https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%9D%9E%E5%87%B9%E9%99%B7%E9%BB%8F%E6%B6%B2%E6%B0%B4%E8%82%BF 2026-04-21T08:19:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%9D%9E%E5%87%B9%E9%99%B7%E9%BB%8F%E6%B6%B2%E6%B0%B4%E8%82%BF&diff=177248&oldid=prev 2014-02-06T05:50:21Z

<p>以“<a href="/%E9%9D%9E%E5%87%B9%E9%99%B7%E9%BB%8F%E6%B6%B2%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="非凹陷黏液水肿">非凹陷黏液水肿</a>是成人对<a href="/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="甲状腺激素">甲状腺激素</a>缺乏的特征性临床反应。 <a href="/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7" title="原发性">原发性</a>甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[非凹陷黏液水肿]]是成人对[[甲状腺激素]]缺乏的特征性临床反应。<br /> <br /> [[原发性]]甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是[[自身免疫性疾病]],通常发生是由于[[桥本甲状腺炎]],常常伴有坚实的[[甲状腺肿大]],过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能.第二个见类型是治疗后甲减,尤其因[[甲亢]]进行[[放射性碘]]和[[外科]]治疗.[[丙硫氧嘧啶]],[[他巴唑]]和碘过度治疗甲减,终止治疗后往往恢复.轻度[[甲状腺功能减退]]常见于老年妇女。<br /> <br /> 大多数伴有非[[桥本甲状腺肿]]病人[[甲状腺]]功能正常或有甲亢,但甲状腺肿大甲减可发生于[[地方性甲状腺肿]]病人.[[缺碘]]会减少甲状腺激素合成;[[TSH]]释放,在TSH兴奋下甲状腺增大,吸碘明显增加,随至甲状腺肿大.如严重缺碘,病人会变成甲减,但自出现[[碘盐]],这种病在美国实际已消灭.[[地方性克汀病]]是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界[[精神障碍]]的主要病因。<br /> <br /> 罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减。<br /> <br /> [[继发性]]甲减发生于当下[[丘脑]][[TRH]][[分泌缺乏]],[[下丘脑]][[垂体轴]][[衰竭]]或[[垂体]]缺乏TSH分泌时。<br /> ==非凹陷黏液水肿的原因==<br /> [[甲状腺]]功能不全可由甲状腺本身、[[垂体]]，偶或[[下丘脑]]的异常所致。与甲状腺有关者为某些药物([[放射性碘]]、[[抗甲状腺]]剂，锂、[[对氨基水杨酸]]);[[颈部]][[放射治疗]]，[[甲状腺切除术]]，[[桥本甲状腺炎]]。<br /> ==非凹陷黏液水肿的诊断==<br /> 用手指按压局部(如[[内踝]]、胫前区或额、颧部位)[[皮肤]]，如果不出现凹陷，称为非凹陷性[[水肿]]&lt;br /&gt;&lt;br /&gt; [[原发性]]甲减[[症状]]和[[体征]]与[[甲亢]]形成显著对比,起病可以隐蔽和难以捉摸.面部[[表情迟钝]],[[声哑]],讲话慢;由于玻璃样酸和[[硫酸软骨素]]的[[粘多糖]][[浸润]]使面部和眶周[[肿胀]],[[怕冷]]显著;由于缺乏[[肾上腺]]能冲动,[[眼睑下垂]];[[毛发]]稀疏,粗糙和干燥;[[皮肤干燥]],粗糙,鳞状剥落和增厚.体重中度增加,主要是由于食物[[代谢]]降低和水分[[潴留]].病人[[健忘]]和显示智能损害伴渐进性[[人格改变]].某些表现为[[忧郁]],可能有明显的[[精神病]]([[粘液性水肿]][[狂躁]]).<br /> ==非凹陷黏液水肿的鉴别诊断==<br /> 凹陷性[[水肿]]：当[[皮下组织]]间隙中有过多体液[[积聚]]时，[[皮肤苍白]]、[[肿胀]]、[[皱纹]]变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如[[内踝]]、胫前区或额、颧部位)[[皮肤]]，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿( pitting edema)或[[显性]]水肿(frank edema)。在[[手指]]松开后，这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水，因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。<br /> <br /> 用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果不出现凹陷，称为非凹陷性水肿&lt;br /&gt;&lt;br /&gt; [[原发性]]甲减[[症状]]和[[体征]]与[[甲亢]]形成显著对比,起病可以隐蔽和难以捉摸.面部[[表情迟钝]],[[声哑]],讲话慢;由于玻璃样酸和[[硫酸软骨素]]的[[粘多糖]][[浸润]]使面部和眶周肿胀,[[怕冷]]显著;由于缺乏[[肾上腺]]能冲动,[[眼睑下垂]];[[毛发]]稀疏,粗糙和干燥;[[皮肤干燥]],粗糙,鳞状剥落和增厚.体重中度增加,主要是由于食物[[代谢]]降低和水分[[潴留]].病人[[健忘]]和显示智能损害伴渐进性[[人格改变]].某些表现为[[忧郁]],可能有明显的[[精神病]]([[粘液性水肿]][[狂躁]]).<br /> ==非凹陷黏液水肿的治疗和预防方法==<br /> 有许多种[[甲状腺激素]]制剂提供替代治疗,包括[[T4]] ([[左旋甲状腺素]]),3碘甲[[腺原氨酸]](Liothyronine,[[碘塞罗宁]]),两种[[激素]]的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有[[心脏病]]病人和长期严重[[甲状腺功能减退]]病人(除非是[[粘液性水肿昏迷]]).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3 产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4 吸收或增加[[胆汁]]中[[排泄]]中的药物,则剂量同样需增加.[[婴儿]]和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复[[TSH]]至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于[[继发性]]甲状腺功能减退).<br /> <br /> T3 (碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3 替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加[[血清]]T3 浓度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3 水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3 治疗的病人,至少1天中有数小时呈[[化学]]性[[甲亢]]状态,因此病人可能处于较大[[心脏]]危险.<br /> <br /> 类似血清T3 水平见于服用T3 和T4 混合制剂口服,虽然因为T3 剂量较少,T 3 峰值略低.用合成T4 替代治疗,反应出不同类型的血清T3 .服用足够量T4 , 血清T3 逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3 和T4 , 不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好.<br /> <br /> 粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4 (200~500μg[[静脉]]给予)或T3 (40μg/d静脉给予).维持量T4 50~100μg/d静脉给予或T3 10~20μg/d静脉给予,直至可以口服T4 .由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予[[皮质类固醇]].不应将病人[[体温]]迅速恢复正常,以致威胁[[心律紊乱]].[[低氧血症]]常见,应在治疗一开始就测定PaO2 .如[[肺泡]]换气受损,需立即行[[呼吸机]][[呼吸]].促发[[疾病]]要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅.最后,因为甲减病人[[代谢]]较正常人慢,所以服用药物需谨慎.<br /> ==参看==<br /> *[[水肿]]<br /> *[[视神经乳头水肿及视盘水肿]]<br /> *[[黄斑囊样水肿]]<br /> *[[唇舌水肿及面瘫综合征]]<br /> *[[四肢淋巴水肿]]<br /> *[[胫前黏液水肿]]<br /> *[[全身黏液性水肿]]<br /> *[[高原脑水肿]]<br /> *[[高原肺水肿]]<br /> *[[血管神经性水肿]]<br /> *[[小儿肺水肿]]<br /> *[[小儿营养不良性水肿]]<br /> *[[小儿脑水肿与颅内高压综合征]]<br /> *[[心包积液]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;非凹陷黏液水肿,非凹陷黏液水肿的治疗_非凹陷黏液水肿的原因,非凹陷黏液水肿怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;非凹陷黏液水肿,非凹陷黏液水肿治疗,非凹陷黏液水肿原因,非凹陷黏液水肿症状&quot; metad=&quot;医学百科非凹陷黏液水肿症状条目页面。介绍非凹陷黏液水肿是怎么回事，非凹陷黏液水肿的原因，非凹陷黏液水肿怎么办，如何治疗等。非凹陷黏液水肿是成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应。 原发性甲状腺...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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