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2014-02-05T18:02:22Z

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[[隐匿性肾炎]]是[[原发性]][[肾小球]][[疾病]]中常见的一种[[临床类型]]，由于[[临床表现]]轻微或毫无[[症状]]而得名。但是[[肾脏]][[纤维化]]依旧恶化进展，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的[[尿毒症]]。　　
==临床表现==
隐匿性肾炎病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度[[蛋白尿]]和或复发性或[[持续性血尿]]，故又称无症状性蛋白尿和（或）[[血尿]]。　

隐匿性肾炎大部分患者无明显症状及[[体征]]，仅部分患者可有腰酸、[[乏力]]，肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常，这种[[尿异常]]可表现三种形式：①持续性轻、中度蛋白尿、[[尿蛋白]]+~++，24h[[尿蛋白定量]]小于1g，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量[[红细胞]]〈5/HP〉。[[病理]]改变多为轻度系膜[[增生]]或局灶系膜增生性。②持续或间断血尿为主，[[相差显微镜]]检查尿红细胞以[[畸形]]为主。常在[[发热]]、[[咽炎]]、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下，出现—过性肉眼为愕灶性增生。③[[持续性蛋白尿]]和血尿，有时还可出现[[水肿]]、[[血压]]增高等，但当诱因过后，又可回复到原来的隐匿状态。这类患者预后较差，易缓慢发展至[[肾功能不全]]。病理改变为较明显的[[系膜细胞]]增生，膜增生性、膜性[[肾炎]]和局灶硬化肾炎的早期。　　
==病理==
导致隐匿性肾炎的原因可能有多种，包括[[链球菌]]和其他[[细菌]]、[[病毒]]、[[原虫]]等[[感染]]。病理改变可显示广泛不同的病理类型，包括微小病变型、系膜[[增殖]]性肾炎(包括IGA[[肾病]])、局灶节段性增殖性肾炎，有时类似消散期[[链球菌感染]]后肾炎，少数病例可呈较严重的肾小球病变。此外，[[遗传性肾炎]]也可以无症状性血尿和（或）蛋白尿起病，因此需做肾活体组织检查才能明确病因。　　
==预后==
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。但是肾脏纤维化依旧恶化进展，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。这种病多偶然地在[[体格检查]]做[[尿常规]]化验的时候被发现，病人常没有水肿、血压高和肾功能损害等表现，是原发性[[肾小球肾炎]]中常见的一种类型。

隐匿性肾炎初期多为脾[[肾气]]虚，经过积极治疗，合理调养后，大部分患者病情可以痊愈或稳定。若未及时治疗、调养，病情进一步发展，精微物质长期外泄，可形成[[气阴两虚证]]。久病不愈，由气入血，则可形成[[瘀血阻络证]]。若在疾病发展、演变过程中感受[[外邪]]，则可合并[[湿热]]阻滞证或[[外感]]热邪证。此外，不注意摄生，过于[[疲劳]]，也会使病情加重。而且，隐匿性肾炎病程虽长，但大多数患者发展缓慢，[[正气]]虚损不严重，[[邪气]]不盛，正能胜邪，一般病情处于相对稳定的阶段，所以预后是较好的。

隐匿性肾炎患者的预后大多良好。病程长短不一，长者可迁延数十年，病程虽较长，但多数并非进行性。血尿、蛋白尿可时轻时重，大多数可长期保持[[肾功能]]正常，部分自愈，或尿蛋白渐多，出现水肿，转成[[慢性肾炎]]。少数病情缓慢进展恶化、进入[[肾功能衰竭]]。

患者隐匿性肾炎的症状变化虽与其病的病因、病理改变、机体反应、以及医疗监护等有密不可分的关系，可是一般来说，不管是持续性的蛋白尿还是反复性的血尿者，患者的病情都可在几年内或20年左右一直处于稳定的状态并且患者将会有较好的肾功能。

但是，隐匿性肾炎一般又是以长期存在潜血或是[[蛋白]]的一种无症状的疾病，长期潜血漏出证明肾脏的病理损伤一直存在，潜血漏出本身并不可怕，关键是肾脏固有[[细胞]]受损伤以后，会启动肾脏纤维化的进程，长期发展会影响到肾脏功能，希望引起重视；因此，这个时候选对治疗对隐匿性肾炎是很重的。　　
==饮食食疗==
隐匿性肾炎，也叫做无症状性蛋白尿或血尿，也就是说[[尿常规检查]]有异常，而没有水肿、[[高血压]]或肾功能损害等表现。隐匿性肾小球肾炎目前[[西药]]尚无有效的药物治疗，自我保健和饮食治疗具有特别重要的意义。现介绍几种简单、有效的隐匿性肾炎食疗方法以供广大病友选用：（注意：因个人病情不一，建议隐匿性肾炎患者采用此食疗方法之前，咨询专业医生）　　
===隐匿性肾炎食疗方一：[[大蒜]]煨[[鲤鱼]]===
配方及制法：鲤鱼一条（重约400克左右），去腮和[[内脏]]，洗净。取大蒜10克，和鲤鱼一起放入瓦煲内，加适量清水。大火煮沸后，慢火煮1小时，加适量[[食盐]]调味，喝汤吃鱼肉。鲤鱼也可以用[[鲫鱼]]代替。　

功效：鲤鱼性平味甘，能补虚[[健脾]]，含丰富的[[蛋白质]]和维生素，是[[营养价值]]颇高的优良食品。大蒜煮熟后，性温味甘，能温胃健脾，助消化。大蒜煨鲤鱼具有补虚健脾、暖胃、助消化的作用，同时还可以补充优质蛋白质，促进食欲。　

适应证和禁忌证：隐匿性肾炎蛋白尿虽然不严重，但长期丧失蛋白质的量也是相当可观的。本方能促进食欲，提供优质蛋白，非常适用。按照中医理论，蛋白尿的形成与脾肾不固、精微下泻有关，本方能补虚健脾，所以能治疗蛋白尿。但[[急性肾炎]]、以血尿为主的隐匿性肾炎、肾功能不全的人以及有外感发热症状的人不宜食用。　　
===隐匿性肾炎食疗方二：[[芡实]][[白果]]煨[[猪肾]]===
配方及制法：芡实30克，白果（去壳）10个，猪肾1个。将猪肾剖开，除去[[筋膜]]，洗净，与上述两种药物同时放入瓦煲内，加适量清水，煮熟后加食盐调味，喝汤吃猪肾。　

功效：芡实性平味甘，能健脾[[止泻]]、补肾涩精；白果性平味甘，能健脾止泻；猪肾性平味咸，有补肾的作用。综观

全方，具有健脾、[[固肾]]涩精的作用。但白果中含有氢氰酸，生吃或熟食过多均易引起[[中毒]]，不能多吃。　适应证和禁忌证：适用于以蛋白尿为主的隐匿性肾炎患者，肾功能不全的病人不可经常食用。此外，猪肾含有大量的嘌呤类物质，有[[高尿酸血症]]或[[痛风]]者不可以服用。　

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===隐匿性肾炎食疗方三：[[三七]]炖鸡===
三七炖鸡配方及制法：母鸡肉500克，三七4克。将[[鸡肉]]洗净，三七磨成粉。大火将水烧开，加入鸡肉煮3～5分钟，然后将鸡肉取出，移到炖盅内，于小火上炖至鸡肉熟透。加入[[三七粉]]及适量的葱、食盐、[[味精]]调味后即可食用。　

功效：母鸡性温味甘，能[[温中补脾]]、补肾益精；三七性温味甘，能[[止血]][[化瘀]]、[[消肿]]定痛，是一种优良的止血药。现代药理研究表明，三七有缩短[[血液凝固]]时间及使[[血管收缩]]的作用。本方具有补脾肾、[[益气]]血、止血[[消瘀]]的作用。　

适应证和禁忌证：本方适用于血尿为主的隐匿性肾炎。如果[[感冒]][[发烧]]或[[血虚]]无瘀者不宜服用。

[[分类:蛋白尿]][[分类:血尿]]
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