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{{百科小图片|bknrn.jpg|}}[[通用名]]称：[[阿米替林]]

英文名称：Amitriptyline

中文别名：[[阿密替林]]、氨三环庚素、依拉维

英文别名：Amavil、Amilent、Amiline、Amilit、Amitid、Amitril、Amitripthyline、Amitriptol、Annolytin、Deprex、Elaril、Elavil、Endep、Laroxyl、Larozyl、Levate、Meravil、Miketorin、Novotriptyn、Redomex、Sarotex、Teperin、Trepiline、Triptizol、Tryptanol、Tryptizol{{百科小图片|bknro.jpg|阿米替林商品}}【规格】

片剂：每片10mg、25mg。

【类别】抗精神失常药　　
==药理==
本品口服吸收完全，8-12小时[[血药浓度]]达高峰。在血中90％与[[血浆蛋白结合]]。部分经[[肝脏]][[代谢]]为[[去甲替林]]，本产物仍有抗抑郁作用。由[[肾脏]]及肠道排出，[[排泄]]慢，24小时约排出40％，72小时排出60％。停药3周仍可在尿中检出。半衰期一般32－40小时。　　
==[[适应症]]==
本品在三环类[[抗抑郁药]]中[[镇静]]效应最强，对[[抑郁]]患者可使情绪明显改善，适用于治疗[[焦虑]]性或激动性[[抑郁症]]。

1.抗抑郁作用可使各类抑郁症病人情绪提高，对其思考缓慢、行为迟缓及[[食欲不振]]等[[症状]]有所改善。一般用药7～10日可产生明显疗效。

2.镇静、催眠作用：具有较强的镇静、催眠作用。{{百科小图片|bknrp.jpg|催眠作用}}3.抗[[胆碱]]作用：

(1)治疗抑郁症：适用于各类型抑郁症，如内源性抑郁症、[[更年期抑郁症]]、反应性抑郁症等。对兼有焦虑和抑郁症状的病人，疗效优于[[丙咪嗪]]。

(2)治疗[[遗尿症]]：对功能性[[遗尿]]有一定疗效。　　
==用法用量==
口服成人常用量；开始一次 25mg，每日 2-4次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日 150—300mg。

(1).治抑郁症:口服一次mg,一日2次以后递增至每150-300mg.维持量每日-150mg.(2).治遗尿症:睡前服10-25mg.{{百科小图片|bknrq.jpg|吃药图片}}　　
==禁用慎用==
(1)交叉过敏。对三环类某一药过敏者，对另一药也有可能过敏。

(2)动物实验证明，用量超过了成人常用量数倍，可使[[胚胎]]或[[胎儿]]产生[[毒性反应]]。孕妇使用应慎重权衡利弊。

(3)三环类药均可自乳汁排出，[[哺乳期]]妇女应慎用。

(4)6-12岁儿童，可用[[丙米嗪]]治疗遗尿症。少年病人对三环类药较敏感，治疗抑郁症时须减量。

(5)老年病人因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。使用中应格外注意防止[[体位性低血压]]以致摔倒。

(6)下列情况应慎用或禁用；①[[急性心肌梗塞]]恢复期病人禁用；②[[支气管哮喘]]；③[[心血管疾病]]；④[[癫痫]]症；⑤[[青光眼]]；⑥[[肝功能]]损伤；⑦甲亢；⑧[[前列腺]]肥大；⑨[[精神分裂症]]；⑩[[尿潴留]]。

严重[[心脏病]],[[高血压]],青光眼,前列腺肥大及尿潴留者禁用.癫痫病史者慎用.　　
==给药说明==
(1)使用三环类药时，用量必须注意个体化。

(2)宜在饭后服药，以减少胃部刺激。

(3)开始服药时常先出现镇静，抗抑郁的疗效需在 1—4周之间才明显。

(4)维持治疗时，可每晚一次[[顿服]]。但老年、少年与心脏病患者仍宜分服。

(5)对易发生头昏、萎靡等[[不良反应]]者，可在晚间一次顿服，以免影响白天工作。

(6)突然停药时可产生[[头痛]]、[[恶心]]与不适，宜采取在 1—2个月期间逐渐减少用量的办法。

(7)治疗期应定期随访检查；①[[血细胞]]计数；②[[血压]]；③[[心脏功能]]监测；④肝功能测定。　　
==不良反应==
①偶有[[视力减退]]、[[眼痛]](青光眼发作)、[[低血压]]昏倒、出现[[幻觉]]或[[谵妄状态]]、[[心律失常]]、心动过缓、[[肌肉]]震颤、尿潴留、癫痫发作、[[皮疹]]、[[咽痛]]、[[高热]](颗粒细胞减少症)、[[黄疸]]等，须引起注意，采取相应的医疗措施；②遇有[[便秘]]、头昏、萎靡、[[口干]]、头痛、恶心、心率增快、[[多汗]]、[[皮肤]]对光敏感、[[失眠]]等，应及时停药或减量。

口干,[[嗜睡]],便秘,[[视物模糊]]([[复视]]),[[心动过速]].个别病例体位性低血压,可引起[[肝损害]],[[迟发性运动障碍]],[[排尿困难]].　　
==相互作用==
(1)[[乙醇]]与三环类药并用，可以促使中枢神经的抑制作用。

(2)与抗[[惊厥]]药并用，三环类可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用，须调整抗癫痫药的用量。

(3)与抗组胺药或抗胆碱药并用，药效相互加强，需及时调整用量。

(4)[[胍乙啶]]与三环类药并用，前者的抗高血压作用可被减低。但[[多虑平]]用量未超过每日mg时，胍乙啶的疗效可不受影响。

(5)与[[雌激素]]或含雌激素的[[避孕药]]并用，可增加三环类药的不良反应，同时减少抗抑郁效能。

(6)与[[单胺氧化酶]]抑制药合用，可产生[[高血压危象]]，且已有死亡的报道。一般应在前者停用两周后，再使用三环类药。

(7)与[[肾上腺素受体激动药]]并用，可引起严重高血压与高热。

(8)与[[甲状腺]]制剂合用，可互相增效，导致心律失常，两者均须减量。　　
==注意事项==
1.不良反应比丙咪嗪少而轻，常见有口干、嗜睡、便秘、[[视力模糊]]、排尿困难、[[心悸]]，还可能引起心律失常，偶见体位性低血压、肝功能损害及迟发性运动障碍。

2.严重心脏病、高血压、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。有癫痫病史者慎用。　　
==最新研究==
新华网华盛顿2009年7月25日电美国埃默里大学科研人员最近研究发现，被广泛用作[[抗抑郁药物]]和[[止痛剂]]的阿米替林可直接刺激脑部[[神经细胞]]生长，从而促进[[大脑]]发育。

实验表明，阿米替林能直接促进大脑中“[[神经生长因子]]”的发展，维持神经细胞中的含氧量和[[葡萄糖]]含量，从而激发神经细胞向外伸展[[神经突]]，以连结其他神经细胞。另外，阿米替林还能抑制[[神经毒素]][[红藻氨酸]]的产生。这显示了它不同于很多抗抑郁药物的药效机制。

阿米替林是一种三环类[[抗抑郁剂]]，目前被广泛用于治疗[[偏头痛]]和由[[糖尿病]]引发的[[神经]]性[[疾病]]。

这项研究结果将发表在最新一期国《[[化学]]与生物学》杂志上。

[[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗精神病药]][[分类:抗抑郁症药]]
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 这项研究结果将发表在最新一期国《[[化学]]与生物学》杂志上。
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