112.247.67.26：以“颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨...”为内容创建页面

2014-02-05T17:45:22Z

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颜面肌分[[表情肌]]和[[咀嚼肌]]两部分，前者由[[面神经]]支配，后者由[[三叉神经]]运动支支配。此处所叙述[[面肌瘫痪]]仅讨论表情肌[[麻痹]]，即[[面神经麻痹]]的有关内容，面神经麻痹在[[脑神经]]疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、[[外伤]]、[[感染]]、[[肿瘤]]、[[神经]]源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的[[疾病]]详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
==面肌瘫痪的病因==
(一)发病原因

1.特发性面神经[[麻痹]] [[面神经麻痹]]的主要类型是特发性面神经麻痹，常称为Bell麻痹，占所有面神经麻痹病例的60%～75%。最常见的是单侧面神经麻痹，面神经麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹，在排除其他病因后考虑此诊断。在不用治疗下，Bell麻痹完全恢复率为71%，13%的患者仅遗留轻度的[[后遗症]]，16%的患者中度恢复或恢复差。

美国Bell麻痹[[发病率]]为每年/10万～34/10万，西方国家的文献报道，Bell麻痹发病率为每年/10万人。日本为每年/10万人，Ramsay Hunt[[综合征]]为3/l0万人，是Bell麻痹的1/10。

1982年我国6城市调查本病患病率为425.7/10万人，年发病率没有报道，估计与日本类似。

2.[[感染]] 感染是面神经麻痹的第2个最常见的病因。常见的感染原因有[[病毒]]、[[螺旋体]]及[[细菌]]等。

Ratanaprasatporn等在5年研究中发现，面神经麻痹患者中约5.7 %的患者由感染引起。Ramsay Hunt综合征伴有[[带状疱疹]],是感染类型中最常见的病因之一，一般病情较重。

此类型的面神经麻痹占所有面神经麻痹的12%，伴有不同程度的[[蜗神经]]受累，表现为蜗神经和[[前庭神经]][[症状]]的约占20%。其他的[[病毒感染]]还有[[单纯疱疹病毒]]、[[麻疹病毒]]和[[巨细胞病毒]](cytomegalovirus，CMV)也可以产生类似于[[耳部带状疱疹]]的临床症状。

[[Lyme病]]是引起面神经麻痹的另一种感染原因。Lyme病由Steere于1977年在美国康涅狄克州的Lyme镇发现，是一种可以侵犯[[神经]]、[[皮肤]]、眼、[[心脏]]和[[关节]]等多个系统的一种蜱媒[[传染病]]。本病呈区域性流行，多见于夏季。人群普遍易感，居住于森林地带和乡村者更易发病，发病常与旅游、狩猎、野营等有关。发病年龄和性别无差异。该病在五大洲20多个国家流行并有扩大趋势。中国Lyme病调查研究小组于1987～1992年对全国19个市、区进行了Lyme病调查，发现本病在我国的分布也相当广泛，11个省(市、区)有发生和流行，在东北林区[[患病率]]为1%～4%，而四川省某些林区患病率高达9%。

面神经麻痹也可继发于中耳感染。[[中耳炎]]没有及时治疗，可以引起面神经麻痹。Ratanaprasat-porn等报道了161例面神经麻痹病例中，9例是由于中耳炎引起的。[[中耳]]感染在美国每年导致1.96万例面神经麻痹。

3.[[肿瘤]] 肿瘤是仅次于感染的[[常见病]]因，约5%的面神经麻痹患者由肿瘤引起。这些肿瘤包括[[听神经瘤]]、[[腮腺]]瘤、[[原发性]]胆[[脂瘤]]及[[颈静脉]]球肿瘤。在异常情况下，肿瘤本身及[[外科]]切除肿瘤均可以引起面神经麻痹。

在美国听神经瘤的年发病率约为1/10万，而腮腺肿瘤的发病率为5.8/10万，由此，可以计算出美国每年因肿瘤引起面神经麻痹患者为1.72万例，而我国用此比例计算(13亿×6.8/10万)为8.84万例。

4.神经源性 Ratanaprasatporn和May发表的研究结果表明，神经源性病因引起的面神经麻痹占全部面神经麻痹的5%。有许多颅内，非[[创伤]]性神经源性面神经麻痹以及[[脑血管病]]，都是面神经麻痹的病因。Ratanaprasatporn等发现约2.5%面神经麻痹是由于脑血管病引起。

Guillain-Barré综合征和Melkersson-Rosenthal综合征是面神经麻痹罕见的神经源性病因。根据上述提到的发病率推测，在美国每年约1.72万例的面神经麻痹的患者是由于神经源性原因引起的。

5.创伤性创伤性损伤是面神经麻痹常见的病因之一。其中[[颞骨骨折]]是面神经麻痹在创伤性原因中最常见的。[[骨折]]既可以是纵向的也可以是横向的，可以由[[车祸]]有5.8万例[[颅骨骨折]]患者，其中约3275例引起面神经麻痹。

[[新生儿]]创伤性面神经麻痹最常见于[[分娩]]中，年发病率为1.8‰。在美国每年约有400万生儿，这导致7200例生儿患面神经麻痹，约9.0%(700例)新生儿将永久受面神经麻痹的折磨。

在新生儿，面神经麻痹并不常见，发病率为新生儿的0.2%～6.9 %。在Kochi医学院[[面神经]]诊所，统计不同原因的周围性面神经麻痹的患者中，新生儿面神经麻痹的发生率占1.4%。

新生儿面神经麻痹主要分为3种类型：

(1)先天性面神经麻痹：包括[[胚胎发育]]中出现的[[发育障碍]]，导致面神经麻痹或伴随其他症状。

(2)出生前获得性面神经麻痹：是由于影响[[神经发生]]的宫内环境或因素的结果。

(3)出生后获得性面神经麻痹：从感染、创伤、到颅内和[[颅外]]各种病因的[[颅骨]][[疾病]]。

1900～1990年的90年中有关面神经麻痹致病原因的医学文献回顾，报道了许多引起面神经麻痹的病因，国内王兴林等将其总结归类。

(二)发病机制
==面肌瘫痪的症状==
临床可分为中枢性[[面瘫]]和[[周围性面瘫]]两大类型

1.中枢性面瘫系对侧[[皮质]]-[[脑桥]]束受损所致，因上组[[面肌]]末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的[[瘫痪]]，并常伴有该侧的[[偏瘫]]。

2.除特发性面神经[[麻痹]]外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种。

(1)Guillain-Barré[[综合征]]([[脑神经]]型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。[[脑脊液]]可有[[蛋白]](增高)[[细胞]](正常或轻度高)分离现象。

(2)脑桥病变：因[[面神经]]运动核位于脑桥，其[[纤维]]绕过[[展神经核]]。故脑桥病损除周围性面瘫外，常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧[[外直肌]]麻痹、面部[[感觉障碍]]和对侧肢体瘫痪等。

(3)[[小脑]]脑桥角损害：多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和[[延髓]]。故除周围性面瘫外，还可有同侧面部感觉障碍、[[耳鸣]]、[[耳聋]]、[[眩晕]]、[[眼球震颤]]、肢体[[共济失调]]及对侧肢体瘫痪等表现。

(4)[[面神经管]]邻近部位的病变：如[[中耳炎]]、[[乳突炎]]、[[中耳]][[乳突]]部手术及[[颅骨骨折]]等，除周围性面瘫外，可有其他相应的[[体征]]和病史。

(5)[[茎乳孔]]以外的病变：因面神经出茎乳孔后穿过[[腮腺]]支配面部表情肌，故[[腮腺炎]]症、[[肿瘤]]、颌[[颈部]]及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。但除面瘫外，常有相应[[疾病]]的病史及特征性[[临床表现]]，无[[听觉过敏]]及[[味觉]]障碍等。

[[面神经麻痹]]的体征分为运动、分泌和感觉3类。常急性发病，病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧[[外耳道]]和(或)耳后乳突区疼痛和(或)[[压痛]]。

上组[[面肌瘫痪]]导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，[[眼睑]]不能闭合或闭合不全，闭眼时[[眼球]]向上方转动而露出白色[[巩膜]](称Bell现象)。因[[眼轮匝肌]]瘫痪，下眼睑[[外翻]]，[[泪液]]不易流入[[鼻泪管]]而[[渗出]]眼外。

下组面肌瘫痪表现为病侧[[鼻唇沟变浅]]，[[口角下垂]]，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角[[漏气]]。由于[[颊肌]]瘫痪，[[咀嚼]]时易[[咬伤]]颊[[黏膜]]，食物常滞留于齿颊之间。

严重损伤者，面肌麻痹显著，甚至见于面部休息时。病人下半部面部肌肉松弛、[[面纹消失]]，[[颈阔肌]][[裂隙]]较正常宽，面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失。当病人试图微笑时，下半部面肌拉向对侧，造成[[伸舌]]或张口时出现偏斜的假象。[[唾液]]和食物聚集在瘫痪侧，病人不能闭眼，随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动。当病变位于[[周围神经]]至[[神经节]]时，[[泪腺神经]]失去作用，不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管，导致结合膜囊内眼泪聚集过多。因上眼睑麻痹，[[角膜反射]]消失，通过眨动另一侧眼睑才表明存在[[角膜]]感觉和角膜反射的传入部分。

若病变波及[[鼓索]]神经，可有同侧舌前2/3[[味觉减退]]或消失。

若[[镫骨肌]]支以上部位受累时，除味觉障碍外，还可出现同侧听觉过敏。

若膝状神经节受累(多为[[带状疱疹病毒]][[感染]])，除面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及[[耳后疼痛]]，外耳道及[[耳郭]]出现[[疱疹]]，称膝状神经节综合征(Ramsay Hunt’s syndrome)。总体讲Ramsay Hunt综合征的面神经麻痹比Bell麻痹预后差，约66%的患者不完全性麻痹可完全恢复，而仅10%的完全性麻痹患者恢复了正常的面部功能。预后差的危险因素包括年龄、耳部疼痛的程度、面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。

尽管面神经也[[传导]]来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的[[皮肤]]感觉，但是很少发觉这些感觉缺失。

面神经部分损伤引起上半面部和下半面部[[无力]]，偶尔下半面部比上半面部受累更为严重。对侧很少受累。面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性，如果[[神经]]已被切断，功能完全、甚至部分性恢复的机会均很小。多数面神经麻痹的病人可部分或完全性恢复功能，完全性恢复者在休息或运动时，两侧面部表情无区别;部分性恢复者在瘫痪侧出现“挛缩”的改变，

表面检查似乎显示正常侧[[肌肉]]无力，随病人微笑或试图运动面肌，此不正确印象更加明显。
==面肌瘫痪的诊断==

===面肌瘫痪的检查化验===
依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。

1.[[血常规]]、血电解质：一般无特异性改变，起病时血象可稍偏高。

2.[[血糖]]、[[免疫]]项目、[[脑脊液]]检查，如异常则有鉴别诊断意义。

Melkersson-Rosenthal[[综合征]]：从[[病因学]]角度出发必须除外某些[[炎症]]，如[[结核]]、[[结节病]]等。为此应做有关化验，通常要做[[结核菌素试验]]、Kveim反应、[[血清]]丙[[球蛋白]]测定。

[[Lyme病]][[血沉]]可增快;血清[[GOT]]、GPT及[[LDH]]增高。[[急性期]]可从[[血液]]、脑脊液、[[关节液]]和[[皮肤病]]灶中查到病原[[螺旋体]]。脑脊液初期检查正常，几周至几个月后[[白细胞]]增高，以[[淋巴细胞]]增高为主，[[蛋白]]可略增高。[[酶联免疫]]试验(ELISA)和[[免疫荧光]][[抗体]]测定抗BB抗体阳性，对诊断有重要意义。[[IgM]]和[[IgG]][[滴度]]1∶64以上为阳性，本病患者IgG和IgM[[效价]]发病3～6周测定，90%的患者&gt;1∶128，早期以IgM增高为主，后期以IgG升高为主，其效价高可维持几年。

以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义。

1.[[CT]]、[[MRI]]检查。

2.颅底摄片。

3.[[脑电图]]、[[眼底检查]]。

4.[[耳鼻喉科]]检查。
===面肌瘫痪的鉴别诊断===
1.病变部位鉴别

(1)中枢性[[面瘫]]：系对侧[[皮质]]-[[脑桥]]束受损所致，因上组[[面肌]]未受累，仅表现为病变对侧下组面肌的[[瘫痪]]，[[鼻唇沟变浅]]、[[口角下垂]]、嘴被牵向病灶对侧、鼓腮时病侧嘴角[[漏气]]。常伴有该侧的舌瘫和肢体瘫。

(2)[[周围性面瘫]]：病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要[[临床表现]]，常伴有病侧[[外耳道]]和(或)耳后乳突区疼痛和(或)[[压痛]]。上组[[面肌瘫痪]]导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，[[眼睑]]不能闭合或闭合不全，因[[眼轮匝肌]]瘫痪，下眼睑[[外翻]]，[[泪液]]不易流入[[鼻泪管]]而[[渗出]]眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。

2.少见病因鉴别 [[面神经麻痹]]的鉴别诊断有时可能是复杂的，但是要尽最大努力确定病因，在病因确定后可以采用适当的治疗方法。详细的询问病史及全面的查体，在诊断与鉴别诊断过程中非常重要。在排除面神经麻痹的其他病因后，可诊断为Bell[[麻痹]]。并应继续随访患者，至病情恢复或出现其他病因的新线索。

(1)Melkersson-Rosenthal[[综合征]]：在诊断复发性面神经麻痹患者中，一定要考虑罕见的Melkersson-Rosenthal综合征。这种[[疾病]]的病因不明，包括[[感染]]([[病毒]]或[[细菌]])、[[神经]]营养、[[过敏]]、[[免疫]]和[[遗传]]。此综合征的特点包括一侧或双侧面部麻痹、慢性[[面部肿胀]](特别是唇部)和舌有皱褶([[阴囊]]样舌)。患者中有家族性报道，但多数为[[散发病例]]。[[症状]]有明显的多样性。仅有一部分患者出现典型的面神经麻痹、口面[[水肿]]和[[皱襞舌]](plicata 1ingua or fissured tongue)三联征。由于出现的症状不同，诊断有时很困难。

许多学者都认为本征系一[[遗传性疾病]]，但至今未得到最后证实。因此，目前人们对本征的病因有许多假说。

①[[细菌感染]]：认为本征是细菌感染的一种继发表现，但未得到一致的公认。另外又发现在被昆虫[[咬伤]]时，可因昆虫的[[毒液]]引起症状。因此强调了[[生物]]感染或外来的致病因素。

②[[结核]]学说：虽从[[病理]]组织变化上寻找到一些线索，但未获得证明。

③[[结节病]]的部分症状学说：本征的病理[[组织学]]所见有与结节病相类似之处，因此推测本征可能是结节病的一部分。但据结节病的[[全身症状]]和[[淋巴结]]所见，可知二者并非一种疾病。

④[[变态反应]]：认为本征为[[龋齿]]、[[扁桃体炎]]等[[局部感染]]所致变态反应，但也未得到最后证实。

⑤[[义齿]]、龋齿等的机械刺激：认为义齿和龋齿的慢性刺激，可引起本征，但也未最后得到肯定。

总之，本征病因复杂，至今还没被阐明。[[口唇]]一旦[[肿胀]]，舌亦变粗糙增厚，病情很快波及到[[面神经管]]，面神经管内的[[面神经]]水肿，出现面神经麻痹。

本综合征从病理组织学角度分为6型：①类结核型;②结节病型;③肉芽型;④弥漫浸润型;⑤水肿型;⑥混合型。通常类结核型、弥漫浸润型为多见。组织病理变化包括水肿和(或)结节病样[[肉芽肿]]。

(2)一侧面肌[[抽搐]]和运动亢进性疾病：面部运动功能亢进包括一侧面肌抽搐、[[眼睑痉挛]]和面部多发性纤维性[[肌阵挛]]。其中一侧面肌抽搐是这些疾病中最常见的一种，严重的一侧面肌抽搐，患者可以出现眼睑及[[上唇]]方[[肌挛缩]]及连带运动，面部表情肌向患侧偏斜。应与面神经麻痹[[后遗症]]及面神经麻痹相鉴别。

(3)[[恶性外耳道炎]]：某些情况下，难治性外耳道感染可能合并一种其他全身性疾病，老年[[糖尿病]]患者可以出现一般常规治疗方法疗效不好的一种感染。这种疾病首先由Chandler报道，称为恶性外耳道炎，一般由[[铜绿]]假单胞菌([[绿脓杆菌]])引起。

与其他的[[外耳道炎]]相反，“恶性”的特征为：严重的疼痛，脓性排出物，逐渐的侵蚀性过程，病变扩延至[[腮腺]]及[[颞骨]]。当出现面神经麻痹时，麻痹的程度与患者的严重程度密切相关。如果感染直接侵蚀面神经，预后差。而由于水肿或[[毒素]]吸收引起面神经麻痹或[[腮腺肿大]]压迫面神经引起面神经麻痹，预后比较好。

(4)[[中耳炎]]和[[乳突炎]]引起面神经麻痹：

①中耳炎：[[急性化脓性中耳炎]]是[[中耳]][[黏膜]]的急性化脓性[[炎症]]。主要[[致病菌]]为[[肺炎]]链球菌、[[流感嗜血杆菌]]、乙型[[溶血性链球菌]]及[[葡萄球菌]]等。

面神经麻痹可能是中耳炎的一种[[并发症]]，因中耳炎症水肿，压迫面神经或影响供应面神经管内的[[血管]]使[[血液]][[淤滞]]，或有毒物质通过[[骨裂]]被面神经吸收，引起面神经麻痹。由于儿童中耳炎的[[发病率]]高，所以[[急性中耳炎]]是儿童面神经麻痹最常见的原因。

②[[急性乳突炎]]：急性乳突炎是[[乳突]]气房黏-[[骨膜]]、特别是乳突[[骨质]]的[[化脓性炎症]]。好发于儿童，但2～3岁以下婴幼儿乳突才开始发育，故不发生本病。

急性化脓性中耳炎，不仅[[鼓膜]]，而且[[咽鼓管]]、[[鼓窦]]和乳突气房的黏-骨膜均出现不同程度的炎性改变。就乳突而言，此时也存在[[急性炎症]]，但是，[[耳科]]学专家们并未将其称为“急性乳突炎”，亦未将其作为一单独的疾病进行诊治。因为乳突的急性炎症只是作为中耳炎症的一部分，随着中耳炎症的吸收，乳突局部的黏-骨膜亦渐恢复正常，临床上无需特殊处理。临床上所称的急性乳突炎多为部分重症急性化脓性中耳炎发展扩散所致，是急性化脓性中耳炎的并发症。

3.病情及预后鉴别在面神经麻痹的鉴别诊断中，仔细地采集病史，详细地进行临床检查和必要的电诊断及[[实验室检查]]是非常关键的，有助于明确诊断及判断[[面神经损伤]]的程度。

(1)麻痹的发病时间及程度：面神经麻痹的发病时间和完全性面神经麻痹本身不具有诊断意义。但是，发病时间和完全性麻痹有预后意义，有助于指导诊断过程。例如，麻痹在出生时出现，可以是发育性的，也可以是[[创伤]]性的。如是发育性的，常伴有其他的先天性异常，出生后麻痹没有改善;如是创伤性的，常存在其他创伤性症状，麻痹可改善。

在正常人有创伤史，创伤后突然出现完全性面神经麻痹，很大可能为面神经[[横断]]。而逐渐加重为完全性面神经麻痹，可能由[[肿瘤]]或[[血肿]]压迫面神经引起。如果麻痹是不完全性，在发病后头2周内没有加重，Bell麻痹或其他非肿瘤性病变可能性大。

(2)同侧面[[神经麻痹]]：同侧面神经麻痹复发具有特发性(Bell)麻痹的特点，常见为[[单纯疱疹病毒]]感染，但也见于[[带状疱疹病毒]]感染，提示Bell麻痹复发初期可能由单纯疱疹病毒感染引起。Melkersson-Rosenthal综合征的面神经麻痹亦可复发，但是典型的是在对侧复发。一侧面部麻痹在同侧复发，可能由Bell麻痹引起，但一定要考虑肿瘤的可能性。有报道在164例有同侧面神经麻痹复发史的患者中，16例(10%)患面神经肿瘤。在1455例患者中69例(5%)有同侧面神经麻痹复发。在部分患者第2次发病轻微，除非仔细、全面的检查，否则易于忽视，但是也有第2次发病，症状逐渐加重者。

(3)交替或两侧面神经麻痹：虽然交替反复性面神经麻痹伴有某些罕见的疾病，但是与同侧相反，有对侧复发的面神经麻痹也常见于Bell麻痹。而Melkersson-Rosenthal综合征最常见是交替或两侧面神经麻痹，该综合征有嘴唇、面部、眼睑复发性水肿，[[唇炎]]和[[裂纹舌]]的特征，可以与Bell麻痹区别。此外，可能有遗传倾向，推测为[[类肉瘤]]病的一种类型。

两侧同时出现面神经麻痹少见，如出现两侧同时面神经麻痹，可能有威胁生命的疾病存在或全身[[抵抗力]]低下。有报道在2856例患者中，2%出现两侧麻痹，49例是急性发病。其病因13例为发育性，其中10例为Mobius综合征;10例因切除两侧[[听神经瘤]]所致;9例为[[颞骨骨折]];Bell麻痹、Guillain-Barré综合征各6例;1例患[[急性白血病]];1例[[狂犬]]疫预苗免疫引起的[[延髓性麻痹]]([[球麻痹]]);1例中耳炎;1例类肉瘤病;l例Epstein-Barr病毒检测阳性。

(4)复发性面神经麻痹(recurrent facial palsy;RFP)：可见于Bell麻痹或与Bell麻痹完全不同的另一种疾病。已知其他疾病引起复发性面神经麻痹的病因有[[肉瘤样病]]、糖尿病、[[白血病]]及[[感染性]][[单核细胞增多症]]。在诊断过程中必须考虑累及面神经的肿瘤，肿瘤引起复发性面神经麻痹是Bell麻痹的2倍。May注意到在895例Bell麻痹的患者中，复发性面神经麻痹的发生率为4%;91例由肿瘤引起的面神经麻痹患者中，复发性面神经麻痹为9%。

Yanagihara等调查研究显示，2414例Bell麻痹的患者中，一侧复发性面神经麻痹的发生率为2%。51例复发性面神经麻痹的患者中，仅5例患面神经麻痹3次或3次以上。两侧复发性面神经麻痹的发生率，包括两侧同时、交替和反复出现的是3%。

Adour等结合前瞻性和回顾性研究分析了1700例Bell麻痹患者，复发性面神经麻痹的发生率为5.7%～7.3%。从第1次发病到第1次复发的平均间隔时间为9.8年;从第1次复发到第2次复发的平均间隔时间为6.7年。仅15%的复发性面神经麻痹复发两次以上。
==面肌瘫痪的西医治疗==
(一)治疗

针对病因进行治疗，是基本原则。另外可以试尝[[中西医]]结合治疗及[[理疗]]。应用[[按摩]]或电刺激[[瘫痪]][[肌肉]]，可以维持瘫痪肌肉的紧张度，手术也可能有助于本病的治疗。

有学者推荐应用[[激素]]治疗[[面神经麻痹]]，以缓解[[神经]][[水肿]]。但由于几乎所有病人均出现自行缓解，又未见到进行充分治疗性对照实验以验证结果的报告，故此方法的疗效并未得到确认。[[阿昔洛韦]](Acyclovir)治疗也未得到证实。一些[[耳科]]医生建议行颅内神经减压术，以促进面神经麻痹的功能恢复。尚无有效证据支持此种治疗改变了病程，手术本身亦有风险，所以，许多外科医生已经停止做这种手术。

(二)预后
==参看==
*[[神经内科疾病]]
<seo title="面肌瘫痪,面肌瘫痪症状_什么是面肌瘫痪_面肌瘫痪的治疗方法_面肌瘫痪怎么办_医学百科" metak="面肌瘫痪,面肌瘫痪治疗方法,面肌瘫痪的原因,面肌瘫痪吃什么好,面肌瘫痪症状,面肌瘫痪诊断" metad="医学百科面肌瘫痪条目介绍什么是面肌瘫痪，面肌瘫痪有什么症状，面肌瘫痪吃什么好，如何治疗面肌瘫痪等。颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪..." />
[[分类:神经内科疾病]]

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