https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%88%E5%BC%BA%E7%9B%B4 2026-04-17T16:54:43Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A2%88%E5%BC%BA%E7%9B%B4&diff=70665&oldid=prev 2014-01-26T06:58:04Z

<p>以“<a href="/%E9%A2%88%E5%BC%BA%E7%9B%B4" title="颈强直">颈强直</a>是<a href="/%E8%84%91%E8%86%9C%E5%88%BA%E6%BF%80%E5%BE%81" title="脑膜刺激征">脑膜刺激征</a>中重要的客观<a href="/%E4%BD%93%E5%BE%81" title="体征">体征</a>，其主要表现为不同程度的肌<a href="/%E5%BC%BA%E7%9B%B4" title="强直">强直</a>，尤其是<a href="/%E4%BC%B8%E8%82%8C" title="伸肌">伸肌</a>，头前屈明显受限，即...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[颈强直]]是[[脑膜刺激征]]中重要的客观[[体征]]，其主要表现为不同程度的肌[[强直]]，尤其是[[伸肌]]，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，[[头旋]]转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型[[脑膜炎]]、[[蛛网膜下腔出血]]、[[颅内压增高]]、[[颈椎]][[疾病]]等。<br /> ==颈强直的原因==<br /> 1.[[细菌性脑膜炎]]是因某种[[细菌传染]]造成。分种类型，即[[流感嗜血杆菌]]B型、[[脑膜炎]]奈瑟菌([[双球菌]])和[[肺炎]]链球菌([[肺炎双球菌]])。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过[[咳嗽]]或[[打喷嚏]]传播。一些研究指出人们最易在患[[感冒]]时被病菌传染，因为鼻子[[发炎]]使[[细菌]]进入颅内变得极为容易。<br /> <br /> 2.[[结核性脑膜炎]]是由[[结核杆菌]]引起的[[脑膜]]非化脓性[[炎症]]，约占全身性[[结核病]]的6%。[[结核分枝杆菌]][[感染]]经血播散后在[[软脑膜]]下种植形成[[结核结节]]，[[结节]]破溃后大量[[结核菌]]进入[[蛛网膜下腔]]。近年来，结核性脑膜炎的[[发病率]]及[[死亡率]]都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。<br /> <br /> 3.[[病毒性脑膜炎]]可由几种[[病毒]]引起，包括几种与[[腹泻]]有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。<br /> <br /> 4.[[隐球菌性脑膜炎]]：还可由[[真菌]]引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些[[HIV]][[病毒感染]]的人则不一样，这是一种可以引起[[艾滋病]]的人类免疫缺陷性病毒。<br /> ==颈强直的诊断==<br /> 根据[[中耳炎]]病史及[[脑膜炎]][[体征]]、腰穿[[脑脊液]]化验，一般诊断不难。近年来由于[[广谱抗生素]]的广泛应用，急性病情多被抑制，脑脊液化学变化不大，[[蛋白]]可能略有增加，糖及氧化物可在正常范围内，[[白细胞]]略有增多，特别是治疗不当，可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎，很容易和轻型[[结核性脑膜炎]]或[[流行性脑脊髓膜炎]]相混淆。<br /> ==颈强直的鉴别诊断==<br /> [[颈部呈僵直状]]：颈,肩及[[枕部疼痛]],并伴有相应的[[压痛]]点及颈部呈僵直状，是[[颈型颈椎病]]的临床特点。颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的[[颈椎病]]，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。 以[[颈部症状]]为主，故又称局部型。由于[[症状]]较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反 复[[落枕]]的病人多属此型。以往不少人不承认此型.因而在文献中提到的较少。颈型颈椎病，又称[[韧带]][[关节囊]]型颈椎病，急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因[[睡眠]]时枕头高度不合适或睡姿不当，[[颈椎]]转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分[[椎间盘]]组织逐渐移向伸侧，刺激[[神经根]]，而引起[[疼痛]]。“落枕”也不排除非颈椎因素。如[[颈部]]股肉受寒出现[[风湿性肌炎]]、项背肌[[劳损]]或颈部突然扭转等，亦可导致“落枕”样症状。本型实际上是各型颈椎病的早期阶段，大多处于颈椎椎节退行性变开始时，通过窦椎[[神经]][[反射]]而引起颈部症状。但如处理不当，易发展成其他更为严重的类型。<br /> <br /> [[颈部僵硬]]：颈部僵硬是指颈部肌肉[[紧张]]，发胀、发硬，[[痉挛]]([[抽筋]])等现象，脖子运动不灵活。 常见于[[疲劳]]、颈椎病。颈部僵硬为持续性的[[肌肉]]收缩过度，不但使颈部肌肉[[血液]]供应减少，也造成[[代谢物]]如[[乳酸]]等聚积，而引起肌肉[[缺血]]性疼痛。后脑疼痛及[[头顶]]痛，则可能是[[头部]]或颈椎病变引起的张力[[头痛]]。颈椎病又称颈椎[[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、韧带增厚，致使颈椎[[脊髓]]、神经根或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部[[交感神经]]等组织，并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。<br /> <br /> [[颈部强硬]]：颈项活动受限制，此症状可见于[[颈肋综合征]]。颈肋综合征是[[胸廓]]出口区重要的[[血管]]神经受压引起的复杂的临床症候群，又名颈[[胸廓出口综合征]]、[[前斜角肌综合征]]、[[胸小肌]]综合征、[[肋锁综合征]]、过度外展综合征等，是指[[胸廓上口]]出口处，由于某种原因导致[[臂丛]]神经、[[锁骨下动静脉]]受压迫而产生的一系列[[上肢]]血管、[[神经症]]状的总称。临床上主要表现为肩、臂及手的疼痛、麻木，甚则[[肌肉萎缩]][[无力]]、手部青冷发紫、[[桡动脉]]搏动减弱等。<br /> <br /> 根据[[中耳炎]]病史及[[脑膜炎]]体征、腰穿[[脑脊液]]化验，一般诊断不难。近年来由于[[广谱抗生素]]的广泛应用，急性病情多被抑制，脑脊液化学变化不大，[[蛋白]]可能略有增加，糖及氧化物可在正常范围内，[[白细胞]]略有增多，特别是治疗不当，可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎，很容易和轻型[[结核性脑膜炎]]或[[流行性脑脊髓膜炎]]相混淆。<br /> ==颈强直的治疗和预防方法==<br /> [[流行性脑膜炎]]的预防<br /> <br /> (一)早期发现病人，[[就地隔离]]治疗。<br /> <br /> (二)流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴[[口罩]]。<br /> <br /> (三)药物预防：国内仍采用[[磺胺药]]，[[密切接触者]]可用碘[[胺嘧啶]](SD)，成人2g/日，分2次与等量[[碳酸氢钠]]同服，连服3日;小儿每日为100mg/kg。在[[流脑]]流行时，凡具有：①[[发热]]伴[[头痛]];②[[精神萎靡]];③[[急性咽炎]];④[[皮肤]]、[[口腔粘膜出血]]等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低[[发病率]]和防止流行。国外采用[[利福平]]或[[二甲胺四环素]]进行预防。利福平每日 mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。<br /> <br /> (四)[[菌苗]]预防：目前国内外广泛应用A和C两群[[荚膜多糖]]菌苗。经超速离心提纯的A群[[多糖]]菌苗，保护率为94.9%，[[免疫]]后平均[[抗体滴度]]增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1~2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行[[预防接种]]。<br /> ==参看==<br /> *[[神经白塞病]]<br /> *[[先天性副肌强直症]]<br /> *[[急性坏死出血性脑脊髓炎]]<br /> *[[老年人细菌性脑膜炎]]<br /> *[[小儿脑血管畸形]]<br /> *[[戈谢病]]<br /> *[[金黄色葡萄球菌脑膜炎]]<br /> *[[小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎]]<br /> *[[小儿戈谢病]]<br /> *[[脊柱炎]]<br /> *[[项痹]]<br /> *[[铜绿色假单胞菌脑膜炎]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;颈强直,颈强直的治疗_颈强直的原因,颈强直怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;颈强直,颈强直治疗,颈强直原因,颈强直症状&quot; metad=&quot;医学百科颈强直症状条目页面。介绍颈强直是怎么回事，颈强直的原因，颈强直怎么办，如何治疗等。颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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