112.247.109.102：以“颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性或功能性变化所引起的...”为内容创建页面

2014-01-25T23:07:47Z

以“颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性或功能性变化所引起的...”为内容创建页面

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[[颈性眩晕]]是指[[颈椎]]及有关软组织([[关节囊]]、[[韧带]]、[[神经]]、[[血管]]、[[肌肉]]等)发生器质性或功能性变化所引起的。

颈性眩晕是由于来自于上颈椎[[本体感受器]]的不正常冲动传入[[前庭]]核所致。以下几点与颈性眩晕相关：

(1)起病和发作时，[[颈痛]]与[[眩晕]][[症状]]紧密相关。

(2)既往有[[颈部]][[外伤]]史或[[疾病]]史。

(3)排除其它原因导致的眩晕。在临床上详细询问病史和仔细检查其它可导致眩晕的疾病是非常重要的。
==颈性眩晕的原因==
引起[[颈性眩晕]]的病变：

1、[[颈椎]][[骨质]]损害　　如颈椎退行性改变 [[骨质增生]] [[炎症]]、[[外伤]]等。

2、[[颈部]]软组织病变　　如[[颈肌]]损伤，[[风湿]]性颈肌炎、颈部[[关节囊]][[肿胀]]、外伤，[[椎间盘]]突出、[[韧带]]损害、[[神经根炎]]、[[神经根损害]]等。

3、颈椎凝滞　　为颈椎段[[性功能]]障碍。该处运动受限后伤害感受[[反射]]引起的[[症状]]，因颈椎负荷过重或不当所致。
==颈性眩晕的诊断==
检查

1、检查时，可发现额[[棘突]]，[[棘突间]]、[[横突]]、棘旁[[颈肌]]、枕外粗隆外下方、[[肩胛]]上区有[[压痛]]、[[紧张]]、坚硬或[[硬结]]。甚至隔夜病人在按压某一部位时可出现[[眩晕]]及[[眼震]]或扪诊[[颈椎]]不部时眩晕明显减轻，头及[[颈部]]运动受限情况。

2、颈扭曲试验及颈性掩震检查可呈阳性。

3、其他激发性[[眼震电图]]检查可无异常，或出现头位性眼震、少年可有冷热试验增强。

诊断诊断必须结合

1、病史与[[症状]]，尤其是眩晕的特征、病程、[[伴发症状]]、诱因等。

2、检查极为重要。

3、椎—[[基底动脉]][[缺血]]性眩晕与[[颈性眩晕]]的区别诊断。
==颈性眩晕的鉴别诊断==
“[[颈性眩晕]]”[[中医]]称“[[项痹]]”，其有痹阻不通之意。临床[[症状]]一般有[[头晕]]，[[恶心]]，[[呕吐]]，[[耳鸣]]，视物不清等，最突出的特点为[[体位性眩晕]]即当改变体位尤以扭转[[头部]]时[[眩晕]]加重，严重者可发生[[猝倒]]，但一般不伴有[[意识障碍]]。另外，[[椎动脉]]和[[交感神经]]并行，所以，[[椎动脉型颈椎病]]常伴有一些交感神经症状，如假性[[心绞痛]]，[[心肌缺血]]，[[汗腺]]分泌障碍，局部肢体或半侧身体[[多汗]]或少汗，[[消化]][[功能障碍]]等症。颈性眩晕一般不难诊断。临床根据其症状特点,辅以[[X线]]片、[[CT]]片及[[颅脑]][[超声]]，不难诊断本病。 [[颈椎病]]眩晕的产生有两种情况，一是推动脉受[[骨刺]]的[[机械性压迫]]，发生狭窄或闭塞，当推动脉本身有病变的时候，这种压迫更易于发生；二是[[颈交感神经]]受刺激，引起推动脉[[痉挛]]。这两种情况的发生都有一个先决条件，就是头颈部必须转到某一位置，让推动脉受压或让交感神经受刺激。简言之，眩晕发作与头部位置明显相关，称为[[位置性眩晕]]。 有些病人可以有猝倒病史，多数是在行走中听到背后呼喊，回头一看时突然[[下肢无力]]而倒地，倒地后头部位置回复，症状消失，马上就可以爬起来，整个过程病人神志清楚。颈性眩晕以头颈部位置性眩晕为特点，头颈部转动或侧屈到特定位置时发作，位置回复后症状消失。病人经2-3次发作后，对此有清醒的认识，非常警惕地回避这一特定的位置。但是，当推动脉型颈椎病有推动脉交感神经丛的作用参与其中，或与交感型颈椎病混合发生时，眩晕症状可以变得不典型，异常复杂而难以鉴别。 “颈性眩晕”传统观念认为是颈段特别是上颈段软组织由于慢性损伤引起组织内压增高，反射性刺激其中的[[神经]]支，因[[大脑]]中的神经与颈段软组织中的神经相交通，所以也就刺激到大脑的前廷[[神经核]]和红核等眩晕中枢而出现的眩晕。但是颈段软组织损害绝大多数继发于腰臀腿部软组织损害，所以[[颈部]]的软组织损害是继发因素。颈部软组织内压增高也是其损害性软组织中[[无菌性炎症]]刺激其中的[[感觉神经]]末梢而[[继发性]]肌痉挛的结果或[[骶棘肌]]痉挛牵拉的结果。一部份患者中对颈部软组织中神经支的刺激实际是无菌性炎症也同样参看与，但在于无颈部和头部[[疼痛]]而只有眩晕的患者，此时颈部软组织还未形成继发性损害的无菌性炎症，颈部软组织内压增高只是由于骶棘肌下段原发部位软组织肌痉挛的牵拉所致；还有颈部侧方软组织损害病变的肌痉挛同样也作用于颈枕部软组织而出现相关症状；如眩晕伴随有[[头痛]]患者，颈部软组织已经形成了无菌性炎症的继发性损害的[[病理]]基础。只有搞清楚了此类[[疾病]]的本质，彻底治愈“颈性眩晕”不再是难事。 “椎动脉型颈椎病” 传统观念的主要症状为：头痛、眩晕及[[视觉障碍]]等为[[大脑后动脉]][[缺血]]所致，其表现为发作性[[视力]]减弱、眼前闪光、[[暗点]]、[[视野缺损]]、以及腹视、[[幻觉]]等，头痛为椎基底动供血不足引起。以及很多卢脑征象等。眩晕是本病最常见的症状，其性质可呈旋转性、即出现自身或周围景物沿一定方向旋转的幻觉，也可呈一般性眩晕，表现为身体摇晃而立行不稳或地面移动、倾斜、下陷等感，往往在体位变换时诱发症状。软组织[[外科]]在大量的临床实践中发现：这些相关症状在头颈肩部、腰[[骶]]臀腿部[[椎管]]外软组织损害中都可出现。再者由于患者大多是以持续性眩晕为主，这并不是椎动脉因素所致，大脑在缺血时会通过wills环的自主调节使众多吻合支变为开放状态以供应大脑流使之达到平衡状态。再者在众多检查有椎动脉供血不足所致眩晕头痛者在运用[[强刺激]][[推拿]]或银质针治疗症状完全消除后，检查仍有椎动脉供血不足现象，在健康人群中同样存在着椎动脉供血不足现象而无[[头痛头晕]]症状出现。还有学者认为颈椎病是由于小[[关节紊乱]]所致,但软组织[[外科学]]从不争对位移的小[[关节]]进行处理,运用银质针治愈软组织损害病变后,小关节紊乱现象通过[[自身调节]]而消失,这证明小关节紊乱全是[[脊柱]]深层[[多裂肌]]及[[回旋肌]]痉挛的继发性表现,小关节紊乱导致颈椎病病因全都是因果倒置的认识.所以椎动脉型颈椎病，实际上就是腰臀部[[大腿]]根部或头颈肩部软组织损害的表现，各种传统方法治愈的椎动脉型颈椎病患者，实际上也是治愈了椎管外软组织病变而产生的临床疗效。



检查

1、检查时，可发现额[[棘突]]，[[棘突间]]、[[横突]]、棘旁[[颈肌]]、枕外粗隆外下方、[[肩胛]]上区有[[压痛]]、[[紧张]]、坚硬或[[硬结]]。甚至隔夜病人在按压某一部位时可出现眩晕及[[眼震]]或扪诊[[颈椎]]不部时眩晕明显减轻，头及颈部运动受限情况。

2、颈扭曲试验及颈性掩震检查可呈阳性。

3、其他激发性[[眼震电图]]检查可无异常，或出现头位性眼震、少年可有冷热试验增强。

诊断诊断必须结合

1、病史与症状，尤其是眩晕的特征、病程、[[伴发症状]]、诱因等。

2、检查极为重要。

3、椎—[[基底动脉]]缺血性眩晕与颈性眩晕的区别诊断。
==颈性眩晕的治疗和预防方法==
以下措施可以预防[[颈性眩晕]] :

1 多活动[[颈部]] ,特别是中老年人更应如此。每天都应该多次从各个方向活动颈部。

2 尽量不突然扭转颈部 ,不过度持久地仰头 ,某些需较长久维持[[头部]]于一定位置的职业 ,应定时做工间操 ,活动颈部。

3 天寒时 ,应注意颈部的保暖 ,因颈部受凉也是[[眩晕]]的诱发因素之一。

4 [[颈椎病]]与[[骨质疏松]]也有关系 ,应常喝牛奶 ,晒太阳 ,必要时服用钙剂。

5 枕头与此病也有关系 ,枕头的软硬度应合适 ,不可过高或过低 ,其高度最好是自耳到同侧的肩外缘的高度 ,即侧卧时正好保持颈部的固有位置 ,不倾斜。
==参看==
*[[眩晕]]
*[[寰枢椎脱位]]
*[[颈静脉球瘤]]
*[[散发性甲状腺肿]]
*[[颈部火器性异物]]
*[[副神经损伤]]
*[[颈部脊髓损伤]]
*[[颈部血管损伤]]
*[[颈动脉创伤性栓塞]]
*[[急性颈部软组织损伤]]
*[[寰椎沟环畸形]]
*[[椎动脉型颈椎病]]
*[[头部症状]]
<seo title="颈性眩晕,颈性眩晕的治疗_颈性眩晕的原因,颈性眩晕怎么办_症状百科" metak="颈性眩晕,颈性眩晕治疗,颈性眩晕原因,颈性眩晕症状" metad="医学百科颈性眩晕症状条目页面。介绍颈性眩晕是怎么回事，颈性眩晕的原因，颈性眩晕怎么办，如何治疗等。颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性或功能性变化所引起..." />
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