112.247.109.102：以“面部除皱面部除皱术俗称拉皮术，英文称之为“Face lift（上提术）”或“Rhytidectomy（除皱术）”等，是指由于面...”为内容创建页面

2014-01-26T12:33:31Z

以“面部除皱 面部除皱术俗称拉皮术，英文称之为“Face lift（上提术）”或“Rhytidectomy（除皱术）”等，是指由于面...”为内容创建页面

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面部除皱

[[面部除皱术]]俗称拉皮术，英文称之为“Face lift（上提术）”或“Rhytidectomy（[[除皱术]]）”等，是指由于面部[[皮肤]]松弛下垂，通过药物、[[物理]]等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、[[皱纹]]减轻消除的面部年轻化（Rejuvenation）手术。早在20世纪初，就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的除皱术只是将面部皮肤做[[梭形切除]]，效果不甚理想。

1973年，skoog医生通过解剖，提出了面部浅表[[肌肉]][[腱膜]]系统（简称SMAS）的概念，认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效去除皱纹，开创了第二代除皱术。1988年，美国医生Psilla又提出随着年龄增大，[[颅骨]]的体积在缩小，面部的软组织也在整体松弛下移，故光拉紧皮肤[[筋膜]]还不足以彻底去除皱纹，还应将下垂的面部[[表情肌]]止点上移，据此提出了[[骨膜]]下除皱的概念，人称第三代除皱术。近20年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，除皱术式不断得到改进、发展，高新技术（[[激光]]、[[内窥镜]]等）也不断应用于除皱领域，使的除皱术越来越有针对性，选择的余地也越来越大。

皱纹的分类： 

●体位性皱纹： 

如[[颈部]]的皱纹，为了颈部能自由活动，此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹，甚至刚出生就有。早期的体位性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。

●动力性皱纹： 

面部表情肌与皮肤相附着，表情肌收缩，皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹，即动力性皱纹。早期只有表情肌收缩，皱纹才出现，以后，表情肌不收缩，动力性皱纹亦不小时，如额部[[横纹]]。

●[[重力性]]皱纹： 

40岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在中里作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹。常见的如[[眼袋]]、老年性[[上睑]][[皮肤松垂]]、双下颌等。

面部除皱术前准备： 

1、患者与医生作深入全面的术前交谈，患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康程度的检查：除外可能存在的心、肺、肝、[[血液]]等，[[内科]][[疾病]]，[[美容]]手术者一般为健康人群。既往的手术史，用药史，[[过敏史]]。容易增加手术风险的药物，如[[阿斯匹林]]、[[维生素E]]，[[肝素]]等在1-2周前停用；停止抽烟、喝酒等。

3、[[术前准备]]：术前3天每天洗头一次；手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术。术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用[[镇静]]、止痛药；根据[[麻醉]]术式，决定是否需要禁食。{{百科小图片|bk8sr.jpg|额部除皱术}}[[适应症]]：额部横纹；眉间竖纹、[[鱼尾纹]]、[[鼻背]]横纹、[[眉下垂]]，上睑皮肤松弛下垂、[[下睑袋]]；

手术要点： 

须在[[发际]]后7厘米处，双耳轮之间作冠状切开；在额部切除三小条[[额肌]]，去除双眉间[[皱眉肌]]、鼻背处[[降眉肌]]、在外眼角处悬吊[[眼轮匝肌]]，最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、[[缝合]][[伤口]]。手术时间约2-3小时。

术后护理要点： 

服[[抗菌素]]或[[静脉输液]]4-5天；[[头部]]加压包扎5-7天。7-10天内5次拆除缝线，1-2周内消肿。　　
===[[颞部除皱术]]===
适应症：眼角鱼尾纹、下眼袋、[[眉头]]下垂、眼角下垂。

手术要点： 

在双颞侧（[[太阳穴]]）作切口，需悬吊[[外眼角]]处的眼轮匝肌，提拉[[眉尾]]及眼角。手术时间约1.5小时。

{{百科小图片|bk8ss.jpg|}}术后护理要点： 

与额颞部除皱术同；但恢复更快。

面部除皱术 适应症： 

鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及[[眉间纹]]不重，[[鼻唇沟]]较深，颈部皮肤松弛。

手术要点： 

手术需在颞侧切开，沿[[耳屏]]缘向下绕过[[耳垂]]到耳后，进入[[耳后发际]]内，需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊，在颈部作[[颈阔肌]]的牵拉、悬吊，耳前、耳后切口术后[[瘢痕]]，不易为[[毛发]]掩盖，但不明显。手术时间，约3-4个小时。

{{百科小图片|bk8st.jpg|}}术后护理要点：服药、加压包扎4-5天，5-7天分次拆除缝线，1-2周[[消肿]]。　　
==全面部除皱术==
适应症：对于全面部皮肤松弛，皱纹明显等，可一次行全面部除皱术。 手术要点： 

包括上述手术的所有要点，需时更长，需5-7个小时，恢复时间10天-2周以上。　　
===面部除皱术的辅助性手术===
下颌脂肪堆积（双下颌）、及双侧颌颌颈角不明显，脂肪较多者，可结合颈颏部[[吸脂]]术。其它：还可结合[[隆鼻术]]，[[颧骨]]过高去薄术，[[眉弓]]增高术，颞部（太阳穴）凹陷[[充填术]]和[[切眉]]术等。

面部除皱术的方法及注意事项

上面部提升：适用于前额、颞部皱纹，眉间蹙纹，额、眉、[[眼皮松弛]]下垂。手术切口在发际线额部正中，适合35-45岁人群

中面部提升：适用于眼角放射状鱼尾纹、上睑松弛 (三角眼)、下眼袋(肿泡眼)、颧骨附近皮肤下降、嘴角八字纹等。手术在太阳穴旁发际线里隐蔽操作，分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，可提升眼角、眉角和面颊下垂，改善鼻唇沟现象

下面部提升：适用于面下部老化皱纹和松垂，能消除或减轻鼻唇沟，嘴角、腮颊下垂，面颈部松垂，下颌松垂(双[[下巴]])等。手术运用绕耳半环形法，在颞部发际内及耳前隐蔽沟褶内做纵行小切口，于皮下进行分离，将肌肉腱膜层向上提紧固定，再将皮肤向后“双向推进提紧”，去除“赘肉”，用筋膜悬吊术收紧、固定，适合40-65岁人群。

除皱手术前应做全面体检，如有无[[高血压]]、[[心脏病]]、[[糖尿病]]，肝、[[肾功能]]是否正常，肺部是否正常，有无[[传染性疾病]]，有无血液病、过敏史，有无手术区域的[[外伤]]及手术史。如有以上疾病，应首先治疗疾病，并和[[整形外科]]医生说明，由医生决定是否手术，防止出现不必要意外。另外，手术最好避开经期。　　
==面部除皱术的分类==
面部除皱术就是通过手术方法去除多余的皮肤 ,并使皮下的筋膜组织及肌肉恢复正常的张力,使面部结构恢复年轻时的表现。根据面部组织老化的不同，可以将面部除皱术分为以下几种：

1、额颞部除皱术：适用于额部横纹，眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂。

2、颞部除皱术：适用于眼角鱼尾纹、眉尾下垂、[[外眼角下垂]]。

3、面下2/3除皱术：适用于面颊部皮肤松弛、鼻唇沟较深、鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂。

4、全面部除皱术：适用于全面部皮肤松弛，皱纹明显

[[分类:除皱]]

面部除皱术 - 版本历史

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