112.247.109.102：以“面部肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营...”为内容创建页面

2014-01-25T23:08:49Z

以“面部肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营...”为内容创建页面

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面部肌肉[[萎缩]]是指[[横纹肌]][[营养不良]]，[[肌肉]]体积较正常缩小，[[肌纤维]]变细甚至消失。[[神经]]肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的[[病理]]变化外，更与[[神经系统]]有密切关系。[[脊髓疾病]]常导致肌肉营养不良而发生[[肌肉萎缩]]。
==面肌萎缩的原因==
一是末梢循环差;二是由于[[神经损伤]]导致[[神经]]传导障碍;三是由[[神经末梢]]炎或[[面神经麻痹]][[后遗症]]等[[病症]]所致。

神经原性面部肌肉[[萎缩]]常见的原因为废用、[[营养障碍]]、[[缺血]]和中毒。[[前角]]病变、[[神经根]]、[[神经丛]]、[[周围神经]]的病变等均可引起神经兴奋冲动的[[传导]]障碍，从而使部分[[肌纤维]]废用，产生废用性面部肌肉萎缩。

肌原性面部肌肉萎缩是由[[肌肉]]本身[[疾病]]，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的[[肌营养不良]]患者，通过形态学检查证实为[[脊髓]]型[[肌萎缩]]。另一方面当下[[运动神经元]]任何部位损害后，其末梢部位释放的[[乙酰胆碱]]减少，[[交感神经]]营养作用减弱而致肌萎缩。
==面肌萎缩的诊断==
病史：对于面部肌肉[[萎缩]]应注意年龄，发病部位，起病快慢，病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展，有无[[感觉障碍]]、尿便障碍、萎缩是局限性还是全身性，肌力如何，[[肌肉]][[无力]]与[[肌肉萎缩]]的关系，有无[[肌肉跳动]]和[[疼痛]]，活动后是加重还是减轻，既往史应注意有无伴发全身性[[疾病]]如[[恶性肿瘤]]、[[结缔组织]]疾病、消耗性疾病、[[糖尿病]]、[[尿毒症]]、[[外伤]]、饮酒、[[椎间盘脱出]]、[[脊髓炎]]、[[视神经炎]]、药物应用史及[[中毒]]史等，有无特殊的遗传性家族病史等，注意[[感染]]史和[[预防接种]]史。

[[体格检查]]：肌肉外形观察：临床上面部肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布程度，[[两侧对称]]部位的比较，观察有无[[肌束]]颤动、肌力和肌张力情况：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力。肌张力，检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行，应让患者尽量放松，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。 [[肌张力减低]]时，肌肉松弛，[[被动运动]]时阻力减低或消失，[[关节]]的运动范围扩大，多见于下运动神经元病变。某些[[肌病]]如[[废用性肌肉萎缩]] 面部肌肉萎缩的伴发症：如骨关节的变形，[[皮肤症状]]，沿[[神经]][[走行]]有无[[压痛]]及肿物等，注意有无感觉障碍感觉障碍的分布，范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍、[[感觉分离]]等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

辅助检查：神经源性面部肌肉萎缩：根据萎缩范围和分布确定检查、般[[肌电图]]、相应部位的 [[CT]]或[[MRI]]、腰穿检查、神经肌肉活检等;肌源性面部肌肉萎缩：应检查肌电图、[[血清]]肌酶系列、血钾[[血清抗体]]、尿肌酸检查、肌肉活检等。
==面肌萎缩的鉴别诊断==
临床上应与下列[[疾病]]相鉴别：

1.[[面瘫]][[后遗症]][[面肌抽搐]] 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生[[轴索]]再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的[[面肌无力]]和[[麻痹]]现象。

2.特发性睑[[痉挛]] 为双侧[[眼睑]]肌痉挛，常伴有[[精神障碍]]，[[肌电图]]显示[[面肌]]不同步放电，频率正常，可能系[[锥体系统]]功能紊乱所致。

3.面肌[[颤搐]] 为面肌个别[[肌束]]细微的颤动，常侵入周围眼睑[[肌肉]]，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯[[脑干]]、[[颅神经]]的良性病变所致。

4.习惯性痉挛为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在[[童年期]]发病。

5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和[[舞蹈病]]。

病史：对于面部肌肉[[萎缩]]应注意年龄，发病部位，起病快慢，病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展，有无[[感觉障碍]]、尿便障碍、萎缩是局限性还是全身性，肌力如何，肌肉[[无力]]与[[肌肉萎缩]]的关系，有无[[肌肉跳动]]和[[疼痛]]，活动后是加重还是减轻，既往史应注意有无伴发全身性疾病如[[恶性肿瘤]]、[[结缔组织]]疾病、消耗性疾病、[[糖尿病]]、[[尿毒症]]、[[外伤]]、饮酒、[[椎间盘脱出]]、[[脊髓炎]]、[[视神经炎]]、药物应用史及[[中毒]]史等，有无特殊的遗传性家族病史等，注意[[感染]]史和[[预防接种]]史。

[[体格检查]]：肌肉外形观察：临床上面部肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布程度，[[两侧对称]]部位的比较，观察有无肌束颤动、肌力和肌张力情况：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力。肌张力，检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行，应让患者尽量放松，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。 [[肌张力减低]]时，肌肉松弛，[[被动运动]]时阻力减低或消失，[[关节]]的运动范围扩大，多见于下运动神经元病变。某些[[肌病]]如[[废用性肌肉萎缩]] 面部肌肉萎缩的伴发症：如骨关节的变形，[[皮肤症状]]，沿[[神经]][[走行]]有无[[压痛]]及肿物等，注意有无感觉障碍感觉障碍的分布，范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍、[[感觉分离]]等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

辅助检查：神经源性面部肌肉萎缩：根据萎缩范围和分布确定检查、般肌电图、相应部位的 [[CT]]或[[MRI]]、腰穿检查、神经肌肉活检等;肌源性面部肌肉萎缩：应检查肌电图、[[血清]]肌酶系列、血钾[[血清抗体]]、尿肌酸检查、肌肉活检等。
==面肌萎缩的治疗和预防方法==
若是有[[肌肉萎缩]][[症状]]的家族病史的健康的人，建议采取[[遗传]]谘询的方式进行分析。此[[疾病]][[基因]]的女性[[携带者]]通常不会有任何的病徵。目前逿馨氏肌肉萎缩症状的基因[[筛检]]於[[胎儿]]时期就可以完成，准确率为95%。
==参看==
*[[痿病]]
*[[先天性腹壁肌肉发育不良]]
*[[头部症状]]
<seo title="面肌萎缩,面肌萎缩的治疗_面肌萎缩的原因,面肌萎缩怎么办_症状百科" metak="面肌萎缩,面肌萎缩治疗,面肌萎缩原因,面肌萎缩症状" metad="医学百科面肌萎缩症状条目页面。介绍面肌萎缩是怎么回事，面肌萎缩的原因，面肌萎缩怎么办，如何治疗等。面部肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉..." />
[[分类:头部症状]]

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