https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%88%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4 2026-04-18T06:22:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A2%88%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4&diff=140855&oldid=prev 2014-02-05T08:45:44Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} <a href="/%E9%A2%88%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4" title="颈动脉瘤">颈动脉瘤</a>　　 ==疾病概述== 常见由<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="动脉硬化">动脉硬化</a>、<a href="/%E5%88%9B%E4%BC%A4" title="创伤">创伤</a>、<a href="/%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93" title="细菌感染">细菌感染</a>、<a href="/%E6%A2%85%E6%AF%92" title="梅毒">梅毒</a>或先天性动脉囊性中层[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> [[颈动脉瘤]]　　<br /> ==疾病概述==<br /> 常见由[[动脉硬化]]、[[创伤]]、[[细菌感染]]、[[梅毒]]或先天性动脉囊性中层[[坏死]]所引起的[[动脉]]壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成[[动脉瘤]]。颈动脉瘤可发生在经总动脉、[[颈内动脉]]、[[颈外动脉]]及其分支。由颈动脉硬化所致者，多发生在双侧颈动脉分叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉，经外动脉较少见。主要[[症状]]为发现[[颈部]]肿块，有明显的搏动及杂音，少数肿块因瘤腔内被分层的[[血栓]]堵塞，搏动减弱或消失。<br /> <br /> 肿块位于颈侧部，有明显搏动及收缩期杂音，压迫肿块近心端动脉时，搏动减弱或消失，即可作出诊断。颈动脉瘤除瘤体堵塞[[血管]]，或血栓脱落引起[[脑梗死]]，影响脑供血外，更为严重的[[并发症]]是瘤体增大破裂，引起致死性大出血，故颈动脉瘤一旦确诊，宜尽快手术。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[耳鼻喉科]]　　<br /> ==疾病描述==<br /> 颈部血管性疾病。　　<br /> ==症状[[体征]]==<br /> 主要症状为发现颈部肿块，有明显的搏动及杂音，少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞，搏动减弱或消失。发生在[[颈总动脉]]、经内动脉的动脉可影响脑部供血，瘤体内血栓脱落可引起脑梗死，病人可出现成的[[脑缺血]]症状，如[[头痛]]、头昏、[[失语]]、[[耳鸣]]、记忆力下降、[[半身不遂]]、[[运动失调]]、[[视力模糊]]等。瘤体增大压迫[[神经]]、喉、[[气管]]、[[食管]]，可出现[[脑神经]][[瘫痪]]、Horner征、[[吞咽困难]]、[[呼吸困难]]等。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者，多发生在双侧颈动脉分叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉，经外动脉较少见。　　<br /> ==[[病理]]生理==<br /> 病理颈动脉瘤分为三类：①[[真性动脉瘤]]：多由动脉硬化引起，动脉瘤扩张膨大，多呈梭形，病变多累及动脉壁全周，长度不一。瘤壁后薄不均匀，常可发生自行性破裂引起大出血；②[[假性动脉瘤]]：多由创伤引起，瘤壁为[[动脉内膜]]或周围[[纤维]]组织构成，瘤内容物为[[血凝]]块及[[机化]]物，瘤体呈囊状况，与动脉相通，颈部较狭。③夹层动脉瘤：多由先天性动脉囊性中层坏死所致，动脉壁中层发生坏死病变者，当内膜破裂时，在动脉压的作用下，血流在中层形成[[血肿]]，并向远端延伸形成夹层动脉瘤。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 肿块位于颈侧部，有明显搏动及收缩期杂音，压迫肿块近心端动脉时，搏动减弱或消失，即可作出诊断。但遇肿块搏动及杂音不明显者，诊断较困难。DSA检查对确定诊断具有重要意义。由于动脉瘤形成的原因不同，DSA显影也略有不同，[[先天性动脉瘤]]，瘤体一般较小，自[[绿豆]]到黄豆大小，呈囊状，有蒂与[[动脉干]]连接；动脉硬化形成的动脉瘤可见到瘤动脉纤细弯曲，动脉腔变窄或粗细不均，瘤体呈梭形；[[外伤]]性动脉瘤为囊性或多房性构成。近年来应用[[磁共振]]血管显影（MRA）诊断动脉瘤的价值日益受到重视。MRA是一种无创性检查方法，病人可免于动脉或[[静脉穿刺]]之苦，诊断动脉瘤较DSA更具优势。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 颈动脉瘤除瘤体堵塞血管，或血栓脱落引起脑梗死，影响脑供血外，更为严重的并发症是瘤体增大破裂，引起致死性大出血，故颈动脉瘤一旦确诊，宜尽快手术。根据瘤体大小及部位采取不同的手术方式。①较小囊性动脉瘤：游离瘤体，于颈部放置[[钳子]]，切除瘤体，[[缝合]]。梭形动脉瘤，可切除动脉瘤及病变动脉后，作动脉端吻合，必要时用人工血管或同种动脉替换切除的动脉。②夹层动脉瘤：切除病变动脉，用人造血管重建血流通道。对于高龄、严重[[心血管疾病]]无法耐受手术者，可行[[介入治疗]]。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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