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2014-02-06T03:50:20Z

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[[阿拓莫兰]]（[[谷胱甘肽]]，GSH）是人类[[细胞质]]中自然合成的一种[[三肽]]由[[谷氨酸]]、[[半胱氨酸]]和[[甘氨酸]][[残基]]组成，含有[[巯基]]（-SH），在体内起[[活化]][[氧化还原系]]统、激活SH酶、[[解毒]]等重要作用，并参与体内多种重要的[[生化]][[代谢反应]]。　　
==基本信息==
[[通用名]]：[[注射用还原型谷胱甘肽]]

商品名：阿拓莫兰本品

主要成份及其[[化学]]名称为：[[还原型谷胱甘肽]]

规格：每盒装5瓶阿拓莫兰，5支溶剂&nbsp;0. 6g，0.3g，1.2g，1.5g　　
==作用机理==
通过巯基与体内的[[自由基]]结合，可以转化成容易[[代谢]]的酸类物质，从而加速自由基的[[排泄]]。通过[[转甲]]基及转丙氨基反应，阿拓莫兰还能保护[[肝脏]]的合成、解毒、灭活[[激素]]等功能，并促进[[胆酸]]代谢有利于[[消化道]]吸收脂肪及[[脂溶性维生素]]　　
==药理毒理==
还原型谷胱甘肽是人体[[代谢酶]][[甘油醛磷酸脱氢酶]]、乙二醛酶及[[磷酸丙糖脱氢酶]]的[[辅酶]]，参与体内[[三羧酸循环]]及[[糖代谢]]，并能激活各种酶，如体内的巯基酶、[[胆碱]]脂酶等，从而促进糖、脂肪及[[蛋白质]]代谢，并在体内γ-谷氨酰基循环中提供谷氨酰基，维持[[细胞]]的正常代谢与[[细胞膜]]的完整性，也能与亲电子基、[[氧自由基]]等毒性物质结合，具有广泛的抗氧化作用.　　
==[[适应症]]==
1.肝疾病（[[病毒性肝炎]]、重症[[肝炎]]、活动性[[肝硬化]]、[[脂肪肝]]、[[酒精性肝炎]]、[[药物性肝炎]]及所至的[[肝纤维化]]肝硬化），[[缺血]]性脑中风，[[急性肾衰]]，[[急性心肌梗塞]]　，[[烧伤]]及[[外科]]术后的辅助治疗，放[[化疗]]辅助治，解[[妊娠]]中毒、重金属及[[药物中毒]]，抗过敏，[[抗衰老]]，

2.化疗患者：包括用顺氯铵铂、[[环磷酰胺]]、[[阿霉素]]、[[红比霉素]]、[[博来霉素]]化疗，尤其是[[大剂量化疗]]时；

3.[[放射治疗]]患者；

4.各种低氧[[血症]]：如急性[[贫血]]，[[成人呼吸窘迫综合症]]，[[败血症]]等；

5.肝脏[[疾病]]：包括[[病毒]]性、药物[[毒性]]、[[酒精]]毒性（包括[[酒精性脂肪肝]]、[[酒精性肝纤维化]]、[[酒精性肝硬化]]；[[急性酒精性肝炎]]）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。

6.亦可用于[[有机磷]]、胺基或硝基[[化合物]][[中毒]]的辅助治疗。

7.解药物毒性(如[[肿瘤化疗]]药物，[[抗痨]]药物，精神神经科药物，[[抗抑郁药物]]，[[扑热息痛]]等)。　　
==用法用量==
1.给药途径：①[[静脉注射]]：将之溶解于[[注射用水]]后，加入100ml、250～500ml[[生理盐水]]或5%[[葡萄糖注射液]]中[[静脉滴注]]。②[[肌内注射]]给药：将之溶解于注射用水后肌内注射。

2.用量：

①化疗患者：给[[化疗药物]]前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内[[静脉]]输注，第2～5天每天肌注本品600mg。使用环磷酰胺（CTX）时，为预防[[泌尿系统]]损害，建议在CTX注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg／mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。

②肝脏疾病：肌内注射或静脉滴注。轻症：每日～2次，每次g肌注或经静脉滴注。重症：每日～2次，每次g肌注或经静脉滴注。根据患者年龄和[[症状]]调整剂量。静脉滴注：[[无菌]][[冻干粉]]针以250～500ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解稀释后使用，滴注时间为1～2小时。肌内注射：加4毫升注射用水溶解后使用。

③其他疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2 本品溶解于 100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌内注射300～600mg维持。3．疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其他情况根据病情决定。　　
==药理作用==
还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种[[肽]]，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及[[丙糖]][[脱氢酶]]的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶[如巯基(-SH)酶等]，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的[[毒副作用]]，对化疗、放疗的疗效无明显影响，如保护[[肾小管]]免受[[顺铂]]损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱甘肽解毒时所需的γ-谷酰氨[[转肽酶]]，而癌细胞却无此酶，故在不影响本品的[[细胞毒]]效应同时保护了正常组织和器官。且对[[放射性肠炎]]治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织[[炎症]]造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻组织损伤，促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）。

[[分类:药品]]

阿拓莫兰 - 版本历史

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