112.247.109.102：以“静止性震颤(static tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时...”为内容创建页面

2014-01-26T10:26:38Z

以“静止性震颤(static tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时...”为内容创建页面

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[[静止性震颤]](static tremor)是[[主动肌]]与[[拮抗肌]]交替收缩引起的节律性震颤，常见[[手指]]搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，[[紧张]]时加重，随意运动时减轻，[[睡眠]]时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是[[帕金森病]]的特征性[[体征]]。
==静止性震颤的原因==
最常见于[[帕金森病]]或[[帕金森]][[综合征]](因、[[毒素]]、[[脑血管病]]、[[脑炎]]、[[外伤]]等所致);发病年龄小、[[角膜]]K-F环为[[肝豆状核变性]];少数为[[癔病]]性震颤。
==静止性震颤的诊断==
[[肝豆状核变性]]([[Wilson病]])

1.血铜。[[血清铜]]总量降低。

2.尿液。尿铜排出量增高。[[青霉胺]]负荷试验有助于，尤适于前期及早期的检出。

3.[[肝功能异常]]，[[贫血]]，[[白血球]]及[[血小板减少]]。

4.[[颅脑]][[CT]]，双侧[[豆状核]]区可见异常低密度影，[[尾状核头]]部、[[小脑]][[齿状核]]部位及[[脑干]]内也可有密度减低区，大脑皮层和小脑可示[[萎缩]]性改变。

5.[[脑电图异常]]。

6.组织微量铜测定。

[[帕金森病]]：采用[[高效液相色谱]](HPLC)可检测到[[脑脊液]]和尿中HVA(高[[香草酸]])含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、[[脑室]]扩大。

帕金森病或[[帕金森]][[综合征]]：该病与脑组织中[[多巴胺]]含量减少，[[乙酰胆碱]]功能相对亢进有关，故应补充多巴胺含量和降低[[胆碱]]能功能。
==静止性震颤的鉴别诊断==
临床上最容易与ET([[原发性]]震颤)相混淆的[[疾病]]是PD或[[帕金森]][[综合征]]，有学者研究发现PD患者的家族中有高比例的ET[[患病率]];同时ET中有高比例的ET-PD，且往往ET的发病先于PD([[帕金森病]]);于是有学者认为ET是一种PD的顿挫型。但不少学者研究认为ET与PD是两种不同疾病。临床鉴别主要依靠震颤形式及[[神经系统]][[体征]]。PD可有[[动作性震颤]]，不过[[静止性震颤]]更典型。静止性震颤可见于身体各个不同部位，常不对称，其中最典型的表现为搓丸样动作。是由肘部屈伸运动，[[前臂]]的前[[旋后]]旋运动和[[拇指]]运动所致，其频率为4-6Hz，典型静止性震颤随运动开始而消失，病程后期亦可转为姿势性。[[多巴胺]]能药物治疗通常可改善震颤。除震颤形式不同外，PD还有肌僵直、运动减少等神经系统体征。

[[生理性震颤]]正常情况下仅在维持某种姿势时出现，在某些情况以及使用特殊药物时可加重并成为一种[[症状]]，如[[焦虑]]、[[紧张]]、[[恐惧]]、锻炼、[[低血糖]]、[[甲状腺毒症]]、[[酒精]]戒断及某些药物，频率手部为6～12Hz，一般有相应的心理或病史特点，去除触发因素症状即可消失。

[[肝豆状核变性]]([[Wilson病]])

1.血铜。[[血清铜]]总量降低。

2.尿液。尿铜排出量增高。[[青霉胺]]负荷试验有助于，尤适于前期及早期的检出。

3.[[肝功能异常]]，[[贫血]]，[[白血球]]及[[血小板减少]]。

4.[[颅脑]][[CT]]，双侧[[豆状核]]区可见异常低密度影，[[尾状核头]]部、[[小脑]][[齿状核]]部位及[[脑干]]内也可有密度减低区，大脑皮层和小脑可示[[萎缩]]性改变。

5.[[脑电图异常]]。

6.组织微量铜测定。

帕金森病：采用[[高效液相色谱]](HPLC)可检测到[[脑脊液]]和尿中HVA(高[[香草酸]])含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、[[脑室]]扩大。

帕金森病或帕金森综合征：该病与脑组织中多巴胺含量减少，[[乙酰胆碱]]功能相对亢进有关，故应补充多巴胺含量和降低[[胆碱]]能功能。
==静止性震颤的治疗和预防方法==
一、低铜高蛋白饮食。避免食用含铜量高的食物如甲壳类、坚果类、豆类、巧克力、[[猕猴桃]]、库尔勒香梨、动物[[肝脏]]、[[血液]]等。禁用[[龟板]]、[[鳖甲]]、珍珠、[[牡蛎]]、[[僵蚕]]、[[地龙]]等高铜。

二、使用药剂驱铜

三、对症：

(一)[[保肝]]。多种维生素，[[能量合剂]]等。

(二)[[锥体外系]]。

(三)如有[[溶血]]发作时。
==参看==
*[[帕金森]]
*[[眼球震颤]]
*[[先天性眼球震颤]]
*[[眼球震颤阻滞综合征]]
*[[血管性帕金森综合征]]
*[[特发性震颤]]
*[[老年人帕金森病]]
*[[帕金森病性痴呆]]
*[[全身症状]]
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静止性震颤 - 版本历史

112.247.109.102：以“静止性震颤(static tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时...”为内容创建页面