112.247.109.102：以“{{头部模板-中药材}} {{简要信息-药品 |药名=附子 |图片=bk0vg.jpg |药名拼音=Fù Zǐ |别名=附片、盐附子、黑顺片、白附片 |...”为内容创建页面

2014-01-25T17:27:13Z

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{{头部模板-中药材}}
{{简要信息-药品
|药名=附子
|图片=bk0vg.jpg
|药名拼音=F&#249; Zǐ
|别名=附片、盐附子、黑顺片、白附片
|英文名=Prepared Common Monkshood Daughter Root, Prepared daughter root of Common Monkshood
|始载于=神农本草经
|毒性=大毒
|药性={{显示-中药药性|热}}
|药味={{显示-中药药味|辛|甘}}
|归经={{显示-中药归经|心|脾|肾}}
|功效作用=[[回阳救逆]]，补火助阳，逐[[风寒湿]]邪。用于[[亡阳]][[虚脱]]，肢冷脉微，[[阳萎]]，宫冷，心腹[[冷痛]]，[[虚寒]]吐泻，[[阴寒]][[水肿]]，[[阳虚]][[外感]]，[[寒湿痹]]痛。}}
[[附子]]是[[毛茛]]科植物[[乌头]]的子根。根据加工方法不同而分成“盐附子”、“[[黑顺片]]”和“[[白附片]]”。

[[性味]]归经

辛、甘，大热；有毒。归心、肾

功效

[[回阳救逆]]，补火助阳，散寒止痛。

重要：附子的[[解毒]]方法

[[萝卜]]捣汁一大碗,入[[黄连]][[甘草]]各五钱,[[犀角]]二钱,煎药至八分饮之,其毒即解

[[蜂蜜]]亦可解附子毒，[[急性中毒]]不适用

[[炙甘草]]、[[莱菔]]煎汤，解附子毒特效　　
==英文名==
RADIX ACONITI LATERALIS PREPARATA

附子的[[中药化学]]成份：附子含[[乌头碱]]（aconitine），[[中乌头碱]]（mesaconitine），[[次乌头碱]]（hypaconitine），塔拉乌头胺（talatisamine），和乌胺（higeramine）即是消旋去甲基[[衡州乌药碱]]（demethylcoclaurine），棍掌碱氯化物（coryneine chloride），异[[飞燕草]]碱（isodelphinine），苯甲酰中乌头碱（benzoyl mesaconitine），新乌宁碱（neoline），附子宁碱（fuziline），北乌头碱（beiwutine），[[多根乌头碱]]（karakoline），[[去氧]]乌头碱（deoxyaconitine），附子亭碱（fuzitine），[[准葛尔乌头碱]]（songorine）[[尿嘧啶]]（uracil），江油乌头碱（jiangyouaconitine），新江油乌头碱（neojiangyouaconitine），去甲[[猪毛菜]]碱（salsolinol）等。　　
==来源==
本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成下列品种。

（1）选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加[[食盐]]，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。

（2）取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm 的片，再用水浸漂，用调色液使[[附片]]染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。

（3）选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。　　
==制法==
附片：黑顺片、白附片直接入药。

[[淡附片]]：取盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、[[黑豆]]加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。每 100kg盐附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。

[[炮附片]]：取河砂置锅内，武火炒热，加入附片，拌炒至鼓起、微变色时取出，筛去河砂，放凉。　　
==性状==
盐附子：呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形[[形成层环]]纹，环纹内侧[[导管]]束排列不整齐。气微，味咸而麻，剌舌。

黑顺片：为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。

白附片：为纵切片，无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm 。

炮附片：形如白附片，色泽加深，质酥脆，略鼓起。

淡附片：为纵切薄片，表面灰白色，质硬脆。气微、味淡，无麻舌感。

加入“[[制附子]]”：[[生附子]]的[[毒性]]很大，制附子是生附子经过一定的程序炮制而成的，其毒性已经远不及生附子。为慎重起见，还是建议先煎。至于时间，60分钟足够了。　　
==鉴别==
取黑顺片或白附片粗粉4g，加[[乙醚]]30ml与氨[[试液]] 5ml，振摇20分钟，滤过。滤液置分液漏斗中，加0.25mol/L [[硫酸]]溶液20ml，振摇提取，分取酸液，照[[分光光度法]]（附录Ⅴ A）测定，在 231nm与274nm 的波长处有最大吸收。　　
==性味归经==
辛、甘，大热；有毒。归心、肾、[[脾经]]。　　
==功能主治==
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。“为回阳救逆第一品药”

功效、主治甚广。

用于[[阴盛格阳]]，大汗亡阳，吐泻[[厥逆]]，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，[[脚气水肿]]，[[风寒湿痹]]，[[阳痿]]，宫冷，[[虚寒]]吐泻，阴[[寒水]]肿，[[阳虚]][[外感]]，[[阴疽]][[疮疡]]以及一切沉寒痼冷之疾。　　
==用法用量==
3～15g 。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g以上者。

[[经方]][[四逆汤]]：生附子一枚 [[干姜]]一两半炙甘草二两

破格救心汤:附子30~100~200克,干姜60克,甘草60克,[[高丽参]]10~30克,山萸净肉60~120克,生龙粉,活滋石粉各30克　　
==注意==
孕妇禁用。不宜与[[半夏]]、[[瓜蒌]]、[[天花粉]]、[[贝母]]、[[白蔹]]、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药，适当用量，过犹不及，因附子含有毒性成分乌头碱，主要对[[心肌]]、[[迷走神经]]、[[末梢神经]]又[[兴奋]][[麻痹]]作用，[[中毒]][[症状]]如[[舌尖]]麻木、[[肢体麻木]]，有[[蚁走感]]，[[头晕]]、[[视力模糊]]，[[恶心]]，[[呕吐]]等，最严重至危及生命。　　
==贮藏==
盐附子密闭，置阴凉干燥处；黑顺片芨白附片置干燥处，防潮。　　
==备注==
（1）本品因炮制或煎法不当，或用量过大，容易引起中毒。中毒症状：[[口腔]]灼热，发麻（从指头开始渐达全身），[[流涎]]，恶心，可能呕吐，疲倦，[[呼吸困难]]，[[瞳孔散大]]，脉搏不规则（弱而缓），[[皮肤]]冷而粘，面色发白，可能突然死亡。解救方法：1～2％[[鞣酸]][[洗胃]]，酌情给予催吐剂；服[[活性炭]]（混于水中服下）；[[静脉注射]][[葡萄糖]]盐水。对症治疗；及时使用[[尼可刹米]]等[[兴奋剂]]；注意保温；必要时给氧或进行[[人工呼吸]]；心跳缓慢而弱时可[[皮下注射]][[阿托品]]。

（2）开水煎制不低于1小时，不宜超过1个半小时，否则影响药效。　　
==摘录==
《中国药典》　　
==产地==
以四川江油为道地基点县，除四川江油县（现为市）等为附子的传统产区外，全国共有四川、陕西、贵州、湖南、湖北、甘肃、云南、广西、江西、安徽等10个省区的336个县市为附子适宜产区，适宜产区面积总和为294057．69km^2。运用《中药材产地适宜性分析地理信息系统》（TCMGIS-Ⅰ），分析了附子的全国适宜产地。结果表明按附子药材生长所需要的气候、土壤条件分析。四川凉山州布拖县由于地处高原，气候较为寒冷，植株生产周期更长，有效成分的含量更高。现布拖附子的产量已占全国65%以上，2008年，布拖附子也被增加为道地药材。　　
==本草考证==
附子始载于《[[神农本草经]]》，列为下品。陶弘景谓：“乌头与附子同根，附子八月采，……乌头四月采，春时茎初生有脑头，如乌鸟之头，故谓之鸟头。”韩保升谓：“正者为乌头，两歧者为乌喙，细长三、四寸者为[[天雄]]，根旁如芋散生者为附子，旁连生者为[[侧子]]，五物同出而异名，苗高二尺许，叶似[[石龙芮]]及艾”。苏颂谓：“五者今并出蜀土，都是一种所产，……其亩高三、四尺，茎作四棱，叶如艾，其花紫碧色作穗，其实细小如[[桑椹]]状，黑色，本只种附子一物，至成熟后乃有[[四物]]。”《本草纲目》载：“乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之[[川乌头]]是也，其产江左山南等处者，乃本经所列乌头，今人谓之[[草乌头]]是也。”　　
==临床应用==
1. 用于厥逆亡阳、脉微欲绝。若冷汗自出、[[四肢厥逆]]、脉微弱，或因大汗、大吐、大逆的功效，常配合[[人参]]、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡[[阳厥]]逆者，用附子、人参外，须再加[[龙骨]]、[[牡蛎]]等固涩[[敛汗]]药；如果大出血后引[[手足厥]]冷、汗出脉微，可以用参、附、龙、牡配合[[麦冬]]、[[五味子]]等同用，以回阳[[救阴]]。

2. 用于[[肾阳不足]]、[[畏寒]]肢冷，脾阳不振、[[腹痛]]、[[便溏]]。凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳痿、[[尿频]]之症，皆可应用，多[[配伍]][[肉桂]]、[[熟地]]、[[菟丝子]]、[[山萸肉]]等同用；如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，配合[[党参]]、[[白术]]、干姜、炙甘草等药同用。

3. 用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。与[[桂枝]]等品合用。　　
==药理研究==
1.与功效主治相关的药理作用

附子具有回阳救逆，补火助阳，逐[[风寒]][[湿邪]]之功效。主治亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，[[寒湿痹]]痛等。《本草汇言》云：“附子，回阳气，散阴寒。……凡属阳虚阴极之候，肺[[肾元]][[热证]]者，服之有起死之殊功。”

（l）强心

附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加[[心输出量]]，增加心肌耗氧量。采用[[中药]][[血清]]药理研究方法，观察到口服附子粗制剂后，动物血清有明显增强心肌收缩力和加快心肌收缩速度的作用，给药2小时后含药血清作用达高峰，表明附子煎液中确合强心成分，并且此成分口服有效。附子用药过量可引起[[心律不齐]]。

从附子中提取的[[去甲乌药碱]]（DMC）是附子强心的主要成分，氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用显著，在浓度降低至 10-9g/ml时，对[[蟾蜍]]离体[[心脏]]仍有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用呈量效关系，在 10-9- 5 ×10-8g/ml范围内，可使心收缩幅度增加 22%- 98%，心排出量增加 15%-80%。[[麻醉]]犬和豚鼠[[静脉滴注]]去甲乌药碱每分钟2μg/kg，可使收缩期[[左心室]]内压力（LVP）分别上升 12%和58%，左心室内压力上升的最大速率（dp/dt max）分别增加 73%和 26%。静脉滴注[[戊巴比妥钠]]，或用N2[[饱和]]的灌流液灌注，均可形成急性实验性[[心力衰竭]]动物模型，去甲乌药碱可使[[衰竭]]心脏收缩幅度恢复正常。由此可见，去甲乌药碱对离体和在体心脏，正常和衰竭心脏，均具有明显的强心作用。

目前研究认为，去甲乌药碱是β[[受体]]部分激动剂，其强心作用与兴奋β受体有关。

（2）对[[血管]]和[[血压]]的影响

附子有[[扩张血管]]，增加血流，改善[[血液循环]]作用。附子注射液或去甲[[乌药碱]]静脉注射有明显扩张血管作用，均可使麻醉大心排出量、[[冠状动脉]][[血流量]]。脑血流量及[[股动脉]]血流量明显增加，血管阻力降低，此作用可被[[心得安]]所阻滞。

附子对血压的影响既有升压又有降压作用，与其所含成分有关。研究证明，去甲乌药碱是降压有效成分，具有兴奋β受体及阻断al受体的双重作用，氯化甲基多巴胺为a[[受体激动剂]]，去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用，二者是升压作用有效成分。

（3）抗休克

[[心肾阳衰]]证所见的四肢厥冷，脉微欲绝，与现代医学的[[休克]]相似。所以附子回阳救这之功效主要是以强心抗休克作用为基础。附子及其[[复方制剂]]如[[参附汤]]、四逆汤对[[失血性休克]]、[[内毒素]]性体克、心原性休克及[[肠系膜上动脉]]夹闭性休克等均能提高平均[[动脉]]压，延长其存活时间及存活百分率。对内[[毒素]]休克大能明显改善[[每搏输出量]]、心输出量和心脏指数。对[[缺氧]]性、[[血栓]]闭塞性休克等亦有明显保护作用。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外，去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血管，升高血压；氯化甲基多巴胺为a受体激动剂，亦有强心升压作用。

由此可见，附子的抗休克作用，与其强心，收缩血管，升高血压，以及扩张血管，改善循环等作用有关。

（4）抗心律失常

附子有显著的抗缓慢型[[心律失常]]作用。去甲乌药碱对[[异搏定]]所致小鼠缓慢型心律失常有明显防治作用，能改善房室传导，加快心率，恢复窦性心律。对[[甲醛]]所致家免[[窦房结功能低下]]症有一定的治疗作用，使[[窦房结]]与[[房室结]]功能趋于正常，S-T段及T波恢复正常。

另外，附子[[正丁醇]]、[[乙醇]]及水提物均对[[氯仿]]所致小鼠[[室颤]]有预防作用。附子水溶性部分可对抗乌头碱所致[[大鼠]]心律失常，其中尤以水提物作用最为明显。以上说明附子对心肌电[[生理]]有不同影响，可能与所含不同成分有关。

附子剂量过大，可导致心律失常，应引起注意。

(5)[[心肌保护]]作用

附子注射液静脉注射，能显著对抗[[垂体后叶素]]所引起的大鼠急性实验性[[心肌缺血]]，对[[心电图]]S-T段升高有抑制作用。去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌营养性血流量的作用，附子抗心肌[[缺血]]作用可能与增加心肌血氧供应有关。大鼠在冰水[[应激]]状态下，因内源性[[儿茶酚胺]]分泌增加而导致[[血小板聚集]]，并引起心肌损伤。附子水煎剂能对抗此种应激性损伤，对心肌有保护作用。

(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力

附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的[[体温]]下降，延长生存时间，减少死亡数。此作用与附子强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。50%附子注射液腹腔注射，能显著提高小鼠对常压缺氧的耐受能力，延长小鼠在缺氧条件下的存活时间。提示其对心、脑有保护作用。

（7）抗炎、[[镇痛]]

附子煎剂对[[急性炎症]]模型有明显抑制作用。附子煎剂对[[巴豆油]]所致小鼠耳部[[炎症]]，对甲醛、蛋清、[[组织胺]]、[[角叉菜]]等所致大鼠足跖[[肿胀]]均有显著抑制作用。乌头碱类[[生物碱]]也有抗炎作用。

附子的抗炎作用可能是通过多途径实现的。附子可使动物[[肾上腺]]中[[维生素C]]和[[胆固醇]]含量减少，尿中17-[[羟类固醇]]增加，血中嗜酸性[[白细胞]]降低，[[碱性磷酸酶]]和[[肝糖原]]增加。

进一步用放射免疫法观察到，腹腔注射乌头碱，可使大鼠[[下丘脑]][[促肾上腺皮质激素释放激素]]（CRH）含量呈剂量依赖性增高。

以上说明附子是通过兴奋下丘脑-[[垂体]]-骨上腺[[皮质]]系统发挥抗炎作用的。用[[免疫组织化学法]]可见到下[[丘脑室旁核]]CRH[[神经细胞]]及[[正中隆起]][[神经纤维]]明显增多增深。提示附子增强[[肾上腺皮质]]系统作用，可能是通过兴奋下丘脑CRH神经细胞所致。

另有实验发现，动物切除双侧肾上腺后，附子仍有抗炎作用，说明附子除兴奋垂体-肾上腺皮质系统外，本身可能还具有皮质激素样作用。

生附子及乌头碱能抑制[[醋酸]]所致的小鼠扭体反应。生附子能明显提高小鼠尾根部加压致痛法的[[痛阈]]值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液对[[热刺激]]所致小鼠疼痛有显著的镇痛作用。

乌头碱是附子所含双酯型二萜生物碱，既是毒性的成分，又是镇痛作用的有效成分。

（8）对[[阴虚]]、[[阳虚证]]动物模型的影响

研究表明，[[阴虚证]]表现为[[交感神经]]-β受体-cAMP系统功能偏亢；阳虚证表现为副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢。对[[甲状腺机能减退]]阳虚证模型动物，附子能减少M受体数量，降低CGMP系统反应性，使之趋于正常。而对甲亢和[[氢化可的松]]所致的阴虚证模型动物，附子可使β受体数量增加，CAMP系统的反应性进一步升高。

所以，附子可使阴虚证进一步恶化，使阳虚证得到改善。另外，[[虚寒证]]时[[内分泌]]和[[交感神经系统]]的功能均处于低下的状态，其脑中[[去甲肾上腺素]]（NA）和[[多巴胺]]（DA）的含量降低，5-HT的含量升高。

而附子可使脑中的NA、DA和5-HT的含量呈反向变化，提示附子还可通过对中枢神经[[递质]]的影响来调整机体到平衡状态，这在一定程度上从[[分子]]水平阐明了附子的助阳机理。

（9）对消化系统的影响

附子煎剂可抑制[[胃排空]]，但却能兴奋离体[[空肠]]自发性收缩活动，而具有[[胆碱]]样、[[组胺]]样的作用。生附子、乌头碱对大鼠离体[[回肠]]肌则有收缩作用，此作用可被阿托品阻断，故可能与兴奋[[胆碱能神经]]系统有关。附子水煎剂还能抑制小鼠水浸应激性和大鼠[[盐酸]]损伤性[[胃溃疡]]的形成。

2.其他药理作用


（1）[[镇静]] 生附子能抑制小鼠自发活动，延长[[环己巴比妥]]所致的小鼠睡眠时间。

（2）局麻 附子能刺激局部皮肤，使[[皮肤黏膜]]的[[感觉神经]]末梢呈兴奋现象，产生[[瘙痒]]与灼热感。继之麻醉，丧失[[知觉]]。

除上述作用外，附子还有增强[[免疫]]、抗[[血栓形成]]、抑制[[脂质]]过氧化反应、[[延缓衰老]]等作用。

综上所述，附子回阳救逆，[[补阳]]助火功效主要与其强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等作用相关；逐风寒湿邪又与抗炎,镇痛、抗寒冷、提高对缺氧的耐受能力等作用相关。　　
==各家论述==
1.《本草衍义》：乌头、乌喙、天雄、附子侧子凡五等，皆一物也，止以大小、长短、似象而名之。后世补虚寒，则须用附子，仍取其端平而圆大及半两以上者，其力全，不僭。风家即多用天雄，亦取其大者，以其尖角多热性，不肯就下，故取敷散也。此用乌头、附子之大略如此。余三等则量其材而用之。

2.张元素：附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。益火之原，以消阴翳，则便溺有节，乌、附是也。

3.《[[汤液]]本草》：附子，入手少阳[[三焦]]、[[命门]]之剂，浮中沉，无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表凉而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。

4.[[朱震亨]]：[[气虚]]热甚者，宜少用附子以行参、芪，肥人多湿，亦宜少加乌、附行经。《衍义》论附子有五等，同为一物，以其形命名而为用，至哉言矣，然犹未明也。仲景八味丸以附子为少阴向导，其补自是[[地黄]]为主，后世因以附子为补药误矣。附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黄之滞，可致远尔。

5.《[[伤寒]]蕴要》：附子，乃[[阴证]]要药，凡伤寒[[传变]][[三阴]]及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青[[囊缩]]者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近世阴证伤寒，往往疑似不敢用附子，直待阴极阳竭而用之已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子，[[温经散寒]]，舍此不用，将何以救之。

6.虞抟：附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引[[补气]]药行十二经，以追复散失之元阳；引[[补血药]]入[[血分]]，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。

7.《本草蒙筌》：天雄，其气亲上，补上焦阳虚；附子，其气亲下，补下焦阳虚；乌头，守而不移，居乎中者也；侧子，其气轻扬，宜其发四肢、充皮毛，为治风?之神妙也：乌喙，其气锋锐，宜其[[通经]]络、利[[关节]]，寻蹊达径，而直抵病所也。

8.《本草纲目》：按《王氏究原方》云，附子性重滞，[[温脾]]逐寒；川乌头性轻疏，温脾去风；若是寒疾，即用附子；凤疾即用川乌头。一云，凡人[[中风]]，不可先用风药及乌、附，若先用气药，后用乌、附乃宜也。又凡用乌、附药，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴益甚而病增，治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下咽之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈，不违其情，而致大益，此[[反治]]之妙也。昔[[张仲景]]治[[寒疝]]内结，用蜜煎乌头；《近效方》治[[喉痹]]用蜜炙附子含之，咽汁；[[朱丹溪]]治[[疝气]]，用乌头、[[栀子]]，并热因寒用也。乌、附毒药，非危病不可用，而补药中少加引导甚捷。有人才服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚼[[硫黄]]，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服[[鹿茸]]、附子药，至八十余，康健倍常。若此数人，皆其[[脏腑]]禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也。又《琐碎录》言滑[[台风]]土极寒，民啖附子如啖芋、栗，此则地气使然尔。

9.《本草正》：附子，因其善走诸经，故曰与酒同功，能除[[表里]]沉寒，厥逆寒噤，温中强阴，暖[[五脏]]，回阳气，格阳喉痹，阳虚二便不通及妇人经寒不调，小儿慢惊等证。大能引火归源，制伏[[虚热]]，善助参、芪成功，尤赞术、地建效，无论[[表证]]里证，但脉细无神，气虚无热者所当急用。

10.《本草汇言》：附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，[[咽喉不利]]，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。

11.《本草经读》：附子，味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。《本经》云，风寒咳逆[[邪气]]，是[[寒邪]]之逆于上焦也。寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步，是寒邪着于下焦筋骨也。症坚积聚血瘕，是寒气[[凝结]]，[[血滞]]于中也。考《大观本草》，咳逆邪气句下有温中金疮四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而[[肝肾]]，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜。即阳气不足，寒自内生，大汗、[[大泻]]、大喘，中风卒倒等症，亦必仗此大气大力之品，方可挽回，此《本经》言外意也。误药大汗不止为亡阳，仲景用四逆汤、[[真武汤]]等法以迎之。吐利厥冷为亡阳，仲景用[[通脉四逆汤]]、姜附汤以救之。且太阳之标阳，外呈而[[发热]]，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈。合[[苦甘]]之芍、草而补虚，合苦淡之苓、芍而温固。仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、[[泽泻]]中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝[[附子汤]]、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤，辛燥以祛除[[风湿]]也；附子汤、[[芍药甘草附子汤]]，辛润以温补水脏也；若[[白通汤]]、通脉四逆汤加入尿[[猪胆汁]]，则取西方秋收之气，保复元阳，则有大封大固之妙矣。

12.《本草正义》：附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除[[表寒]]，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦[[经络]]，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。但生者尤烈，如其群阴用事，汩没真阳，地加于天，仓猝暴症之肢冷肤清，脉微欲绝，或[[上吐下泻]]，澄澈不臭者，非生用不为功。而其他寒症之尚可缓缓图功者，则皆宜熟用较为驯良。惟此物善腐，市肆中皆是盐制之药，而又浸之水中，去净咸味，实则辛温气味，既一制于盐之咸，复再制于水之浸，久久炮制，真性几于尽失，故用明附片者，必以干姜、[[吴萸]]等相助为理，方有功用，独以钱许，其力甚缓。寿颐尝于临症之余，实地体验，附片二钱，尚不如桂枝三、五分易于桴应，盖真性久已淘汰，所存者寡矣。是以苟遇大症，非用至一、二钱，不能有效，甚者必三、五钱，非敢孟浪从事，实缘[[物理]]之真，自有非此不可之势。若用生附，或兼用乌头、[[草乌]]，终嫌毒气太烈，非敢操必胜之券矣。

13.《神农本草经》：主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿，拘挛膝痛，不能行步。

14.《名医别录》：脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，[[霍乱转筋]]，[[下痢]]赤白，坚肌骨，强阴，又堕胎，为百药长。

15.《本草拾遗》：醋浸削如[[小指]]，纳[[耳中]]，去聋。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之，勿咽其汁，主喉痹。

16.《医学启源》：《主治秘要》云，去脏腑沉寒；补助阳气不足，[[温热]]脾胃。

17.[[李杲]]：除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，[[胃寒]]蛔动；治经闭；补虚散壅。

18.王好古：治[[督脉]]为病，脊强而厥。

19.《本草纲目》：治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，[[痰厥]][[气厥]]，柔痓[[癫痫]]，小儿慢惊，风湿麻痹，[[肿满]][[脚气]]，头风，[[肾厥]][[头痛]]，[[暴泻]]脱阳，久痢[[脾泄]]，寒疟瘴气，久病呕哕，[[反胃]][[噎膈]]，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。

20.《本草备要》：补肾命火，逐风寒湿。

21.《本草从新》：治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证。　　
==食疗价值==
毛茛科草本植物乌头的子根的加工品。产于四川、湖北、湖南等地。夏、秋间采收，经加工炮制用。炮制品有盐附子和[[黑附片]]、白附片、炮附片、或统称为制附片。

[性能]味辛、甘，性热。有毒。能回阳救脱，[[温肾助阳]]，散寒止痛。

[参考]含乌头碱、次乌头碱、[[川乌]]碱、消旋去甲基乌药碱等。

有明显的强心作用，煎煮时间愈长强心作用愈显著，毒性也因此而降低；有抗心肌缺血、缺氧作用；对垂体肾上腺皮质系统有兴奋作用；对实验性[[关节炎]]有明显[[消炎]]作用，并镇痛、镇静作用；有促凝血作用。

[用途]用于阳气衰微欲脱，大汗肢冷，脉微；[[肾阳虚]]弱，阳痿尿频，宫寒[[不孕]]；[[脾肾阳虚]]，脘腹冷痛，便溏[[腹泻]]；阳虚[[水肿]]，[[小便不利]]；风寒湿痹，[[肢节]]冷痛。

[用法]一日~15g，宜先煎30分钏~1小时，以口尝无麻辣感为准。煮粥，入菜肴等。

[注意]本品的毒性主要因所含乌头碱引起，中毒时可见心率变慢、[[传导阻滞]]、室性[[期外收缩]]或[[心动过速]]、室性纤颤等。它是食疗所用中药中唯一有毒者。但久煎则无明显毒性，依法使用则是安全有效的。本品可用于阳衰欲脱这样的严重病证，但这方面不宜自行采用。

[附方]

1，附子粥：制附子10g，[[炮姜]]15g，[[粳米]]100g。二药研为细末，每次用5g，与粳米加水煮粥食。亦可将二药减半，煎水取汁，入粳米煮粥。

源于《圣惠方》。本方以附子温里散寒、止痛，炮姜[[温中散寒]]、[[止泻]]。用于[[里寒]]腹痛、腹泻，大便表稀。

2，附子[[羊肉]]汤：制附子25g，羊肉1000g。羊肉洗净，切块，焯去血水，与附片加水同煮，稍后加入[[生姜]]、葱、[[胡椒]]、盐等，煮至肉烂熟。分4次食。

本方以附片温肾助阳，辅以羊肉温补肾阳，生姜、胡椒均有助于温暖阳气。用于阳虚畏寒肢令，[[夜尿]]频多，或脘腹冷痛，[[腰痛]]。

若用[[狗肉]]与附片煮汤食，有与本方类似的功能和用途。

3，附片薏苡粥：制附片10g，[[薏苡仁]]30g，粳米100g。附片煎取汁，入薏苡仁、粳米，加水煮至粥熟。分2次食。

本方以附片散寒止痛，用薏苡仁[[除湿]][[舒筋]]。用于风寒湿痹，关节疼痛，四肢拘挛。

[[分类:药品]][[分类:中草药]][[分类:中药]][[分类:毛茛科]]
==参看==
*[[中药学/附子|《中药学》- 附子]]
*[[本草纲目/附子|《本草纲目 · 附子》]]
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附子 - 版本历史

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