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2014-02-06T11:24:49Z

以“面部老化是人体老化的主要表现，包括面部皱纹，上下睑袋的形成(尤其是下睑袋)，鼻唇沟的加深，以及双下颌的...”为内容创建页面

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[[面部老化]]是人体老化的主要表现，包括面部[[皱纹]]，上下睑袋的形成(尤其是[[下睑袋]])，[[鼻唇沟]]的加深，以及双下颌的形成等。通常又可将面部的皱折和皱纹分为：直立性皱折线、动力性皱折线、[[重力性]]皱折线和综合性皱折线。

(一)直立性皱折线

直立性皱折线是一些可能在出生时就已存在的自然皱折线，只不过是随着年龄的增长，其幼儿时期的膜脂消失后变得更为明显而已。这些皱折线并不能真正地反映出老化的进程表现，仅是作为[[整形外科]]的重要性而被强调，它们是由于[[皮肤]]过多，或由于某些区域的弯曲和伸展而形成，通常在面[[颈部]]的后侧和前外侧易被发现，呈横向排列或横向相交，数目为1—3条。

(二 ) 动力性皱折线

动力性皱折线是由于面部[[表情肌]]活动时对皮肤的反复牵拉所致。其产生的时间和数量因人而异，其间的差异是很大的，通常是在青春时期由于额部[[肌肉]]的活动就开始在额部产生了动力性的皱纹(即额纹的出现)，额纹的位置、数量、深浅度和连续性是不同的，基本上是横行的，从[[颞窝]]的前缘跨过额部延伸至对侧，一旦形成后，在静止状态时它会变得极为明显。

其次则是在20岁后，由于[[眼轮匝肌]]的收缩而出现的皱纹即[[鱼尾纹]]，通常是在眼[[外眦]]处，通常被称为“爪纹”或“笑纹”，其位置、数目和深度是变化不定的。在外眦处呈放射状、扇形分布的，以后可逐渐向外下方发展，这些皱纹从下睑的外侧向[[颧弓]]延伸。

[[眉间皱纹]]可发生于任何年龄，主要取决于个人的表情习惯，其垂直的皱纹是由[[皱眉肌]]的活动所致。皱纹的多少、深浅、长短和规律性都是因人而变的，起源于皱眉肌的中间下半部分，沿鼻侧在[[鼻根]]的两侧缘行走，而且成弯曲状，跨过眉间向上时变为直线，终止于前额的中下区，中心区经常有一条或更多的垂直皱纹形成，有时可延伸至前额部的[[发际]]边缘。

鼻根处的水平皱纹相对不引入注目，通常为短的[[横纹]]，在深浅和数目上呈不规则状，可有1—3条，主要是由于plocerus的活动所致。

[[鼻小柱]]下缘处有时可会出现水平皱纹，主要是由[[鼻中隔]]降肌所致。人在50岁时，围绕口周的皱纹也会出现，初时先发生于[[上唇]]，以后逐渐出现于下唇，是由于[[口轮匝肌]]的收缩性牵拉所致。呈垂直状，其数目、深浅和长短的变化无规律性。

由于颊部肌肉活动也会在颊部平面产生不规则的“[[酒窝]]状皱纹”，这种情况并非任何人都有，但是在某些人可能会变得极为突出。

(三)重力性皱纹

重力性皱纹是不知不觉形成的，而且其发生的时间也是千变万化的，通常是在40岁或以后才变得比较明显，是由皮肤松弛与重力共同作用的结果。由于皮肤、[[皮下组织]]的改变，伴随动力性皱折的形成，以及面部[[骨骼]]结构的[[萎缩]]和牙齿、[[牙槽突]]的脱落，在重力的作用下，形成了松弛、没有衬垫的皮肤覆被下垂，此时整个面部和颈部的重力皱纹就非常明显，而且好似是起源于其下层骨性突出部位(眶周边缘、[[颧骨]]和[[下颌骨]])。上[[眼睑]]的皮肤变得水平方向的多余，且趋向于在[[睫毛]]上形成一疏松的皱襞，尤其是在眼睑的外1/3处，以后逐渐下垂至[[眶上缘]]的下边，且形成了多余的[[上睑]]皮肤。下眼睑也能发生类似的变化。上下眼睑都会受[[眶隔脂肪]]的膨出影口向而形成睑袋。随着年龄的增长，眶隔脂肪可能萎缩，致使眶内[[眼球]]看起来更加凹陷。

由于皮下脂肪的逐渐消退，尤其是颊部[[脂肪垫]]处，可使面颊部变得凹陷，而且颧弓至下颌处的皮肤在垂直线上悬挂形成了“下颌”的特征。作为整体萎缩的结果，在全颜面和颈部则形成了[[继发性]]的皱纹，更为明显的则是颊部、唇部、颏部、耳前区、颈后颈部的前区，以后逐渐累及鼻子和[[耳垂]]，会形成继发性的与鼻唇沟相平行的沟，起源于口角，向颏部的外下方走向，这些皱纹的形成在一定程度上取决于口周压缩肌的牵拉，但是更主要的取决于重力的影响。

颈部也相应地出现多种多样的变化，重力对水平面的直立性皱折线的影响更突出，于颏下处形成垂直的皱纹。在静态时，水平的直立性皱折线变得更加严重突出和持久，在颈后区形成了继发性的相互交错的皱纹。

当颏下部没有脂肪垫来填充相互交织的空间时，由于颈部皮肤下[[颈阔肌]]的交织[[纤维]]的牵拉，在颈部就会形成两条长的直线状的“[[火鸡]]样”皱纹，从下颌下缘的两侧开始，经常被下颌所重叠，终止于[[胸锁乳突肌]]的[[胸骨]]头。颏下区可能会出现似是而非的改变(在不同的人体上)。在某些有家族倾向的个体中，会产生过多的颏下脂肪，它与[[肥胖]]无一定的必然联系。

Gonzalez-Ulloa和Flores在描述老化过程中发生的面部容貌改变时，重点强调了[[脂肪组织]]萎缩减弱了对眼睑组织的支撑作用，因而导致了眼睑内眶隔脂肪的膨出。

有人应用头颅X线片评估了面颈部老化中的有关变化，发现了[[眉毛]]、口角和颈部组织的重力性改变，眉毛的急剧变化通常发生于24—40岁间，最大的鼻唇沟的下降发生率发生在50岁以后，颈部组织下垂的发生率在25—55岁间最高(颈部与[[面部平面]]之间的角度)。

(四)综合性皱纹

它是以上几种皱纹的综合作用，其中鼻唇沟处的皱纹是重力性和动力性共同作用的结果，它代表着唇部皮肤与其下方口轮匝肌紧密相连及颊部皮肤与面颊脂肪垫连接较疏松的结合区，鼻唇沟的出现主要是由于唇上方肌的眶下纤维和颧部纤维及颧[[肌纤维]]的牵拉所致。鼻唇沟通常是起自[[鼻翼软骨]]后向下外方延伸，其长度及深度因人而异，通常是终止于距口角1cm处，也可以向下延伸至下颌，参与“下颌”的形成。在重力的作用下，鼻唇沟外侧皮肤、皮下组织向下移位，加深了鼻唇沟。

[[分类:除皱]]

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