 六、颈椎病的[[CT]]检查　　CT业已用于诊断[[椎弓]]闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、[[后纵韧带骨化]]、[[椎管狭窄]]、[[脊髓肿瘤]]所致的[[椎管]]扩大或[[骨质破坏]]，测量[[骨质]]密度以估计[[骨质疏松]]的程度。此外，由于[[横断层]]图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和[[蛛网膜下腔]]。故能正确地诊断推间盘突出症、[[神经纤维瘤]]。[[脊髓]]或[[延髓]]的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。<br /> ==颈椎变形的鉴别诊断==<br /> [[颈椎变形]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、 [[颈椎间盘突出]]：颈椎间盘突出是临床上较为常见的[[脊柱]][[疾病]]之一，发病仅次于[[腰椎间盘突出]]。主要是由于[[颈椎间]]盘[[髓核]]、[[纤维环]]、[[软骨]]板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致[[椎间盘]]纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出[[椎管]]内，从而造成相邻的组织，如[[脊神经根]]和[[脊髓受压]]，引起[[头痛]]、[[眩晕]];[[心悸]]、[[胸闷]];[[颈部]]酸胀、活动受限;肩背部[[疼痛]]、[[上肢麻木]][[胀痛]];[[步态]]失稳、[[四肢无力]]等[[症状]]和[[体征]]，严重时发生[[高位截瘫]]危及生命。<br /> <br /> 2、[[颈椎退化]]：[[颈椎病]]的[[退化]]过程是一个渐渐的过程，[[颈椎]]过早出现[[肌肉]][[劳损]]，之后是退变，之后颈椎病一步步就形成了。<br /> <br /> 3、[[颈椎增生]]：颈椎增生是指颈椎间盘的退行性病变及[[骨质增生]]压迫颈部脊髓或[[颈神经]]根之疾患，又称颈椎[[综合症]]，[[中医]]属“[[骨痹]]”，“慢性劳损”范畴。<br /> <br /> 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，颈椎变形。颈肩酸痛可放射至头枕部和[[上肢]]，有的伴有[[头晕]]，房屋旋转，重者伴有[[恶心呕吐]]，卧床不起，少数可有眩晕，[[猝倒]]。有的一侧面部[[发热]]，有时[[出汗异常]]。[[肩背部沉重感]]，[[上肢无力]]，[[手指]]发麻，肢体[[皮肤感觉减退]]，[[手握物无力]]，有时不自觉的握物落地。另一些病人[[下肢无力]]，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏[[棉花]]的感觉。当颈椎病累及[[交感神经]]时可出现头晕、头痛、[[视力模糊]]，二[[眼发胀、发干]]、二[[眼张不开]]、[[耳鸣]]、[[耳堵]]、平衡失调、[[心动过速]]、[[心慌]]，[[胸部]]紧朿感，有的甚至出现[[胃肠胀气]]等症状。有少数人出现大、[[小便]]失控，[[性功能]]障碍，甚至[[四肢瘫痪]]。也有[[吞咽困难]]，[[发音困难]]等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起[[心理伤害]]，产生[[失眠]]、[[烦躁]]、发怒、[[焦虑]]、[[忧郁]]等症状。<br /> <br /> 一、颈椎的试验检查<br /> <br /> 颈椎病的试验检查即[[物理]]检查，不需借助仪器，它包括：<br /> <br /> 1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。<br /> <br /> 2.[[椎间孔]]挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者[[头顶]]部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体[[放射性痛]]或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者[[头部]]处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。<br /> <br /> 3.[[臂丛]][[牵拉试验]]：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到[[放射痛]]或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。<br /> <br /> 4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。<br /> <br /> 二、颈椎病的[[X线]]检查　　正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的[[骨刺]]。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：<br /> <br /> 正位：观察有无枢环[[关节脱位]]、齿状突[[骨折]]或缺失。[[第七颈椎]][[横突]]有无过长，有无[[颈肋]]。钩锥[[关节]]及[[椎间隙]]有无增宽或变窄。<br /> <br /> 三、侧位<br /> <br /> 1.曲度的改变：颈椎发直、[[生理]][[前突]]消失或反弯曲。<br /> <br /> 2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。<br /> <br /> 3.[[骨赘]]：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及[[韧带钙化]]。<br /> <br /> 4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生[[纤维变性]]而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。<br /> <br /> 5.半[[脱位]]及椎间孔变小：[[椎间盘变性]]以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生[[半脱位]]，或者称之为滑椎。<br /> <br /> 6.[[项韧带]][[钙化]]：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。<br /> <br /> 四、斜位　　摄[[脊椎]]左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及[[钩椎关节]]骨质增生的情况。<br /> <br /> 五、颈椎病的[[肌电图]]检查　　颈椎病及[[颈椎间盘突出症]]的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使[[神经根]]长期受压而发生[[变性]]，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去[[神经支配]]的[[肌纤维]]，由于体内少量[[乙酰胆碱]]的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧[[上肢肌]]肉中出现[[纤维]][[电位]]，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。[[运动单位]]电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现[[失神经支配]]的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。<br /> <br /> 六、颈椎病的[[CT]]检查　　CT业已用于诊断[[椎弓]]闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、[[后纵韧带骨化]]、[[椎管狭窄]]、[[脊髓肿瘤]]所致的椎管扩大或[[骨质破坏]]，测量[[骨质]]密度以估计[[骨质疏松]]的程度。此外，由于[[横断层]]图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和[[蛛网膜下腔]]。故能正确地诊断推间盘突出症、[[神经纤维瘤]]。[[脊髓]]或[[延髓]]的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。<br /> ==颈椎变形的治疗和预防方法==<br /> 1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。 可同时用下方配合用：买5斤[[蚕砂]]做个小枕头,每天睡觉放在[[颈部]]下,就会改善[[颈椎]]的不适。<br /> <br /> 2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物等。<br /> <br /> 3、极治疗[[局部感染]]和其他[[疾病]]。<br /> <br /> 4、正不良姿势，减少[[劳损]]，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻[[肌肉]]紧张度。<br /> ==参看==<br /> *[[颈椎脱位]]<br /> *[[电脑病]]<br /> *[[退行性黄韧带肥厚]]<br /> *[[食管压迫型颈椎病]]<br /> *[[脊髓型颈椎病]]<br /> *[[神经根型颈椎病]]<br /> *[[颈型颈椎病]]<br /> *[[颈椎间盘突出症]]<br /> *[[颈椎病]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;颈椎变形,颈椎变形的治疗_颈椎变形的原因,颈椎变形怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;颈椎变形,颈椎变形治疗,颈椎变形原因,颈椎变形症状&quot; metad=&quot;医学百科颈椎变形症状条目页面。介绍颈椎变形是怎么回事，颈椎变形的原因，颈椎变形怎么办，如何治疗等。颈椎变形是颈椎病的症状之一，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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