https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%9D%92%E9%9C%89%E7%B4%A0%E8%84%91%E7%97%85 2026-04-19T01:42:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%9D%92%E9%9C%89%E7%B4%A0%E8%84%91%E7%97%85&diff=202925&oldid=prev 2014-03-02T16:50:44Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;青霉素脑病&#039;&#039;&#039;是<a href="/%E9%9D%92%E9%9C%89%E7%B4%A0%E7%B1%BB%E8%8D%AF%E7%89%A9" title="青霉素类药物">青霉素类药物</a>进入脑组织干扰正常的神经精神活动而引起的，造成脑功能受损而产生的<a href="/%E5%97%9C%E7%9D%A1" title="嗜睡">嗜睡</a>、<a href="/%E6%98%8F%E7%9D%A1" title="昏睡">昏睡</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''青霉素脑病'''是[[青霉素类药物]]进入脑组织干扰正常的神经精神活动而引起的，造成脑功能受损而产生的[[嗜睡]]、[[昏睡]]、[[昏迷]]、[[幻觉]]、精神失常、抽搐、[[惊厥]]、多发性肌痉挛、局限性或全身性[[癫痫]]发作等表现，严重者甚至可引起死亡。如果病人有[[癫痫]]史，应用大剂量[[青霉素]]则可诱导发作。停用[[青霉素]]后症状缓解，不再复发。<br /> <br /> ==病因病理机制==<br /> 引发青霉素脑病的原因首先与机体机能状况、病理状态有关。在一般情况下，[[青霉素]]不易透过[[血脑屏幕]]，但当中枢神经系统感染（例如[[化脓性脑膜炎]])时血脑屏障通透性增大和婴儿、新生儿[[血脑屏幕]]发育不全时，进入[[脑脊液]]中的药物增加，可导致脑内浓度成倍增加。而且[[青霉素]]与蛋白质结合率高，90%由[[肾脏]]排出，所以[[肾功能不全]]、老人、婴幼儿及新生儿中枢神经系统感染及有[[精神病]]史者，在应用大剂量青霉素时，更易导致“青霉素脑病”的发生。其次，引起“青霉素脑病”另一个重要原因是病人静脉输入大量[[青霉素]]。大多是一次静脉输注800万u以上用量，有的竟一日数次且数日连续用药而引发。这不仅导致血液中[[青霉素]]浓度居高不下, 还使得[[脑脊液]]中青霉素浓度也节节递增。当脑脊液中的浓度&gt;8 u/ml时, 就会刺激神经继而出现反射亢进、知觉障碍、[[幻觉]]、抽搐、[[昏迷]]等脑病症状, 也可出现短暂的精神失常。另外, 使用新青霉素I、[[氨苄青霉素]]、[[羧苄青霉素]]、[[头孢类]]、[[氯霉素]]时也有出现，但相对比青霉素低。<br /> <br /> ==处理==<br /> “青霉素脑病”一旦发生，首先应减量或停止滴注[[青霉素]]。必要时更换其它有效的[[抗生素]]，然后根据脑病症状进行对症处理。对[[头痛]]、恶心、[[呕吐]]等脑膜刺激症状可给予[[甘露醇]]脱水; [[惊厥]]者可给予抗惊厥剂[[安定]]，一般症状在短期内即可消失。<br /> ==预防==<br /> 预防“青霉素脑病”的关键是提高对[[青霉素]]中毒反应的认识，打消以往认为青霉素只要不[[过敏]]，就很少有中毒的观念，禁止大剂量的滥用青霉素(包括其它抗生素)，必须用时，也应尽量少用静脉输注。老年人、小儿、中枢神经系统感染者及有[[精神病]]史者，在应用大剂量青霉素时，更应慎重。老年人应用[[抗生素]]时，还需根据肾功能调整给药剂量。每日超过960万单位的青霉素用量，多在[[败血症]]时应用。一般[[炎症]]，以每日不超过 640~800 万单位为宜。如病情需要大剂量时，宜每日剂量分 3～4 次给予。大剂量应用的同时，要密切观察病人，及时发现问题及时解决。有条件的单位要进行[[青霉素]]血药浓度测定，必要时对脑脊液中浓度也进行测定。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[青霉素过敏]]<br /> *[[过敏反应]]<br /> *[[过敏性休克]]<br /> <br /> ==参考文献==<br /> 孙向梅; 温云华.青霉素脑病的临床特点.社区医学杂志.2007-04-15</div>

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