112.247.109.102：以“各种各样的头面部畸形是由于妊娠2个月时形成面骨和耳朵的第一、第二节腮发育异常所致。这些畸形包括唇裂...”为内容创建页面

2014-01-25T23:09:20Z

以“各种各样的头面部畸形是由于妊娠2个月时形成面骨和耳朵的第一、第二节腮发育异常所致。这些畸形包括唇裂...”为内容创建页面

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各种各样的头面部[[畸形]]是由于[[妊娠]]2个月时形成[[面骨]]和耳朵的第一、第二节腮[[发育异常]]所致。这些畸形包括[[唇裂]]和[[腭裂]]：Treacher Collin([[下颌骨发育不全]])，Goldenhar(眼,耳,椎体发育不全),Pierre Robin和Waardenbury[[综合征]];器官间距离增大，[[外耳]]和中[[耳畸形]]。多数头面部畸形的[[婴儿]]有正常的智力和发育。
==面部畸形的原因==
一、[[肿瘤]]

肿瘤已是近年来颌面部获得性[[畸形]]或缺损的主要原因之一。因肿瘤本身造成的颌面部畸形多为[[良性肿瘤]]，这其中多数属于[[先天性畸形]]，例如[[错构瘤]]、管型瘤、[[神经纤维瘤]]等。少数非[[先天性肿瘤]]，如[[颌骨囊肿]]、[[牙源性肿瘤]]等，则可因肿瘤的发展压迫等因素造成不对称畸形。对于[[恶性肿瘤]]来说，则多数系由于手术治疗后而致不同程度的缺损或畸形。病期愈晚，切除组织愈多，畸形缺损也愈大。除此以外，[[放射治疗]]也可导致组织缺损，特别见于[[放射性骨坏死]]，或由于[[放疗]]而引起发育抑制及组织[[萎缩]]性变。

二、损伤

随着我国交通事业的迅速发展与现代化程度的更加提高，因交通事故而引起的[[口腔颌面]]畸形与缺损已日趋增多。其次是生活[[外伤]]，生活外伤包括儿童期的跌落伤是造成一侧(或双侧)颞颌关节损伤、偏颌(或[[小颌]])畸形的主要原因，有时还可因此伴张口受限，造成真性颞颌关节[[强直]]。

三、[[炎症]]

软组织的非特异性炎症可致畸形，但一般不引起组织缺损。颌[[面骨]]的炎症，由于[[骨质]][[坏死]]，溶解或分离排出，常可造成不同程度的颌面部畸形。畸形除可因骨质缺损本身引起外，也可因颌骨[[生长发育]]中心，例如儿童期[[髁状突]]的破坏使颌骨一侧[[发育障碍]]而造成。特异性炎症，包括[[梅毒]]、[[结核]]等均可引起颌面部软硬组织缺损与畸形。[[晚期梅毒]]的[[树胶肿]]可导致[[腭部穿孔]];梅毒还可引起下一代鼻发育畸形即典型的[[鞍鼻]]。由于卫生保健条件的不断改善，[[坏疽性口炎]]已日趋少见，因其可引起大片软组织或[[骨组织]]坏死，而且常常由于严重的[[瘢痕挛缩]]而导致[[牙关紧闭]]，造成假性颞颌关节强直，故仍应重视。
==面部畸形的诊断==
通过对患者脸面及口、牙齿等的检查就可以诊断出。
==面部畸形的鉴别诊断==
[[面部畸形]]需要做如下鉴别。

(1)[[炎症]]：儿童发育过程中发生的颌面部软组织的炎症常可导致成年后的颌面部[[畸形]]，但一般不引起组织缺损。颌面部的炎症常常引起颌骨[[坏死]]，溶解或分离排出，造成不同程度的颌面部畸形。

炎症除可引起[[骨质]]缺损，也可影响颌骨[[生长发育]]中心导致畸形。例如炎症破坏膘状突便[[下颌骨]]一侧[[发育障碍]]而造成左右面部不对称畸形。

另外，[[梅毒]]、[[结核]]等[[疾病]]都可引起颁面部软硬组织缺损与畸形，如[[晚期梅毒]]可导致腾部[[穿孔]]、[[胎儿]]鼻发育畸形等"。

(2)[[外伤]]：随着工业与交通事业的发展，生活、生产中意外伤害，交通事故伤，[[烧伤]]引起的颌面畸形与缺损十分常见，例如儿童时期下颌骨[[跌伤]]可能造成张口受限，随生长发育还可引起颜面不对称、小[[下颌畸形]]等。

(3)[[肿瘤]]：颌面部肿瘤本身就可造成一些颌面部畸形，因为肿瘤的生长过程中会压迫周围正常组织造成不对称畸形。

而[[恶性肿瘤]]则多数由于扩大手术治疗后而致不同程度的缺损或畸形，而且往往是软、硬组织复合缺损，[[功能障碍]]及外貌毁损自然也较严重。

(4)医源性因素：指由于医疗本身所造成的颌面部畸形与缺损。这类畸形或缺损的形成有一些是目前尚不能完全避免的，如肿瘤的[[放射治疗]]而引起发育抑制及组织[[萎缩]]性变，特别是[[放射性骨坏死]]而导致的组织缺损;

但也有一些畸形是因为医生的手术设计不当所致，如过大的颊部软组织手术可因为修复设计不当而导致[[瘢痕挛缩]]引起张口受限。

面部畸形需要通过[[整形]]进行治疗。[[腭裂]]会影响进食和语言的发育。早期的治疗包括使用特殊的腭裂奶瓶或齿科材料来封闭[[裂隙]]，这样患儿就可以生存，.应用喂养器(如塑料瓶)，使病损部位承受轻度压力下，实施对[[婴儿]]的喂养.最终的治疗是[[外科]]整形。然而，[[外科手术]]可以明显地改善这些畸形，但如果治疗不恰当就可以引起鼻音，出现脸中部缺陷所致的外貌受累以及[[反流]]的倾向。牙科，[[颌面外科]]，[[精神病]]学以及语言的训练等综合治疗可能是必需的。

通过对患者脸面及口、牙齿等的检查就可以诊断出。
==面部畸形的治疗和预防方法==
[[面部畸形]]需要通过[[整形]]进行治疗。[[腭裂]]会影响进食和语言的发育。早期的治疗包括使用特殊的腭裂奶瓶或齿科材料来封闭[[裂隙]]，这样患儿就可以生存，.应用喂养器(如塑料瓶)，使病损部位承受轻度压力下，实施对[[婴儿]]的喂养.最终的治疗是[[外科]]整形。然而，[[外科手术]]可以明显地改善这些[[畸形]]，但如果治疗不恰当就可以引起鼻音，出现脸中部缺陷所致的外貌受累以及[[反流]]的倾向。牙科，[[颌面外科]]，[[精神病]]学以及语言的训练等综合治疗可能是必需的。
==参看==
*[[精神发育迟滞]]
*[[小儿甲基丙二酸血症]]
*[[头-面血管瘤综合征]]
*[[口腔颌面部软组织损伤]]
*[[颌面部神经纤维瘤]]
*[[颌面部淋巴管瘤]]
*[[颌面部骨巨细胞瘤]]
*[[头部症状]]
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