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阿特珠单抗 - 版本历史
2026-04-19T02:38:30Z
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<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[阿特珠单抗]]([[Atezolizumab]])</strong>，商品名为<strong>[[泰圣奇]]([[Tecentriq]])**，研发代码为**[[MPDL3280A]]</strong>，是由[[罗氏]]([[Roche]])旗下[[基因泰克]]([[Genentech]])研发的一种人源化 IgG1 辅助型单克隆抗体，靶向 <strong>[[PD-L1]]</strong>（程序性死亡配体-1）。该药通过阻断 PD-L1 与 T 细胞表面的 PD-1 及 B7-1 受体结合，从而消除免疫抑制，重新激活抗肿瘤 T 细胞应答。阿特珠单抗在临床上广泛用于 <strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>（[[NSCLC]]）、<strong>[[广泛期小细胞肺癌]]</strong>（[[ES-SCLC]]）、<strong>[[肝细胞癌]]</strong>（[[HCC]]）及 <strong>[[三阴性乳腺癌]]</strong>（[[TNBC]]）的治疗。特别是其联合贝伐珠单抗的“T+A”方案，已成为晚期肝癌一线治疗的国际标准。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">阿特珠单抗 (Tecentriq)</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Atezolizumab · PD-L1 抑制剂</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="padding: 10px; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">结构：Fc 改造的人源化 IgG1 单抗</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：[[PD-L1]] (CD274)</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">29126 ([[CD274]])</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]ID</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">17635</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Q9NZQ7</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约 145 kDa</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">标准剂量</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">1200 mg (Q3W) / 840 mg (Q2W)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">关键风险</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">免疫相关肺炎/肝炎/结肠炎</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">持有厂商</th><br />
<td style="padding: 12px; color: #0f172a;">[[Roche]] (罗氏)</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：双重受体阻断与效应增强</h2><br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
阿特珠单抗通过独特的抗体工程设计，实现了对免疫检查点通路的精准干预：<br />
</p><br />
<br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>阻断 PD-1 结合：</strong> 该药特异性结合肿瘤细胞或肿瘤浸润免疫细胞表面的 <strong>[[PD-L1]]</strong>，阻止其与 T 细胞上的 PD-1 结合，从而撤除对 T 细胞激活的负性调节信号。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>解除 B7-1 抑制：</strong> 与 PD-1 抑制剂不同，阿特珠单抗还能阻断 PD-L1 与 <strong>[[B7-1]]</strong>（CD80）的结合。这种结合通常会进一步限制 T 细胞的扩增和功能，双重阻断作用有助于更彻底地激活肿瘤微环境中的免疫监测。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Fc 段改造：</strong> 阿特珠单抗的 Fc 段经过基因工程修饰，消除了 <strong>[[抗体依赖性细胞毒性]]</strong>（ADCC）。这意味着药物在结合 PD-L1 时，不会导致表达 PD-L1 的效应 T 细胞被免疫系统自身清除，从而保护了抗肿瘤的主力军。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究矩阵</h2><br />
<br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验名称</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">人群/方案</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键客观缓解指标</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[IMbrave150]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期不可切除 HCC (阿特珠单抗+贝伐珠单抗)。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>OS 与 PFS 双获益</strong>；确立了“T+A”作为肝癌一线治疗的新金标准。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[IMpower133]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线 ES-SCLC (联合化疗)。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">小细胞肺癌领域 30 年来首次实现 OS 的显著延长。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[IMpower150]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期非鳞 NSCLC (四药联合方案)。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在携带 EGFR 突变且 TKI 耐药的患者亚群中显示出独特的生存获益。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：多机制联合与免疫毒性管理</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
阿特珠单抗的应用突出了“<strong>[[抗血管生成与免疫协同]]</strong>”及“<strong>[[精准分层管理]]</strong>”的原则：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>T+A 协同机制：</strong> 贝伐珠单抗通过“血管正态化”改善免疫细胞进入肿瘤的路径，同时减少 VEGF 介导的免疫抑制。阿特珠单抗与之联合，能显著增强对 <strong>[[冷肿瘤]]</strong> 的杀伤效果。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肺癌全覆盖：</strong> 该药在 NSCLC 的辅助、新辅助及晚期一线治疗中均有布局。对于 <strong>[[PD-L1 高表达]]</strong>（TC3/IC3）患者，单药治疗获益显著。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫相关不良反应 (irAEs)：</strong> 重点监测免疫相关性肺炎和肝炎。对于使用“T+A”方案的肝癌患者，需额外关注 <strong>[[消化道出血]]</strong> 风险，治疗前应评估门静脉高压及静脉曲张情况。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2><br />
<div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"><br />
<ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[PD-L1]]：</strong> 肿瘤细胞常用的免疫逃逸“挡箭牌”。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[T+A 方案]]：</strong> 阿特珠单抗联合贝伐珠单抗，抗肿瘤免疫联合治疗的典范。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[免疫检查点抑制剂]] (ICI)：</strong> 肿瘤免疫治疗的核心类别。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[B7-1]] (CD80)：</strong> 与 PD-L1 相互作用的另一个关键协同受体。</li><br />
</ul><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Finn RS, et al. (2020).</strong> <em>Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.[Academic Review]<br><br />
<span style="color: #475569;">[权威点评]：IMbrave150 研究结果打破了索拉非尼在肝癌一线治疗中长达十年的统治地位。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Socinski MA, et al. (2018).</strong> <em>Atezolizumab for First-Line Treatment of Metastatic Nonsquamous NSCLC.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[临床点评]：IMpower150 首次证明了免疫治疗联合抗血管生成及化疗在 EGFR 耐药亚群中的潜在价值。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
阿特珠单抗 (Tecentriq) 诊疗生态 · 知识图谱<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[PD-L1]]•[[B7-1]]•[[VEGF]] (联合)•[[T细胞再激活]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗领域</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[非小细胞肺癌]]•[[小细胞肺癌]]•[[晚期肝细胞癌]]•[[尿路上皮癌]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Roche]]•[[Genentech]]•[[FDA]]•[[NMPA]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[术后辅助免疫治疗探索]]•[[双抗药物研发载体]]•[[针对脑转移的免疫微环境研究]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.138.92