112.247.109.102：以“在颈部，交感神经系统有两个主要部分，即交感链和椎神经。所有的颈部交感神经节都是灰色无髓鞘的节后神...”为内容创建页面

2014-01-26T06:57:20Z

以“在颈部，交感神经系统有两个主要部分，即交感链和椎神经。所有的颈部交感神经节都是灰色无髓鞘的节后神...”为内容创建页面

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在[[颈部]]，[[交感神经系统]]有两个主要部分，即交感链和椎[[神经]]。所有的颈部[[交感神经节]]都是灰色无[[髓鞘]]的节后神经。它们起自交感神经节[[颈椎]]部位的退行性改变和其他疾患可以引起[[交感神经]][[功能障碍]]。如果颈椎横突前移或后移，也可引起颈交感节受到牵拉、压迫;[[椎间孔]]变形、变窄，使脊膜返回支中的交感神经[[纤维]]受到刺激或压迫，也可引起交感神经功能紊乱。
==颈交感链受累的原因==
[[颈椎]]部位的退行性改变，颈椎横突移位等颈椎[[疾病]]。
==颈交感链受累的诊断==
颈上、中、下[[交感神经节]]及胸2～5交感节发出的[[纤维]]组成[[心丛]]，所以[[颈椎病]]在某些病例可引起[[心律失常]]。若同时有颈2～胸5受累交感节，则可引起类似[[冠心病]][[心绞痛]]的[[症状]]。[[颈交感神经]]受损伤，可引起[[上肢]]三种类型反射性交感神经营养不良表现。这类病例多无节段性[[神经根]]痛，在颈5或颈6神经根受刺激时，表现为[[肩关节]]及[[关节]]周围[[疼痛]]，可发展为肩关节炎及[[肩关节周围炎]]，甚至肩[[萎缩]]，如同时有颈5～7[[交感神经]]受刺激，则出现[[肩-手综合征]]。
==颈交感链受累的鉴别诊断==
[[颈交感链受累]]的鉴别诊断：

[[交感神经代偿性亢进]]：[[交感神经]]亢进由各种原因所致的交感神经[[兴奋性]]增强，而引起[[效应器]]官表现出的一系列[[综合症]]状。主要表现为心跳[[呼吸]]加快、[[血压升高]]、[[血糖升高]]、周围血管舒缩障碍、[[多汗]]、[[瞳孔]]扩大、眼裂增宽、[[眼球突出]]、[[眩晕]]、[[灼性神经痛]]等。

颈上、中、下[[交感神经节]]及胸2～5交感节发出的[[纤维]]组成[[心丛]]，所以[[颈椎病]]在某些病例可引起[[心律失常]]。若同时有颈2～胸5受累交感节，则可引起类似[[冠心病]][[心绞痛]]的[[症状]]。[[颈交感神经]]受损伤，可引起[[上肢]]三种类型反射性交感神经营养不良表现。这类病例多无节段性[[神经根]]痛，在颈5或颈6神经根受刺激时，表现为[[肩关节]]及[[关节]]周围[[疼痛]]，可发展为肩关节炎及[[肩关节周围炎]]，甚至肩[[萎缩]]，如同时有颈5～7交感神经受刺激，则出现[[肩-手综合征]]。
==颈交感链受累的治疗和预防方法==
[[颈椎病]]的预防

颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低[[发病率]]和防止已治愈患者的复发。[[颈椎]]是[[脊柱]]的一部分，要从脊柱的整体加以预防。

预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的[[椎间盘]]在发育至成人之后，即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和[[骨质增生]]是随年龄增长而增多的：20岁以下组，2/20人;20~29岁组，2/20人;30~39岁组，4/20人;40~49岁组，50岁以上组，16/20人。潘之清研究认为，婴幼儿及青少年时期脊柱[[外伤]]机遇最多，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有[[落枕]]、受凉、[[过度疲劳]]、强迫体位工作、姿势不良及其他[[病症]]等。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因(体内因素)和[[外因]](急慢性外伤)，二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。

1、严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及[[挥鞭伤]]，均易发生颈椎及其周围[[软组织损伤]]，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，[[头部]]突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤;有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起[[颈肌]]及其周围软组织损伤;婴幼儿[[颈部]]肌肉尚不发达，[[颈软]]，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、[[头顶]]立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成[[运动损伤]]。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。

2、纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的[[病理]]基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了[[呼吸]]、只能将头扭向一边，这样会发生1~4颈椎[[扭伤]]。颈轴侧弯，达到失[[代偿]]时，就会出现[[头昏]]、[[头痛]]和眼、耳、鼻喉等[[症状]]。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变;有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间[[韧带]]损伤而致该段脊柱失稳;妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈[[胸椎]]于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。

3、合理用枕：枕头是颈柱的保护工具，一个成年人，每天[[睡眠]]6~9小时，即每天有1/4~1~3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的，所以枕头一定要适合颈部的[[生理]]要求。人在熟睡后，颈[[肩部肌]]肉完全放松，只靠椎间韧带和[[关节囊]]的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生[[关节]]错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或[[顽固性失眠]]等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。我们研究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线([[下颌角]]至[[肩峰]]的距离)或[[手掌]]横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人;少数人需适当高枕，如[[棘突]]发育[[畸形]]、吻棘，枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形。

睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及[[骨盆]]部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右[[膝关节]]微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱生理平衡无益。

4、预防慢性劳损：由于工作需要，有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，委容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如长期看[[显微镜]]的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、[[斜颈]]、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作的学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的[[平衡运动]](与[[工作姿势]]相反的姿势锻炼，如伏案工作者作伸懒腰动作)，时间长了将会发生肩颈部软组织负荷，不仅容易发生腰背软组织[[劳损]]，而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。

乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水，经常有造成颈椎严重撞伤者，故跳水应到深水处。

5、老年人的预防： 50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的(保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格，男士按个人衬衣号用同号的枕头;女士按衬衣号用小一号的枕头)，无论家居或外出，都要重视用枕;天气寒冷时要注意颈[[腰部]]保暖，减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势，冬季应注意防止颈肩受寒，尤其睡眠时颈肩部要保暖，以避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和[[肩周炎]]。与人谈话、看电视、看电影或看书报，要尽可能正面注视，不要过度扭屈颈部。总之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。

近年来国内外研究证明，危及中老年生命的[[心血管]]、[[脑血管疾病]]及种[[慢性病]]与脊柱相关，故作为老年人预防脊柱病，亦能达到预防[[高血压]]、[[冠心病]]、[[心律失常]]、[[脑血管]]等病的作用。对待[[疾病]]最积极的方法是防患于未然，尤其在目前治疗药物日益增多的时代，注意 [[预防医学]]宣教尤为重要。
==参看==
*[[神经根型颈椎病]]
*[[颈椎病]]
*[[颈部症状]]
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[[分类:颈部症状]]

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