112.247.67.26：以“附睾结石在医学上也称作精囊结石，发生在精囊内的结石称为精囊结石。临床上极为罕见。由于精囊的慢性炎症...”为内容创建页面

2014-02-06T05:50:53Z

以“附睾结石在医学上也称作精囊结石，发生在精囊内的结石称为精囊结石。临床上极为罕见。由于精囊的慢性炎症...”为内容创建页面

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[[附睾结石]]在医学上也称作[[精囊结石]]，发生在[[精囊]]内的[[结石]]称为精囊结石。临床上极为罕见。由于精囊的[[慢性炎症]]，[[射精管]]阻塞，精囊液[[潴留]]，[[代谢]]紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的[[上皮细胞]]和炎性[[渗出]]物上形成。结石常为多发，一般较小，为1一2毫米大小，表面光滑质硬呈棕色。精囊结石可单个或多个发生，很少出现[[症状]]，偶见[[血精]]、[[射精疼]]痛或[[会阴]]部不适。精囊结石罕见，结石呈圆形，质硬、光滑。
==附睾结石的原因==
Corriere报道[[精囊结石]]成分与[[胰腺]][[结石]]极相似，胰腺结石的形成则与分泌[[胰结石]][[蛋白]][[基因表达]]异常有关，因而认为精囊结石形成的原因是[[精液]]中缺乏[[蛋白酶]]所致。

发病机制

精囊结石常伴[[慢性炎症]]改变及[[纤维化]]，[[精囊]]管可完全阻塞。精囊结石可单发或多发，核心为上皮[[细胞]]和黏液性物质，外沉积盐类，直径1～2mm，有的达1cm结石，表面较硬。
==附睾结石的诊断==
1.常无症状。也可有[[腹股沟]]部[[疼痛]]，可放射至[[睾丸]]及[[会阴]]。[[结石]]停留于[[射精管]].中阻碍[[精液]]排出时，可引起[[绞痛]]。阴茎勃起时或[[射精]]时，[[症状]]加重。可有[[血性精液]]。

2.[[直肠]]指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬，表面光滑的结石感或有结石摩擦感。[[精囊]]变硬、有[[压痛]]。

3.[[X线]]摄片可发现精囊部位有结石阴影。
==附睾结石的鉴别诊断==
[[附睾结石]]的鉴别诊断：

1.[[输尿管结石]] 输尿管结石引起的[[绞痛]]常与[[精囊结石]]排出过程中阻塞[[射精管]]时阻碍[[精液]]排出引起下腹部、[[腹股沟]]处[[疼痛]]相似。但疼痛与[[射精]]无关，[[腹部]]X线平片及[[尿路造影]]在[[输尿管]]径路上可发现不透光阴影。

2.[[精囊结核]] 精囊结核[[钙化]]阴影与精囊结石在[[X线]]平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位[[结核病]]灶的病史，病变可向[[前列腺]]周围溃破，在[[会阴]]部形成[[窦道]]。[[附睾]]常受累及，肿大变硬，有不规则[[结节]]。[[输精管]]呈串珠状[[硬结]]改变。前列腺精囊液或精液[[涂片]]或[[结核杆菌]]培养可以发现结核杆菌;[[前列腺活组织检查]]可见典型的结核病变。

1.常无症状。也可有腹股沟部疼痛，可放射至[[睾丸]]及会阴。[[结石]]停留于射精管.中阻碍精液排出时，可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时，[[症状]]加重。可有[[血性精液]]。

2.[[直肠]]指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬，表面光滑的结石感或有结石摩擦感。[[精囊]]变硬、有[[压痛]]。

3.X线摄片可发现精囊部位有结石阴影。
==附睾结石的治疗和预防方法==
对于无症状[[精囊结石]]，可不治疗;如出现[[症状]]或梗阻加重，可对症治疗和抗感染治疗。目前尚无证据表明[[排石]]治疗有效。

精囊结石合并[[前列腺增生症]]，直径在1.2mm以下者，经[[前列腺切除]]解除[[射精管]]梗阻因素之后，有自行排出之可能。如[[内科]]治疗无效，症状较重而已生育者，唯一有效的治疗方法是将[[精囊]]连同[[结石]]一并切除。

对未生育者，精囊结石致部分性[[输精管道]]梗阻的患者，由于其[[睾丸]]生精功能仍正常，根据[[炎症]]程度的不同，特别是[[感染初期]]，通过应用[[抗生素]]，或者配合少量的[[强的松]]治疗使炎症消退，可使[[精液]]质量得到改善。

输精管道梗阻较重者，可采用[[尿道镜]]下[[后尿道]]纵行切开或[[精阜]]切除，术中看到经[[输精管]]注入的[[靛胭脂]]在手术野中出现，证明手术已效彻底，术后45%~60%患者[[精子]]质量改善，[[妊娠]]率达29%~35%，但术中要注意避免损伤[[直肠]]和[[尿道]]。

精囊结石致输精管道梗阻严重引起不能生育者，可采用[[人工授精]]方法。也有人采用由[[硅胶]]制成的储精囊种植于皮下，将其连接于[[附睾管]]，然后[[穿刺]]储精囊内精液作人工授精。目前已有取得成功[[怀孕]]的报道，而且该项技术已在不断改进。
==参看==
*[[精囊结石]]
*[[慢性附睾炎]]
*[[急性附睾炎]]
*[[输精管堵塞]]
*[[附睾炎]]
*[[男性生殖部位症状]]
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附睾结石 - 版本历史

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