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2014-01-26T04:45:44Z

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[[雷诺病]]和'''雷诺现象'''是指由[[小动脉]][[痉挛]]所致的[[皮肤苍白]]、潮红，继而[[发绀]]的现象，常见于指、趾。

如无明确的病因，称为雷诺病；反之，如有明确病因则称为雷诺现象。有时，起初病因不明，但在2年内常可明确病因。60%～90%的雷诺病患者为青年女性。

[[文件:雷诺现象.jpg]]

==病因==

可能的病因包括：[[硬皮病]]、[[类风湿性关节炎]]、[[动脉粥样硬化]]、[[甲状腺]]功能低下、[[神经病]]变、[[创伤]]和对某些药物的反应如[[麦角]]、[[二甲麦角新碱]]。一些雷诺现象的患者伴有[[偏头痛]]、[[变异型心绞痛]]、[[肺动脉高压]]，这表明雷诺现象[[动脉痉挛]]的原因可能与这些[[疾病]]相似。任何可刺激[[交感神经]]的因素如情绪激动、寒冷均可导致动脉痉挛。

==[[症状]]和诊断==

寒冷刺激常可迅速诱发指、趾小动脉痉挛。痉挛持续数分钟或数小时以上。指、趾变苍白常为间歇性发作，可有一个或一个以上的指、趾受累或一个指、趾的局部受累，[[皮肤]]出现潮红、苍白的变化。发作后期，受累区域皮肤比通常更红或发绀。常无剧痛，但有麻木、刺痛、[[灼痛]]感。加温后手、脚的颜色和感觉恢复。但当有雷诺现象长期存在(特别是伴有硬皮病者)时，指、趾的皮肤将会发生永久性改变，皮肤变得光滑、发亮、绷紧。指、趾尖上，可出现小的、痛性[[溃疡]]。

为了鉴别[[动脉]]闭塞和动脉痉挛常在患肢暴露于寒冷前后进行[[实验室检查]]。

==治疗==

避免身体和四肢受冷，给予缓和的[[镇静剂]]，可使轻度雷诺病患者病情得到控制。由于[[尼古丁]]可使[[血管]]舒缩，因此患者必须戒烟。对少数患者，松弛技术如[[生物反馈疗法]]可缓解[[血管痉挛]]。常用[[哌唑嗪]]、[[硝苯吡啶]]治疗雷诺病。有时，[[苯氧苄胺]]、[[甲基多巴]]、[[己酮可可碱]]也有帮助。当患者有进行性的劳动力丧失或其他治疗无效时，手术切断交感神经可以缓解症状，但只能维持1～2年。这种手术称为[[交感神经切断术]]，雷诺病患者施行该手术疗效常优于雷诺现象患者。

控制原发病可缓解雷诺现象。苯氧苄胺可能有帮助。缩血管的药物(如β[[拮抗剂]]、[[可乐宁]]、麦角制剂)可加重雷诺现象。

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