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2014-02-06T07:43:26Z

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[[肉毒中毒]]（botulism）主要是由于食入含有[[肉毒梭菌]][[毒素]]的食品而引起的[[食物中毒]]。是[[细菌]]性[[中毒]]中[[症状]]最重、[[病死率]]很高的一种毒素型食物中毒。我国北方地区，西部地区曾多次发生。据不完全统计，1949～1911年9月全国共发生肉毒中毒998起（新疆718起），中毒人数3903人（新疆2259例），死亡510人，病死率为12.5%。

1．[[病原体]] 肉毒[[梭状芽胞杆菌]]（Clostridiumbotulinum）（简称肉毒梭菌，下同）系革兰阳性[[厌氧杆菌]]，有[[芽胞]]。广泛分布于土壤、江河湖海污泥中及鱼类和动物粪便中，借其芽胞可长期存活。耐高温，芽胞需干热180℃5～15分钟或[[湿热]]100℃6小时方被杀灭。10%[[盐酸]]1小时或20%[[甲醛]]24小时方能杀死芽胞。在适宜条件（无氧、发酵、适宜的营养[[基质]]、18～30℃）下肉毒梭菌可迅速生长，大量繁殖，同时产生一种以[[神经]][[毒性]]为主要特征的可溶性剧毒的[[肉毒毒素]]（[[外毒素]]）。该毒素毒性极强，1ug即可使人致死。依据毒素的[[抗原性]]不同可分成A～G七型，人类肉毒中毒主要是由A、B、E三型所致。毒素不耐热，80℃30分钟或100℃10～20分钟可完全破坏，pH＞7.0时亦可迅速分解，暴露于日光下迅速失去活力。在干燥、阴暗、密封条件下可保存多年。

2．媒介食品可因饮食习惯和膳食结构不同而异。国外多为火腿、香肠、罐头食品；我国主要见于家庭自制发酵豆、面制品（豆酱、面酱、红豆腐、臭[[豆腐]]、[[豆豉]]等），也见于肉类和其他食品。

3．中毒机理肉毒毒素经[[消化道]]吸收后进入[[血液循环]]，主要作用于[[中枢神经系统]][[颅脑]][[神经核]]、神经肌肉接头处及[[植物神经]]末梢，阻止[[神经末梢]]释放[[乙酰胆碱]]，引起[[肌肉]][[麻痹]]和神经功能不全。

4．[[临床表现]] [[潜伏期]]6小时～10天，一般1～4天。早期有[[全身乏力]]、[[头晕]]、[[食欲不振]]，以后逐渐出现[[视力模糊]]、[[眼睑]]下垂、[[复视]]、[[瞳孔散大]]等[[神经麻痹]]症状；重症患者则出现[[吞咽]]、[[咀嚼]]、语言、[[呼吸困难]]，头下垂，[[运动失调]]，[[心力衰竭]]等。[[体温]]、[[血压]]正常，无感觉障碍，意识清楚。病死清楚。病死率较高，多死于发病后十天内。经积极治疗后逐渐恢复健康，一般无后遗症。
==参看==
*[[肉毒中毒]]
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