112.247.109.102：以“{{百科小图片|bkgv7.jpg|青光眼}}青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断...”为内容创建页面

2014-01-25T16:30:46Z

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{{百科小图片|bkgv7.jpg|[[青光眼]]}}青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致[[失明]]的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过[[眼球]]所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致[[视神经萎缩]]、视野缩小、[[视力减退]]，失明只是时间的迟早而已，在[[急性发作期]]24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。

==[[症状]]==
青光眼的病因[[病机]]非常复杂，因此它的[[临床表现]]也是多种多样。

{{百科小图片|bkgv8.jpg|青光眼}}[[急性闭角型青光眼]]：发病急骤，表现为患眼侧[[头部]]剧痛，眼球[[充血]]，[[视力]]骤降的典型症状。疼痛沿[[三叉神经]]分布区域的[[眼眶]]周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射；眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起[[恶心]]、[[呕吐]]、出汗等；患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

[[亚急性]][[闭角型青光眼]](包括亚临床期、[[前驱期]]和间歇期)：患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

[[慢性闭角型青光眼]]：自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，[[头痛]]，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，[[晚期]]视力下降，视野严重缺损。

[[原发性开角型青光眼]]：发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力[[疲劳]]和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和[[夜盲]]。有些晚期病例可有[[视物模糊]]和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。

[[先天性青光眼]]一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现[[羞明]]、溢泪、[[眼睑痉挛]]和[[大角膜]]；3岁以后发病，则可表现为少儿进行性[[近视]]。　　
==类型==
{{百科小图片|bkgv9.jpg|青光眼的分类}}青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、[[原发性]]青光眼、[[继发性青光眼]]、[[混合型青光眼]]。各种类型的青光眼的临床表现及{{百科小图片|bkgva.jpg|青光眼}}特点各不相同。

一、先天性青光眼：

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及[[青少年性青光眼]]。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是[[胚胎发育]]过程中，[[眼前房]]角[[发育异常]]，致使[[房水]]排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1．婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿[[单眼]]发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，[[怕光]]、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，[[角膜混浊]]不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而[[眼底检查]]不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。

2．青少年性青光眼：发病年龄3-30岁间。此型临床表现与[[开角型青光眼]]相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有[[发病率]]不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、[[失眠]]”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦地渡过终生。

二、原发性青光眼：

根据[[前房]][[前角]]的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：

{{百科小图片|bkgvb.jpg|开角型青光眼}}1．急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，[[结膜充血]]、[[恶心呕吐]]、[[大便秘结]]、[[血压升高]]，此时全身症状较重易被误诊为[[胃肠炎]]、[[脑炎]]、[[神经性头痛]]等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、[[上颌窦]]、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2．慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性[[便秘]]、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmHg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作[[前房角]]一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

{{百科小图片|bkgvc.jpg|原发性青光眼示意图}}3．原发开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。

三、继发性青光眼：

由眼部及全身[[疾病]]引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

1．[[屈光不正]]（即近视、[[远视]]）继发青光眼：由于屈光系统调节失常，[[睫状肌]]功能紊乱，房水分泌失恒，加之[[虹膜根部]]压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富[[临床经验]]的大夫，详细检查。

2．角、[[结膜]]、[[葡萄膜炎]]继发青光眼：[[眼内炎]]症引起[[房水混浊]]、睫状肌、[[虹膜]]、[[角膜水肿]]、房角变浅，或[[瞳孔]]粘连，[[小梁网]]阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用[[抗生素]]、[[激素]]对症治疗，人为干扰了[[自身免疫]]功能，使病情反复发作，迁延难愈。

3．[[白内障]]继发青光眼：[[晶体混浊]]在发展过程中，[[水肿]]膨大，或[[易位]]导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

4．[[外伤]]性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房[[积血]]、[[玻璃体积血]]、[[视网膜震荡]]，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极[[中药]]治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。{{百科小图片|bkgvd.jpg|[[新生血管性青光眼]]}}四、混合型青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。　　
===[[玻璃体]]及[[视网膜脱离]]手术所致青光眼===
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼(glaucoma associated with vitreous and retinal surgery)在术后第1天即可发生，多为急性眼压升高，也可发生在术后半年以上，表现为隐匿性或慢性的眼压升高。　　
==[[病理]]==
三大原因致青光眼

青光眼可分为原发性、[[继发性]]和先天性三大类。

原发性青光眼确切的病因尚不十分了解。根据眼压升高时房角开闭的情况，可分为闭角型和开角型两类。闭角型和眼球的某些解剖[[变异]]有关，开角型可能和[[血管]]神经功能紊乱、遗传、[[免疫]]等因素有关。

{{百科小图片|bkgve.jpg|闭角型青光眼}}闭角型青光眼：多见面于女性，40岁以后发病率最高，常伴有远视。前房浅，虹膜向前膨隆，前房角狭窄是该病的特征。当前房角被虹膜堵住，房水出路被阻断时，眼压立刻升高。临床上常表现为发作性，发作症状可轻可重。轻型发作或小发作，为时短暂，患者突觉[[视力模糊]]，看东西如隔薄雾，看电灯周围有“虹视圈”（叫做“虹视”），与此同时，眼部胀痛，[[鼻根]]部酸胀，经休息或睡眠后，这些症状可自行缓解，但可反复出现。发作严重时，头痛剧烈，并有恶心呕吐。（易被误诊为[[肠胃]]道疾患），患[[眼充血]]、水肿，[[角膜]]呈雾状混浊，瞳孔扩大固定，视力高度减退，用手指探触眼球时，象[[硬橡皮]]一般，说明眼内压极度升高。这种发作对视力危害甚大，必须及时[[急救]]。有经验的医生常可根据典型的症状，和前房浅、[[房角狭窄]]、虹膜向前膨隆等特征作出诊断。必要时可在暗室中，以低头俯卧的姿势停留一小时后再眼压，如眼压较进入暗室前升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时，则诊断即可确定。久居暗室，看电影、电视，扩瞳验光或扩瞳检查眼底等，对前房浅的人来说，有可能诱发闭角型青光眼，应予警惕。

开角型青光眼：眼压虽升高，但前房角仍是开放宽畅，所以称开角型。眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加。早期症状很轻微，甚至完全没有，不少病人直到晚期视力下降、行动不便时才发觉，只有少数年轻患者，可能有“虹视”。早期诊断主要依靠测定眼压，但不能仅仅根据偶尔1-2次眼压偏高就轻易肯定诊断。如常规检查难以肯定诊断，可在[[空腹]]速饮1000毫升温开水后再[[测眼压]]；如饮水后眼压升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时，对诊断有帮助。晚期不仅眼压经常在高水平，且有[[视野缺损]]和[[视神经]]乳头凹陷。通过视野和眼底检查，不难作出诊断。

继发性青光眼：凡因眼部其他疾病引起的[[高眼压]]状态，称为继发性青光眼。引起继发性青光眼的常见眼病有：①[[角膜白斑]]或[[角膜葡萄肿]]；②[[虹膜睫状体炎]]后的广泛[[虹膜后粘连]]；③[[眼外伤]]前房积血及房角挫[[裂伤]]；④眼内肿瘤；⑤[[糖尿病]]、[[视网膜中央静脉阻塞]]的新生血管性青光眼等。这一类青光眼在眼压急剧升高时，同样可以产生头痛、[[眼痛]]、恶心、呕吐等到症状，但也可以没有明显不适，直到[[视力丧失]]时才被发现觉。

先天性青光眼：先天性青光眼常是生来的。双侧居多。除高眼压外，最显著的特点是眼球较正常不大，角膜的横径可超过12毫米以上，所以又有“牛眼”或“水眼”之称。患儿的角膜不仅扩大，而且混浊，前房很深，有时还有[[畏光]]流泪等现象。　　
==[[临床诊断]]==
青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样，根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

{{百科小图片|bkgvf.jpg|正常眼压性青光眼}}对可疑患者，首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa（24mmHg）为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈[[周期性]]波动。日眼压波动大于1.07kPa（8mmHg）为[[病理性眼压]]。正常人双眼眼压接近，如双眼[[压差]]大于0.67kPa（5mmHg）也为病理性眼压。其次应检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值（C/D）表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常；视盘沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经[[纤维]]数量减少；视盘血管改变，表现为视盘边缘[[出血]]，血管架空，视盘血管鼻侧移位和[[视网膜中央动脉]]搏动。此外，眼底检查可观察[[视网膜]]神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。

[[视野检查]]对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有：视[[阈值]]普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。{{百科小图片|bkgvg.jpg|眼底镜检查}}通过上述检查，我们可以诊断青光眼，但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角，房角开放者为开角型青光眼，反之则为闭角型青光眼。通过房角检查，青光眼分类诊断仍有困难时，可查房水流畅系数（C值）。C值小于0.1为病理性，压畅比（Po/C）大于150为病理性，主要见于开角型青光眼。但需注意，闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验，以辅助诊断。　　
==治疗==

===一般治疗===
青光眼是造成失明的第二大原因。通常，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加，且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等。青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关。　　
===[[家庭治疗]]措施===
{{百科小图片|bkgvh.jpg|《青光眼》}}注射[[维生素B]]

如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。

[[激光]][[疗法]]

假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他[[外科手术]]前，不妨试试[[激光疗法]]。新的测试已显示激光疗法对开角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受[[眼压过高]]所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

补充营养素

① [[胆碱]]

每天补充1000—2000毫克。一种重要的[[维生素]]。

② [[泛酸]](B5)

每天补充3次，各100毫克。

③ 芸香素

每天补充3次，每次各50毫克。

④维生素B群　

每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用[[注射法]]。

⑤ 维生素c

加[[生物类黄酮]]每天3次，能大幅地降低眼压。

⑥ [[维生素E]]

每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

⑦ 锗

若眼睛不舒服时，每天可服用100—200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

应避免的作法避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用[[咖啡]]、酒及吸烟。避免大量饮水。

天然药草

轮流使用温的[[茴香]]茶及洋[[甘菊]]与小米草茶清洗眼睛，或利用[[滴管]]在每眼中滴3滴药茶，每天3次，均有帮助。

青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。同时，青光眼也是中国第二大眼科常见疾病，约占[[眼科]]疾病的14.36％，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为0.12％～1.64％。

　　
===中医治疗===
青光眼俗称青眼，中医则称为绿风[[内障]]，此病起于肝[[肺痨]]热，痰湿功伤，也就是眼内之液体调节机能失常，因于水毒而引起的眼球疾患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果，此症会因压迫[[眼神经]]导致失明。　

其症状为眼内痛涩、眼胀，经常会[[头晕]]，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸[[痉挛]]。治疗的方法，在[[平肝]]热[[利肺]]气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球[[葡萄]]层[[炎症]]所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内[[皮层]]有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。{{百科小图片|bkgvi.jpg|[[糖皮质激素]]性青光眼}}中药治疗原理

1、抗氧化作用许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障[[晶状体]]中形成了二硫化物、[[甲硫氨酸]]、碘基[[丙氨酸]]以及高分子量可还原的聚合物，[[细胞浆]]-[[细胞膜]][[蛋白]]中存在可还原键；白内障晶状体中[[还原型谷胱甘肽]]减少，氧化型[[谷胱甘肽]]与[[蛋白质]]结合的混合二硫化物增加；细胞膜崩解，丙二醛形成，对氧化敏感的[[代谢]]活力减低，潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化，晶状体发生一系列改变，如晶状体变黄提示有色素积聚；高分子蛋白质增加使透明度减低；蛋白质结构改变使某些活性基团显露，这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手，利用[[抗氧化剂]]或抗氧化酶[[激活剂]]来消除或中和晶状体中的氧化产物，从而阻止或逆转晶状体[[生化]]改变。

2、抑制[[醛糖]][[还原酶]] [[葡萄糖]]代谢紊乱是[[晶状体混浊]]的原因之一。其中，[[山梨醇]]因缺乏醛糖[[还原酶抑制剂]]而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究，如MDA、不溶性和高分子[[蛋白含量]]。

3、提供营养成分直接作用眼部。由于[[药物吸收]]作用，通过身体内部吸收足够的养分渗入[[血液]]，[[微循环]]直接提供各种急需养分作用与眼部，另一部分养分和水分，通过使用亮眼[[睛明]]目贴，直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部，直达眼睛病患部位；药物的全身吸收作用可以是身体内部常年堆积的大量[[毒素]]通过[[肾脏]]和汗液及眼睛分泌物排除体外；另外，对身体各大脏器进行调节和激活原动力，让身体恢复年轻态，保持[[内分泌]]均衡协调！　　
===各类治疗青光眼方法的优缺点===
[[激光手术]]治疗青光眼：

优点：

.快速、方便

.不需特殊的恢复时间

.在医生办公室或诊所内均可进行

.眼睛[[感染]]及普通[[并发症]]的危险最小

缺点：

.不能马上知道结果

.术后通常需要药物治疗

.长期效果不肯定

.不能用于所有类型的青光眼

青光眼滤过手术治疗：

优点：

.术后通常不需药物治疗{{百科小图片|bkgvj.jpg|非穿透青光眼手术示意图}}.普遍成功且效果持久

.适用于大多数类型的青光眼

.治疗结果立即可以知道

缺点：

.需要一定的恢复时间

.必须在医院或诊所进行

.有出血、感染和一般并发症的危险

药物治疗青光眼：

.有几种形式：药片，[[眼药水]]，[[眼膏]]，可能有[[副作用]]

.有不同的目的：增加房水排出量或者减少房水生成量　　
==预防==
青光眼是老年人常见的一种眼病，也是最易造成失明的眼病之一。正常的眼球，经常保持一定的紧张度，这种紧张度是[[眼内容物]]对于眼球壁所加的压力而形成，医学上称为眼压。中国正常人的眼压在1.4～2.8千帕之间，眼内房水的产生和[[循环障碍]]是造成眼压升高引起青光眼的主要原因。青光眼病人的眼压，常常超过3千帕，有的高达10千帕以上。由于眼压过高，视神经和黄斑部受压迫而发生功能失常，于是引起视力减退、头痛、眼痛、视力模糊不清、看灯光周围有虹圈、眼球坚硬如石等，若不及时治疗，往往导致失明，所以加强预防，非常重要。

1、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事[[焦虑]]不安。

2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服[[催眠药]]，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。

3、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

4、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。{{百科小图片|bkgvk.jpg|2009年6月6日全国爱眼日}}5、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

6、多吃[[蜂蜜]]及其它[[利水]]的食物：蜂蜜属于[[高渗剂]]，口服蜂蜜后，血液中的[[渗透压]]就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，[[西瓜]]、[[冬瓜]]、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。

7、常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。

8、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃[[蔬菜]]、水果。

9、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底[[瘀血]]减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

10、主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是[[高血压病]]人。发现白内障、[[虹膜炎]]也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。　　
==保健==

===饮食===
青光眼是因为眼内房水产生较多，或流通受阻造成眼压增高、视力障碍的一种眼病。当病人饮用过多的液体时，人体内[[血容量]]增加，房水生成亦相应地增多，如果短期内摄入大量水份，则会引起眼压明显升高，造成青光眼急性发作。因此，青光眼病人不可在短时间内饮大量水份，包括饮料、牛奶等；还有一些饮料，如咖啡、浓茶等，对[[神经系统]]容易产生[[兴奋]]作用，也不宜大量饮用。如果进食一些有利于降低眼压的饮食，则对青光眼的[[康复]]有益。若病人没有糖尿病，选用含糖多的食品，可使血液渗透压升高，加快眼内房水的吸收，减少房水的生成，有利于降低眼压，蜂蜜是其中含糖较多的食品。还有一些具有利尿作用的食物，如[[赤小豆]]、西瓜、[[丝瓜]]等，应该经常选食，对于防止眼压升高有一定的作用。{{百科小图片|bkgvl.jpg|青光眼科普图}}治疗青光眼的关键是降低眼压，以下食物疗法具有较好的降眼压作用，可选择食用。

(1)蜂蜜与[[甘油]]。食疗青光眼以蜂蜜为上乘。[[急性青光眼]]，口服蜂蜜或甘油100毫升，可缓解症状；慢性而眼压持续偏高者，可用50%蜂蜜或甘油，每次口服50毫升，一日2次。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利于眼内房水吸收，从而使眼压降低。

(2)利水食物。多食赤豆、[[苡仁]]、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可辅以[[中西医]]惯用利水(尿)药对青光眼进行治疗，故又称辅佐疗法。

(3)[[润肠]]食物。青光眼患者常有便秘症状，这对机体很有害，可引起自体中毒，能溶解血管内皮及[[细胞]]间质，影响正常的[[血液循环]]，可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。可多服蜂蜜、[[麻油]]、菜油等[[植物油]]，以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、[[萝卜]]、生梨、[[柠檬]]、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以[[通便]]。　　
===用药禁忌===
青光眼，尤其是原发性青光眼好发于老年人，女性较男性更为多见。老年人如果出现眼胀痛、[[偏头痛]]、视力模糊、看灯光时可以看到光的虹影等症状时，应及时去医院检查眼压，以便早期发现青光眼。

青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。

致房水增多的药物主要有[[硝酸]]酯类如[[硝酸甘油]]、[[长效硝酸甘油]]、[[亚硝酸异戊酯]]、[[消心痛]]等。这类药物在有效扩张[[冠状动脉]]，改善[[心肌缺血]]的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼内压。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果[[冠心病]]发作必需应用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。

致房水回流受阻的药物主要有[[阿托品]]及其[[衍生物]]如冬[[莨菪碱]]、[[颠茄]]、[[洋金花]]、曼陀罗以及[[普鲁本辛]]、[[溴本辛]]、[[胃长宁]]、[[安胃灵]]、[[胃安]]、[[胃欢]]、[[胃复康]]、[[胃疡平]]等。这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入[[巩膜静脉窦]]，造成眼内压升高，可使病情加剧。因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。

自我保健要点

1、精神因素。精神对青光眼的病情往往有较明确的影响，经测定发现，青光眼患者具有明显的[[抑郁]]、焦虑情绪，因此患者保持心情舒畅有利于控制病情，若情绪波动则会明显影响眼压波动。

2、天气因素。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及寒冷季节;青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。青光眼患者或有青光眼家族史的[[易感人群]]应对天气多加注意。

3、注意劳逸结合。[[过度疲劳]]会影响[[植物神经]]系统，[[交感神经]]的稳定性受到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。

4、生活须有规律。普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，这对稳定血管神经和[[内分泌系统]]均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发病机会，也有利于青光眼患者控制病情。　　
==危险因素==
青光眼之所以发病与患者眼的局部结构、年龄、性别、遗传、屈光等因素有着密切关系，具备这些因素的人也就是青光眼的[[高危人群]]，随时受外界不良因素刺激导致急性发病。

1、解剖因素：前房浅、眼轴短、[[晶体]]厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。

2、年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显[[性别差异]]。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

3、[[遗传因素]]：青光眼属[[多基因]]遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。

4、屈光因素：屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。

5、不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。

6、眼部以全身病变。(参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)

7、用药不当。　　
===青光眼患者的注意事项===
1、重要的是不仅要降低眼压，面且要改善微循环，改善眼部供血。因此多食用富含[[维生素A]]、B、C、E等抗氧化物食品是有好处的。它们能够维持正常的代谢过程。蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素。

2、情绪不要急躁！对生活中的不如意要保持乐观，不要因此而影响情绪。情绪激动会引起[[动脉血压]]升高，从而导致眼压升高。

3、多活动。如果您的工作整天都是坐着，应该在上班前一小时和下班后一小时到外面散散步，因为[[缺氧]]会对血管造成损害。青光眼就是血管出现异常的表现。

{{百科小图片|bkgvm.jpg|青光眼科普宣传图}}4、业余时间多与朋友交往、多散步，这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。看一部好的影片最多1.5个小时。晚上看电视，最多不超过3小时。

5、看电视时要打开大灯。在黑暗中看电视，瞳孔会放大，眼部润滑液也会减少。

6、一天24小时内摄入1～1.5升水就够了。饮水过多会出现水肿，引起动脉血压升高。不要吃易渴的食物。要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒绝对不能过量，否则会对血管造成刺激。

7、饮食结构非常重要。肉类食物以煮[[牛肉]]最好。配菜可以用白菜。其他蔬菜也挺好：煮甜菜、新鲜或煮过的[[胡萝卜]]、[[黄瓜]]、西红柿，加上切得很细的[[芹菜]]、茴香和少量植物油。只能吃煮鸡蛋，每周最多3个。

8、不要干重体力活。不要过分用力，因为您的血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂，就会导致失明。要尽量避免便秘。不要低着头做事，血涌上头对青光眼患者有害。

[[分类:疾病]][[分类:视力]][[分类:眼科]]
==参看==
*[[眼科学/青光眼|《眼科学》- 青光眼]]
*[[医疗康复/青光眼|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 青光眼]]
*[[家庭诊疗/青光眼|《默克家庭诊疗手册》- 青光眼]]
{{导航板-眼和眼疾病}}
[[分类:眼]]
{{导航板-ICD-10-H1}}

青光眼 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{百科小图片|bkgv7.jpg|青光眼}}青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断...”为内容创建页面