https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%9D%92%E5%B9%B4%E6%80%A7%E9%A9%BC%E8%83%8C 2026-04-19T05:21:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%9D%92%E5%B9%B4%E6%80%A7%E9%A9%BC%E8%83%8C&diff=178414&oldid=prev 2014-02-06T06:20:23Z

<p>以“本病又名“少年<a href="/%E9%A9%BC%E8%83%8C" title="驼背">驼背</a>症”及Scheuermann病。病变主要累及中、下段<a href="/%E8%83%B8%E6%A4%8E" title="胸椎">胸椎</a>椎体。病变发生在椎体的第2<a href="/%E9%AA%A8%E5%8C%96%E4%B8%AD%E5%BF%83" title="骨化中心">骨化中心</a>，即椎体上...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>本病又名“少年[[驼背]]症”及Scheuermann病。病变主要累及中、下段[[胸椎]]椎体。病变发生在椎体的第2[[骨化中心]]，即椎体上、下面的[[骺板]]。由于各种原因，骺板[[血液]]供应减少，[[软骨]]板变薄，抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂，[[髓核]]在破裂处突入椎体内，形成所谓的Schmorl[[结节]]。[[脊柱]]胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方[[骨骺]]的[[坏死]]影响了前[[半椎体]]高度的发育。通过医生的被动活动，驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背，如[[强直性脊柱炎]]。<br /> ==青年性驼背的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 确切的病因尚未肯定，一般认为本病是由于[[脊椎]]的负载能力与其承受的负荷的平衡失调引起的。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 一些因素减少了脊椎的负载能力，比如：①血供的紊乱使[[骺板]]的[[血液]]供应减少，降低了骺板的[[生物]]强度;②[[椎间盘]]的过早退变。随着年龄的增长，[[髓核]]逐渐出现退变，水分丢失，弹性减少。椎间盘的过早退变降低了它的缓冲作用，并导致椎体面产生不均匀应力。[[青少年期]]，发育尚不完全，椎体前方的受力过大使椎体成为楔形。另外，一些因素使椎体的负荷过度增大，如：体重过度增加;过多的负重性劳动;多次的轻微[[外伤]];双侧[[跟腱]]短缩，使人在弯腰时胸腰段的骺板承受的负荷加大，引起[[软骨]]的损害。<br /> <br /> 病变发生在椎体的第2[[骨化中心]]，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因，骺板血液供应减少，软骨板变薄，抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂，髓核在破裂处突入椎体内，形成所谓的Schmorl[[结节]]。[[脊柱]]胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方[[骨骺]]的[[坏死]]影响了前[[半椎体]]高度的发育。随着年龄的增加和机体的生长，后半椎体的高度越来越大于前半的高度，椎体成楔形，数个楔形的椎体使[[胸椎]]的后凸加大，形成[[驼背]]。<br /> ==青年性驼背的症状==<br /> 早期[[症状]]有[[背部酸痛]]不适，比较明显的硬感。[[疼痛]]位于[[脊柱]]中线，比较轻微，很少剧痛。劳累后不适加重，休息即能缓解。以后脊柱胸段后凸逐渐加大，伸直困难。检查时可发现[[背部]]呈圆弧状向后隆起，被动及主动活动均不能改变后凸[[畸形]]。[[腰部]]的前凸[[代偿]]性加大，但腰部的活动度正常。[[疾病]]后期，症状消失，[[胸椎]]的后凸畸形永远存在。晚期出现脊柱的[[骨性关节炎]]改变。<br /> <br /> 根据病人年龄、性别、早期负重史及[[X射线]]表现即可诊断。<br /> ==青年性驼背的诊断==<br /> <br /> ===青年性驼背的检查化验===<br /> [[X射线]]表现：典型的X射线表现可分为3个阶段。早期椎体变成楔形，前低后高，上下骺环出现斑点状改变，椎体的上下缘毛糙不平，[[椎间隙]]稍变窄。中期[[骨骺]]出现碎裂，椎体前方上下角的正常形态消失。后期骨骺恢复正常的密度，但椎体呈现永久性的楔形变。<br /> <br /> 在一些病例中出现Schmorl[[结节]]，在X射线片上可见到椎体缘有一内陷的切迹。椎体前方存在的[[血管]]沟也是本病的X射线征象之一。<br /> ===青年性驼背的鉴别诊断===<br /> 但需与以下[[疾病]]鉴别。<br /> <br /> 1.活动性[[驼背]] 通过医生的被动活动或病人的主动活动，驼背能够被纠正。比如姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年;[[麻痹]]性驼背，由于某种疾病使[[躯干肌]][[无力]]而致驼背;[[代偿]]性驼背，常继发于[[腰椎]]的过度前凸。这些驼背的特点是[[背部]]较柔软，通过活动可以纠正[[畸形]]，[[X射线]]无骨骺的改变。<br /> <br /> 2.固定性驼背 有些疾患可以继发固定性驼背，如[[强直性脊柱炎]]，它与Scheuermann病的最大区别在于[[强直]]和畸形不仅在[[胸椎]]，而且波及整个[[脊柱]]。同时伴有化验室检查的改变。[[脊柱结核]]后期和[[脊椎骨]]折也可引起驼背，他们特点是背部后凸呈一角度，而不似Scheuermann病呈匀称的圆背畸形，X射线检查可以作为明确的诊断。<br /> ==青年性驼背的并发症==<br /> 可并发[[腰部]]的前凸，[[胸椎]]的后凸[[畸形]]。晚期可并发[[脊柱]]的[[骨性关节炎]]。<br /> ==青年性驼背的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 本病以保守治疗为主，病情一旦确诊，即应嘱病人卧硬板床，在站立和端坐时应尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多的弯腰或负重活动，同时加强[[背肌]]锻炼，希望通过增强的背肌力量，限制后凸的加重。对[[疼痛]]比较明显的病人可以用[[解痉]]止痛、疏经通络的[[中药]]以缓解[[症状]]。<br /> <br /> [[胸椎]]后凸较大，超过50°时，可以用支架或[[石膏]]固定，以尽量纠正[[畸形]]。使用被动固定法纠正畸形应密切注意其[[并发症]]，如[[软组织损伤]]、矫正过度、并发侧弯等等。使用支架或石膏固定时间不能少于1年。<br /> <br /> 只有极少数后凸十分严重，伴发[[神经症]]状或者伴有剧烈疼痛，对症治疗无效者才考虑采用手术治疗。常用的方法是[[脊椎]]融合术，近年来由于器械的进展，也有应用Harrington杆作畸形纠正同时作后路融合的。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 只有极少数后凸十分严重，伴发神经症状或者伴有剧烈疼痛，对症治疗无效者才考虑采用手术治疗。总体来说不危及生命，除病程长外，其预后良好。<br /> ==青年性驼背的护理==<br /> 应嘱病人卧硬板床，在站立和端坐时应尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多的弯腰或负重活动，同时加强[[背肌]]锻炼，希望通过增强的背肌力量，限制后凸的加重。<br /> ==参看==<br /> *[[骨科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;青年性驼背,青年性驼背症状_什么是青年性驼背_青年性驼背的治疗方法_青年性驼背怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;青年性驼背,青年性驼背治疗方法,青年性驼背的原因,青年性驼背吃什么好,青年性驼背症状,青年性驼背诊断&quot; metad=&quot;医学百科青年性驼背条目介绍什么是青年性驼背，青年性驼背有什么症状，青年性驼背吃什么好，如何治疗青年性驼背等。本病又名&amp;amp;ldquo;少年驼背症&amp;amp;rdquo;及Scheuermann病。病变主要...&quot; /&gt;<br /> [[分类:骨科疾病]]</div>

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