112.247.109.102：以“霍乱(cholera)，早期译作'''虎力拉'''，中医俗称'''触恶'''，是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床上以剧...”为内容创建页面

2014-01-25T18:15:03Z

以“霍乱(cholera)，早期译作'''虎力拉'''，中医俗称'''触恶'''，是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床上以剧...”为内容创建页面

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霍乱(cholera)，早期译作'''虎力拉'''，中医俗称'''触恶'''，是由[[霍乱弧菌]]所致的烈性[[肠道传染病]]，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，[[肌肉痛]]性[[痉挛]]及[[周围循环衰竭]]等为特征，能在数小时内造成[[腹泻]][[脱水]]甚至死亡。霍乱是由[[霍乱弧菌]]所引起的，通常是[[血清型]]O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中，最常见的[[感染]]原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生[[霍乱毒素]]，造成[[分泌性腹泻]]，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

霍乱弧菌包括两个生物型，即古生物型和[[埃尔托生物型]]。过去把前者引起的疾病称为霍乱，把后者引起的疾病称为[[副霍乱]]。1962年世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》[[检疫]][[传染病]]“霍乱”项内，并与霍乱同样处理。解放后我国已消灭本病，但国外仍有不断发生和流行，因此必须随时警惕本病的发生，认真做好预防工作。霍乱为我国法定的甲级[[烈性传染病]]，要求在发现确诊或[[疑似病例]]后2小时内上报。　

{{百科小图片|bkh1s.jpg|}}　　
==霍乱病因==
[[霍乱弧菌]]分为两个生物型，一个中[[古典生物型]]即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些[[生物学]]特征有所不同外，在形态学及[[血清学]]性状方面几乎相同，霍乱弧菌为[[革兰氏染色阴性]]，对干燥、日光、热、酸及一般[[消毒剂]]均敏感。霍乱弧菌产生[[致病性]]的是[[内毒素]]及[[外毒素]]，正常胃酸可杀死[[弧菌]]，当胃酸暂时低下时或入侵[[病毒]]菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入[[小肠]]，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有ADP-[[核糖转移酶]]活性，进入[[细胞]][[催化]]胞内的NAD+的ADP[[核糖基]]共价结合[[亚基]]上后，会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP，从而使这种亚基处于持续[[活化]]状态，不断激活[[腺苷酸环化酶]]，致使小肠[[上皮细胞]]中的cAMP水平增高，导致细胞大量钠离子和水持续外流。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使[[血浆]]容量明显减少，体内盐分缺乏，[[血液]]浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、[[肌肉]]痉挛、[[酸中毒]]等甚至发生[[休克]]及急性肾功[[衰竭]]。　　
===病原学===
霍乱弧菌 (Vibrio cholerae)属弧菌科弧菌属。为革兰氏染色阴性弧菌。菌体短小，弧形或逗点状,运动活泼。能发[[蔗糖]]和[[甘露糖]],不发酵[[阿拉伯胶]]糖，皆与霍乱多价[[血清]]发生凝集。对营养要求简单，在普通[[蛋白胨]]水中生长良好。最适[[酸碱度]]为pH7.2～7.4，最适生长温度为37℃。由于对酸非常敏感而对碱[[耐受性]]大,可与其他不易在碱性[[培养基]]上生长的肠道菌相鉴别。两个生物型有相同的[[抗原]]结构，均属OI群霍弧菌，可分为小川(Ogawa)、稻叶（Inaba）和彦岛(Hikojima)等三个不同的血清型。既往流行的两型[[菌株]]中，总以小川血清型占绝对优势，但20世纪末稻叶血清型却明显增多。本菌能产生外毒素性质的霍乱肠毒素，可引起患者剧烈腹泻。[[自然突变]]也是本菌的特性之一，埃尔托生型表现尤为明显。古典生物型的致病性一般强于埃尔托生物型。本菌对各种常用消毒药品比较敏感，一般易于杀灭。

霍乱弧菌进入人体的唯一途径是通过饮食由口腔经胃到小肠。此菌对胃酸十分敏感，因而多数被胃酸杀死，只有那些通过胃酸屏障而进入小肠碱性环境的少数弧菌,在穿过小肠粘膜表面的[[粘液层]]之后,才[[粘附]]于小肠上皮细胞表面并在这里繁殖，同时产生外毒素性质的霍乱肠毒素，引起肠液的大量分泌，结果出现剧烈的腹泻和反射性呕吐。　　
==霍乱的临床表现==
人受染后，[[隐性感染者]]比例较大。在[[显性感染]]者中，以轻型病例为多，这一情况在埃尔托型霍乱尤为明显。本病的[[潜伏期]]可由数小时至5日,以1～2日为最常见。多数患者起病急骤，无明显前驱[[症状]]。病程一般可分为三期：

① 泻吐期多以突然腹泻开始，继而[[呕吐]]。一般无明显[[腹痛]]，无[[里急后重]]感。每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水[[水样便]]，少数患者有血性水样便或[[柏油样便]]，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴有[[恶心]]，喷射样，其内容物与大便性状相似。约15％的患者腹泻时不伴有呕吐。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现[[循环衰竭]]，表现为[[血压]]下降，脉搏微弱，[[血红蛋白]]及血浆[[比重]]显著增高，[[尿量]]减少甚至[[无尿]]。机体内有机酸及氮素产物[[排泄]]受障碍，患者往往出现酸中毒及[[尿毒症]]的初期症状。血液中钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性[[电解质紊乱]]。缺钠可引起[[肉痉]]挛，特别以[[腓肠肌]]和[[腹直肌]]为最常见。缺钾可引起低钾[[综合征]]，如全身肌肉[[张力减退]]、[[肌腱反射]]消失、鼓肠、[[心动过速]]、[[心律不齐]]等。由于碳酸氢根离子的大量丢失，可出现[[代谢性酸中毒]]，严重者[[神志不清]],血压下降。

②脱水[[虚脱]]期,患者的外观表现非常明显,严重者[[眼窝]]深陷,声音嘶哑，[[皮肤干燥]]皱缩，弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥，[[口渴]]欲饮，四肢冰凉，[[体温]]常降至正常以下，肌肉痉挛或[[抽搐]]。患者生命垂危，但若能及时妥善地抢救，仍可转危为安，逐步恢复正常。

③恢复期，少数患者（以儿童多见）此时可出现[[发热]]性反应,体温升高至38～39℃,一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3～7天。

目前霍乱大多症状较轻类似[[肠炎]]。按脱水程度，血压、脉搏及尿量多少分为四型。中型与重型患者由于脱水与循环衰竭严重，一般较易诊断；而轻型患者则多被误诊或漏诊，以致造成传染的扩散。

（1）轻型，仅有短期腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。

（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，[[脉搏细速]]，血压下降，尿量甚少，一日ml以下。

（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。

（4）暴发型：称[[干性霍乱]]，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭以致死亡。　　
==霍乱的诊断==
诊断以临床表现、流行学史和病原检查三者为依据。在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来自[[疫区]]，有无与本病病人及其污染物触史，以及是否接受过[[预防接种]]等，流行病学资料结合临床和[[实验室检查]]可做出诊断，凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者，应取粪便或呕吐物[[标本]]，尽快进行病原诊断，包括[[镜检]]、培养、分离，[[凝集]]试验及其它鉴定试验。

（1）确诊标准：

①凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。

②霍乱流行期在疫区有[[典型霍乱]]症状而大便培养阴性无其它原因可查者。如有条件可做[[双份血清]][[凝集素]]试验，[[滴度]]4倍或4倍以上可诊断。

（2）疑似标准：

①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在[[病原学]]检查未确诊前。

②霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其它原因可查者。

附：[[血清学检查]]适用于病后追溯诊断，无助于早期确诊。诊断须鉴别下述腹泻病：①[[痢疾]]；②由[[沙门氏菌]]、[[葡萄球菌]]、[[变形杆菌]]等引起的[[细菌性食物中毒]]；③副溶血弧菌引起的腹泻；④产[[肠毒素]]大肠菌(ETEC)性腹泻；⑤病毒性（特别是[[轮状病毒]]性）[[胃肠炎]]；⑥[[寄生虫]]性腹泻；⑦某些毒物（如有机磷农药、[[三氧化二砷]]等）引起的腹泻。轻型不典型的霍乱病例诊断鉴别较难。一般仅有轻度腹泻，不伴有呕吐，血压、脉搏正常，神志清楚，病程短，于三两天内自行痊愈。[[暴发型霍乱]]或干性霍乱,比较少见，起病后未见吐泻或脱水,而却迅速转入休克状态和严重的[[中毒]]性循环衰竭，[[病死率]]极高。（非OI群霍乱弧菌引发的腹泻也在1992年在印度和孟加拉等地与霍乱一起爆发）。　

===[[化学]]检验===
（一）血液检查　[[红细胞]]和血红蛋白增高，[[白细胞计数]]10～20×109/L（1万～2万/mm3）或更高，[[中性粒细胞]]及大[[单核细胞增多]]。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐降低，血pH下降，[[尿素氮]]增加。治疗前由于细胞内钾离子外移，血清钾可在正常范围内，当酸中毒纠正后，钾离子移入细胞内而出现[[低钾血症]]。

（二）尿检查　少数病人尿中可有[[蛋白]]、红白细胞及管型。

（三）病原菌检查

1.常规镜检　可见粘液和少许红、[[白细胞]]。

2.[[涂片]][[染色]]　取粪便或早期[[培养物]]涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。

3.悬滴检查　将新鲜粪便作悬滴或暗视野[[显微镜]]检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

4.[[制动试验]]　取[[急性期]]病人的水样粪便或碱性胨水[[增菌培养]]6小时左右的表层生长物，先作暗视野显微镜检，观察动力。如有穿梭样运动物时，则加入01群多价血清一滴，若是01群霍乱弧菌，由于[[抗原抗体]]作用，则凝集成块，弧菌运动即停止。如加01群血清后，不能制止运动，应再用0139血清重作试验。

5.增菌培养　所有怀疑霍乱患者粪便，除作显微镜检外，均应作增菌培养。粪便留取应在使用[[抗菌药物]]之前，且应尽快送到实验室作培养。增菌培养基一般用pH8.4的[[碱性蛋白胨]]水，36～37℃培养6～8小时后表面能形成[[菌膜]]。此时应进一步作分离培养，并进行动力观察和制动试验，这将有助于提高检出率和早期诊断。

6.分离培养　常用[[庆大霉素]][[琼脂]]平皿或碱性琼脂平板。前者为强[[选择性培养基]]，36～37℃培养8～10小时霍乱弧菌即可长成[[小菌落]]。后者则需培养10～20小时。选择可疑或典型[[菌落]]，应用霍乱弧菌“0”抗原的[[抗血清]]作玻片凝集试验，若阳性即可出报告。近年来国外亦有应用霍乱毒素[[基因]]的DNA[[探针]]，作菌落杂交，可迅速鉴定出产毒01群霍乱弧菌。

7.PCR检测　新近国外应用PCR技术来快速诊断霍乱。其中通过识别PCR产物中的霍乱弧菌[[毒素]]基因亚单位CtxA和毒素协同[[菌毛]]基因（TcpA）来区别霍乱菌株和非霍乱弧菌。然后根据TcpA基因的不同DNA序列来区别古典生物型和埃尔托生物型霍乱弧菌。4小时内可获结果，据称能检出每ml碱性蛋白胨水中10条以下霍乱弧菌。

8.[[鉴别试验]]　古典生物型、埃尔托生物型和0139型霍乱弧菌的鉴别。　
==霍乱的并发症==
(一)[[肾功能衰竭]]　由于休克得不到及时纠正和[[低血钾]]所引起，表现为尿量减少和[[氮质血症]]，严重者出现[[尿闭]]，可因尿毒症而死亡。

(二)[[急性肺水肿]]　代谢性酸中毒可导致[[肺循环]][[高压]]，后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。

(三)其他　低钾综合征、心律不齐及[[流产]]等　　
==霍乱的治疗与护理==
（1）一般治疗与护理：

①按[[消化道传染病]]严密[[隔离]]。隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，病人用物及[[排泄物]]需严格[[消毒]]，可用加倍量的20%[[漂白粉]][[乳剂]]或2～3%[[来苏儿]]，0.5%[[氯胺]]，还可用新药“84”[[消毒液]]消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防[[交叉感染]]。

②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。

③饮食。剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

④水份的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服[[补液]]，重型患者需[[静脉]]补液，待症状好转后改为口服补液。

⑤标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的[[粪便标本]]，送常规检查及[[细菌培养]]，注意标本采集后要立即送检。

⑥密切观察病情变化。每4小时测生命[[体征]]1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。

（2）输液的治疗与护理：

输液治疗原则：早期，迅速，适量，先盐后糖，先快后慢，纠酸[[补钙]]，见尿补钾。

①输液内容：541液，即每升含NaCl 5g，NaHCO3 4g,KCl 1g,另加Glu防止[[低血糖]]，幼儿肾排钠差，避免高血钠可NaCl减量，休克纠正后可增加Glu，有尿即补钾。②输液量及速度

<table><tr><td align="" width="114">头24h</td><td align="" width="206"> 轻型</td><td align="" width="206">中型</td><td align="" width="206">重型</td></tr><tr><td align="" width="114">大人（ml）</td><td align="" width="206">3000～4000</td><td align="" width="206">4000～8000</td><td align="" width="206">8000～12000</td></tr><tr><td align="" width="114">小儿（ml/kg）</td><td align="" width="206">120～150</td><td align="" width="206">150～200</td><td align="" width="206">200～250</td></tr><tr><td align="" width="114">速度（ml/min）</td><td align="" width="206">头1~2h</td><td align="" width="206">5~10</td><td align="" width="206">40~80</td></tr><tr><td align="" width="114">KCl</td><td align="" width="618">0.1~0.3g/kg，浓度<0.3%。</td></tr><tr><td align="" width="733">24h后再作调整</td></tr></table>　入院最初的输液速度非常重要，如输液不及时可发生休克而死亡。或发生肾功能衰竭，休克纠正后将每日需要量均输完。

④输液的注意事项：为保证所需输量需用粗针头，选择易固定的较大[[血管]]，必要时建立两条[[静脉输液]]通道，输入液体应加温以免因大量输入[[低温]]液体引起[[不良反应]]，在整个输液过程中，密切观察患者有无[[心力衰竭]][[肺水肿]]等临床表现，一旦发生立即通知医生，减慢输液速度，给氧气吸入、强心剂治疗。

（3）对症治治疗与护理：

①频繁呕吐可给[[阿托品]]。

②剧烈腹泻可酌情使用[[肾上腺皮质激素]]。

③肌肉痉挛可静脉缓注10%[[葡萄糖酸钙]]、[[热敷]]、[[按摩]]。

④周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用[[间羟胺]]或[[多巴胺]]药物。

⑤尿毒症者应严格控制体入量，禁止[[蛋白质]]饮食，加强[[口腔]]及[[皮肤]]护理，必要时协助医生做[[透析]][[疗法]]。

（4）病头治疗与护理：[[四环素]]有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便[[排菌时间]]，减少带菌现象，可[[静脉滴注]]，直至病情好转，也可用[[强力霉素]]、[[复方新诺明]]、[[吡哌酸]]等药治疗。

注意事项：本病常见的并发症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿和低钾综合征等，大都是由医疗或护理不当所引起。　　

===霍乱的其他疗法===
1．[[刮痧治疗]] 于患者肩颈、脊背、胸前、胁肋等处，用光滑的瓷匙蘸菜油(或万花油)自上而下刮之，以局部皮肤出现红紫色为度。有助于宣[[通经]]络，祛邪外出，减轻霍乱症状。

2．救治转筋法用白酒200毫升，加[[樟脑]]15克，摇匀，涂抹于转筋拘挛之硬处，然后用力摩擦，具有缓急止痛作用。

3. 针扎疗法（[[放血疗法]]）患者在霍乱发作前期，四肢冰凉（血脉不周），用消过毒的针瞄准指甲盖到第一[[关节]]（自上而下）中间的部分用力一扎（注意适度，就疼一下，不损害健康）随即放开，马上用手用力刷胳膊和刚刚扎过的[[手指]]直至[[出血]]，用纸（卫生的）擦掉，然后接着扎其他手指，严重者可将脚趾也扎一扎，最后用手搓一搓，四肢马上变热，腹痛的感觉随即消失。（注意！！！！！此法虽立竿见影，但不要经常使用此法，因为经常扎手指，会产生习惯，这样，在霍乱发作时，只能用针扎，而第1，2种方法则失效，起不到任何作用，因此，不是紧急情况，最好不要使用此法----千万注意！！）

4.[[白矾]]，[[明矾]]又名白矾，是明矾石的提炼品。明矾性寒味酸涩，具有较强的收敛作用，中医认为明矾具有[[解毒]]杀虫，[[燥湿]][[止痒]]，[[止血]][[止泻]]，[[清热]][[消痰]]的功效。近年来的研究证实，明矾还具有[[抗菌]]，抗[[阴道]]滴虫等作用。一些中医用明矾来治疗[[高脂血症]]、[[十二指肠溃疡]]、[[肺结核]][[咯血]]等疾病。

印光大师开示：白矾救命神效方附录白矾救命神效方（白矾．又名明矾．或名[[矾石]]。）

凡误食[[河豚]]．及其他一切毒物。或因事故逼迫意欲轻生自尽．吞吃[[鸦片]]、[[砒霜]]、[[藤黄]]．一切能坏人[[脏腑]]．令人毙命各毒物。及服错了毒药等。均可用白矾一块．打碎．用开水冲化．再对凉水几碗．只要矾水保存浓厚酸涩[[性味]]乃可。即令患者．服此矾水几碗．不到一刻钟．便可将所食毒物．沤吐净尽．即得保全生命。纵使服毒时间过久．多灌矾水入肚．或亦仍可救治。即脏腑已坏．挽救不及．亦无所害。按白矾．性凉．味酸涩．解诸毒．故极对证。霍乱证．亦可以此救治。此由天津冯文符[[医士]]．历十余年之经验．百发百中．屡见神效。印单广传．以期普救．实仁人君子之用心。且白矾随地可买．价又便宜。愿阅者留心．方便救人．功德不可思议。即以此救人功德．回向西方．亦可作增上胜缘.(但明矾会令人中毒,存于人体时间较长，轻微抑制破坏脑细胞，会引起[[老年性痴呆]]症。所以不建议大量食用)

紧急情况下，明矾对霍乱起到一定得治疗效果，然后是去医院进行诊疗！　
==霍乱的流行与预防==
流行

霍乱在1817～1923年的100多年间,在亚、非、欧美各洲,曾先后发生过6次[[世界性大流行]]。1820年(清嘉庆二十五年)霍乱传入中国,至1948年为止近130年中,大小流行近百次，6次世界性大流行无一不祸及中国。

霍乱[[流行过程]]三环节分述如下。

① [[传染源]]。是病人和[[带菌者]]。轻型患者中埃尔托型霍乱比[[古典型霍乱]]所占比例为大。带菌者分健康带菌、潜伏期带菌和病后带菌三种。[[健康带菌者]]的排菌时间较短,一般不超过7天。潜伏期排菌多在最末一两天，持续时间更短。病后带菌有两种情况：恢复期带菌自临床症状消失后3个月内带菌,绝大多数患者恢复期带菌的时间不超过一周，和慢性带菌（持续排菌超过3个月）,这种情况少见，可能与[[胆囊]]或胆道的[[炎症]]有关。

② [[传播途径]]。比较复杂，多经水传播，也会通过带菌者的排泄物（尿液，粪便）传播。食物、手和苍蝇等也会传播霍乱。

预防

（1）管理传染源：设置[[肠道门诊]]，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天，待连续3次大便阻性方可解除隔离。

（2）切断传播途径：加强卫生宣传，积极开展群众性的[[爱国卫生运动]]，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯。

（3）保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种，新型的口服[[重组]]B[[亚单位]]/菌体霍乱[[疫苗]]已在04年上市。　　　　　

==中医==
'''霍乱'''，病名。又称[[触恶]]。泛指突然剧烈吐泻，心腹[[绞痛]]的[[疾病]]。《[[灵枢]].五乱》：“[[清气]]在阴，[[浊气]]在阳，[[营气]]顺脉，[[卫气]]逆行，[[清浊]]相干，乱于胸中，是谓大悗。……乱于[[肠胃]]，则为霍乱。”《[[诸病源候论]].霍乱病诸候》：“霍乱者，由人温凉不调，[[阴阳清浊]]二气有相干乱之时，其乱在于肠胃之间者，因遇饮食而变发。”《[[杂病源流犀烛]].霍乱源流》：“皆由中气素虚，或内伤[[七情]]，或[[外感]][[六气]]，或[[伤饮]]食，或中邪恶、污秽气及毒气，往往发于夏秋。”

①指剧烈吐泻且有[[传染性]]的[[病症]]。《[[伤寒溯源集]].霍乱证治》：“此皆六气[[胜复]]之变也，……或为诸[[寒湿]]之间气客气所胜者亦然，且尤于阴晴风雨，酷暑暴寒之中，每每有之。一家之中，一里内，或阖境皆然，乃时行寒湿也。”症见突然心腹绞痛，[[上吐下泻]]，躁乱烦闷，甚则[[转筋]]，[[手足厥逆]]等。治宜[[温阳]]散寒为主，如[[附子理中]]汤、[[急救]]回阳汤、[[活血解毒]]汤、急救回生丹、卫生防疫宝丹等。外治可用[[刺法]]、[[熨法]]、[[刮痧法]]等。危重时宜中西医结合抢救。

②指严重吐泻的病症。多因暑天感湿，或饮食失节所致。《[[医学入门]]》卷二：“[[三焦]]，水[[谷道]]路。邪在上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在中焦，上吐[[下利]]。病因[[饮食不节]]，清浊相干，[[阴阳]]乖隔，轻者止曰[[吐利]]，重者挥霍扰乱，乃曰霍乱。”《[[医学心悟]]》卷三：“又有暑天受湿，[[呕吐]]泻利，发为霍乱。此停食[[伏饮]]所致。宜分[[寒热]]治之，热者口必渴，[[黄连]][[香薷]]饮主之；寒者口不渴，[[藿香正气散]]主之。”根据病因与[[症状]]的不同，又分[[干霍乱]]、[[湿霍乱]]、[[暑霍乱]]、[[热霍乱]]等，详见各条。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

[[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:细菌性疾病]]
==参看==
*[[医疗康复/霍乱|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 霍乱]]
*[[地震急救/霍乱|《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》- 霍乱]]
*[[传染病学/霍乱|《传染病学》- 霍乱]]
*[[家庭诊疗/霍乱|《默克家庭诊疗手册》- 霍乱]]
{{提示板-中华人民共和国甲类法定传染病|霍乱}}
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霍乱 - 版本历史

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