https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%9A%90%E7%90%83%E8%8F%8C%E6%80%A7%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E 2026-04-20T21:01:30Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%9A%90%E7%90%83%E8%8F%8C%E6%80%A7%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E&diff=77357&oldid=prev 2014-01-26T09:41:51Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} 概述： <a href="/%E9%9A%90%E7%90%83%E8%8F%8C%E6%80%A7%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E" title="隐球菌性脑膜炎">隐球菌性脑膜炎</a>(<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%86%85%E7%A7%91" title="神经内科">神经内科</a>)是由<a href="/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E9%9A%90%E7%90%83%E8%8F%8C" title="新型隐球菌">新型隐球菌</a><a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>所引起的<a href="/%E4%BA%9A%E6%80%A5%E6%80%A7" title="亚急性">亚急性</a>或<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E" title="慢性脑膜炎">慢性脑膜炎</a>。...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> 概述：<br /> <br /> [[隐球菌性脑膜炎]]([[神经内科]])是由[[新型隐球菌]][[感染]]所引起的[[亚急性]]或[[慢性脑膜炎]]。新型隐球菌在自然界分布广泛，大多从[[呼吸道]]吸入，形成肺部病源，经血流播散于全身各器官，30-50%的该病患者有较严重的全身性[[疾病]]。 本病治疗较为困难，[[死亡率]]较高(20-30%)，治疗成功与否与(1)是否早期治疗；(2)药物对隐球菌的敏感性；(3)病人对药物的[[耐受性]]等因素有关。<br /> <br /> [[症状]]表现：<br /> <br /> 1.亚急性起病，病初可表现为轻度[[间歇性头痛]]，此后[[头痛]]逐渐呈爆裂样剧痛，常伴有[[恶心]]、[[喷射状呕吐]]。2.多数病人有[[发热]]、精神异常，病程长者有明显[[消瘦]]、虚弱等，少数病人有[[抽搐]]。3.1/3病人有意识障碍，表现为[[嗜睡]]、[[谵妄]]、[[昏迷]]等。4.大多数病人[[脑膜刺激征]]明显阳性，部分病人[[病理]]征阳性。5.常有多[[颅神经]]受损的表现：[[视力减退]]、视物重影、[[眼球]]活动障碍等。6.部分病人有肢体[[瘫痪]]，少数病人有[[脑疝]]形成最后死亡。[[脑脊液]]检查压力明显增高，除突性所见外，脑脊液[[涂片]]隐球菌阳性率高达85%。<br /> <br /> 诊断依据：<br /> <br /> 1.亚急性起病，病初可表现为轻度间歇性头痛，此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛，常伴有恶心、喷射状呕吐。2.多数病人有发热、精神异常，病程长者有明显消瘦、虚弱等，少数病人有抽搐，1/3病人有意识障碍，表现为嗜睡、瞻妄、昏迷等。3.大多数病人脑膜刺激征明显阳性，部分病人病理征阳性，常有多颅神经受损的表现：视力减退、视物重影、眼球活动障碍等，部分病人有肢体瘫痪，少数病人有脑疝形成死亡。<br /> <br /> 治疗：<br /> <br /> 治疗原则 1.抗真菌治疗。2.对症支持治疗。3.[[康复治疗]]。<br /> <br /> 用药原则 建议两性酶素B、[[5-氟胞嘧啶]]和[[大蒜素]]联合应用，用足疗程，必要时可单独或联合使用[[咪康唑]]和[[氟康唑]]。经济条件许可时可首选氟康唑。<br /> <br /> 预防常识：<br /> <br /> 本病在早期极易与[[结核性脑膜炎]]相混淆，对于经系统[[抗结核治疗]]仍未见好转的患者应高度警惕本病的可能脑脊液本菌墨汁涂片在治疗前检查是病原诊断的关键。在本病治疗期应加强生活护理、给予[[高热]]量、高维生素饮食。治疗切不可半途而废，“痊愈”后的2年内要定期回医院检查(必要时做腰穿查脑脊液)以排除复发的可能。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:内科]]<br /> ==参看==<br /> *[[医疗康复/隐球菌性脑膜炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 隐球菌性脑膜炎]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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